Patientundervisning 4. Session Unipolar depression Håndtering af depressive tanker

S ymptomer Kernesymptomer: Dårligt humør, nedtrykt og trist Nedsat lyst eller interesse for almindelige aktiviteter Nedsat energi, øget træthed Ledsagesymptomer: Nedsat selvtillid eller selvværdsfølelse Selvbebrejdelser eller skyldfølelse Tanker om død eller selvmord Koncentrationsbesvær Agitation eller hæmning Søvnforstyrrelser Appetit- eller vægtændring

De negative tanker Selvkritisk og selvnedvurdering (utilstrækkelig, mislykket, uværdig) Nedvurdering af omgivelserne (kedelig, meningsløs) Håbløshed over for fremtiden (dyster, udsigtsløs, håbløs)

Kognitiv model Krop Adfærd Tanker Følelser

Omstrukturering af tænkning Situation Der er aften, er alene hjemme. Sidder i mørket i stuen. Hører pludselig en lyd fra kælderen Følelser 1 2 Tanker 1. Det er en indbrudstyv 2. Det er den søde kat der fanger mus Adfærd 1 2 Alternative tanker

2-kolonneteknik Automatiske negative tanker Skriv de tanker, der forværrer din tilstand Alternative tanker Find svar, der giver dig lettelse og et mere nuanceret syn ”Her ligner en svinesti, men det er ligegyldigt” Jeg kan ikke klare det lige nu - jeg venter til jeg får det bedre. Det er for svært. ”Jeg er træt, men jeg kan godt gøre noget i 15 minutter” Jeg kan ikke vide om jeg kan klare det før jeg har forsøgt. Hvis jeg venter, kommer jeg aldrig i gang. At gå i gang vil få mig til at føle mig bedre tilpas. Det virker kun svært fordi jeg er deprimeret. Jeg har tidligere klaret svære ting.

2-kolonneteknik Automatiske negative tanker Skriv de tanker, der forværrer din tilstand Alternative tanker Find svar, der giver dig lettelse og et mere nuanceret syn Jeg har det som om jeg er i en labyrint, uden udgang Det har ikke hjulpet med indlæggelse, ECT, Noritren Jeg får det aldrig bedre, græder Jeg kan ikke holde det ud Noritren har ikke optimal virkning endnu. Når jeg har dårlige dage, kan jeg kun få øje på alt det, der er trist og håbløst HAR FÅET DET BEDRE MED: - Kan være oppe - Kan gøre aktiviteter - Kan tage initiativ - Har situationer, hvor jeg oplever glæde - Jeg kan bedre mærke mine følelser - Det er bedre at have få gode timer nu end at have ene ”grå” timer

Udfordring af depressiv tænkning Hvad taler for/imod dine negative tanker? Hvad er det bedste, det værste, det mest sandsynlige der vil ske? Hvad ville din bedste ven tænke i den situation? Hvad ville du tænke hvis du ikke var deprimeret lige nu?

Aftenterapi Hjælper til at få øje på de positive eller neutrale hændelser i løbet af en dag Vurdere hver aften dagens hændelser og aktiviteter Udvælg det bedste der er sket i løbet af dagen Skriv dette ned i bog

Opgave Prøve at bruge 2- kolonneskema