Dansk Atrieflimren database Albert Marni Joensen Overlæge PhD Klinisk Lektor Kardiologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital,

Baggrund > danskere har atrieflimren knap nye tilfælde hvert år Øget dødelighed Betydelig øget risiko for stroke Underdiagnosticeret og underbehandlet

Definition En klinisk kvalitetsdatabase er et register, der indeholder kvantificerbare indikatorer, der kan Belyse kvaliteten af sundhedsvæsenets indsats og resultater for en afgrænset gruppe af patienter.

Formål med kliniske databaser Forbedre kvaliteten af forebyggelse, diagnostik, behandling og rehabilitering Kvalitetsforbedring Dokumentation for klinisk ledelse og prioritering i sundhedsvæsenet Ledelse Information til borgere og patienter Gennemsigtighed ForskningsinfrastrukturInnovation

Data indsamling

”Indtaste data ?”

”Datafangst”

Dansk Atrieflimren Database CPR register LPR register Læge- middel register LABKA DAK-E ? ?

”Datafangst” Ressourcebesparende Begrænsning i valg af indikatorer Komplethed ? Nøjagtighed ?

Datakvalitet

12 indikatorer

Indikator 1 Iværksættelse af AK behandling < 2 uger Standard 95%

Indikator 2 Udførelse af ekkokardiografi < 2 mdr Standard 65%

Indikator 2 Udførelse af ekkokardiografi < 2 mdr Udelukke strukturel hjertesygdom Bedømmelse af systolisk funktion Bedømmelse af venstre atrium Standard 65%

Indikator 3 Måle thyreoideatal 30 dage før – 10 dage efter Standard 95%

Indikator 4 Andel i AK behandling Kvalitet af AK behandling (TTR>70%) Standard 95%

Indikator 4 Andel i AK behandling Kvalitet af AK behandling (TTR>70%) Kontrol af nyrefunktion x 1 årligt Standard 95%

Indikator 5 og 6 CHA 2 DS 2 VASc Score HAS-BLED Score

Indikator 5 og 6 CHA 2 DS 2 VASc Score Nye europæiske guidelines: Mænd CHA 2 DS 2 VASc > 2 Kvinder CHA 2 DS 2 VASc > 3

Indikator 7-9 Incidens iskæmisk apoplexi Incidens intrakraniel blødning Incidens alvorlig blødning

Indikator 10 Patient undervisning <1 år efter diagnose

Indikator 11 Akutte genindlæggelser

Indikator 12 Mortalitet

Tidsplan AprilHøringsfase slutter - SeptTilrettelser Aug - SeptOrientering NovemberDatabasen går i drift

Drift Årlig afrapportering (tilbagemeldinger på kvaliteten) Forskning (sammenkøre med andre register)

Tak

Liste over styregruppen for Dansk Atrieflimren Database Formandskab: Overlæge, dr.med. Lars Frost, Regionshospitalet Silkeborg Overlæge, ph.d. Albert Marni Joensen, Aalborg Universitetshospital Sygeplejerske, MKS. Ulla Dam-Schmidt, Nordsjællands Hospital Øvrige styregruppemedlemmer: Overlæge, Axel Brandes, Odense Universitetshospital Overlæge, MKP Ulla Davidsen, Bispebjerg/Frederiksberg Hospital Sygeplejerske, ph.d-studerende Ina Qvist, Regionshospitalet Silkeborg Sygeplejerske Dorte Qvistgaard, Aarhus Universitetshospital Overlæge Britt Falskov, Roskilde Sygehus Lægefaglig Konsulent DAK-E, Winsløwsvej, Odense Praktiserende Læge, Palle Mark Christensen, Lægerne Otterup Dokumentalist: Læge, ph.d.-studerende Pia Dinesen, Aalborg Universitetshospital Klinisk Epidemiolog: Forskningsoverlæge, ph.d. Søren Paaske Johnsen, Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Nord, Olof Palmes Allé 43-45, Aarhus N Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik-Vest: Kvalitetskonsulent, cand.scient.san., ph.d.-studerende Anne Nakano