Patientundervisning 8. Session Bipolar lidelse Forebyggelsesplan ved depression

Personlig forebyggelsesplan Formål: Udarbejdelse af en personlig forebyggelsesplan kan bidrage til forebyggelse af nye sygdomsepisoder Indhold: Udløsende faktorer Tidlige advarselstegn Handleplan

Udløsende faktorer – depression Negative begivenheder, tab, kritik, nederlag Årstidsvariation især vinter Stress i forbindelse med arbejde, job Mellemmenneskelige konflikter eller mangel på social støtte Økonomiske problemer Forskellige typer af medicin Misbrug Fysisk sygdom Ophør med medicin Graviditet og fødsel

Tidlige advarselstegn Nogle har svært ved at genkende de tidlige sygdomstegn De tidlige tegn kan være forskellige fra symptomerne under selve sygdomsepisoden De er ofte ens fra episode til episode Det kan være svært at skelne mellem tidlige advarselstegn og udløsende faktorer

Tidlige advarselstegn - Depression Stor variation i optakten til en depression – fra dage til uger eller måneder. Typiske tidlige tegn ved depression: nedtrykthed manglende energi koncentrationsbesvær negative tanker søvnforstyrrelser nedsat lyst til aktiviteter

Handleplan - Depression Kan indeholde flere af følgende elementer: Medicinjustering Kontakt til behandler Reducere stressorer Reducering af depressiv adfærd: Brug ugeplan og lave aktivitetsøgning Motion Søge social kontakt og støtte Udfordre negative depressive tanker og søge at finde alternative tanker (mere realistiske) Lav aftale om hvordan den/de pårørende kan hjælpe

1. ex. på forebyggelsesplan ved depression Udløsende faktorer: flytning, nyt job, medicinændring Tidlige advarselstegn: hjertebanken, indre uro, melder afbud til gymnastik, ser ikke tv-avisen, svært ved at falde i søvn. Handleplan: Tale med ægtefælle om situationen Tage sovemedicin (Imozop 7,5 mg) + bruge søvnhygiejne Gå lang tur eftermiddag Kigge i kalender aflyse eller reducere i aftaler der stresser Prioritere lystbetonede aktiviteter (strikke, se DVD, sy, spil) Lave aftenterapi Cafébesøg med veninde (lystbetonet aktivitet) Lave depressionstest - ved depression, kontakte behandler

2. ex. på forebyggelsesplan ved depression Udløsende faktorer: Usikkerhed om fremtiden, ”hvis ikke jeg har nogle mål”. Mani Tidlige advarselstegn: Træthed, kan ikke hører væguret om morgenen. Mor kan se ”tristhed” i mine øjne. Isolere mig, melder afbud til fritidsinteresser. Handleplan: Daglig motion (løbe, cykle, fitness) Mine forældre prøver at fastholde mig i aktiviteter Bibeholde kontakten til de veninder der kan støtte (Ide, Else) Tage kontakt til behandler hvis tilstanden ikke bedres efter 2 uger

ex. forebyggelsesplan ved blandingstilstand Udløsende faktorer: søvnmangel, for meget alkohol, antidepressivum Tidlige advarselstegn: Uro, rastløshed, bevæger mig hurtigere. Svinger mellem tristhed og glæde uafbrudt. Tankerne kører hurtigt, mange bekymringer. Er meget på nettet, optaget af fortiden Handleplan: Gå turer i naturen Ingen alkohol Begrænse kontakt Kontakte forældre Kontakte behandler efter 2 dage. Forældre på ringe til behandler

Opgave Tænk tilbage på sidste depressive sygdomsepisode og noter på forebyggelsesplanen: De udløsende faktorer, der forekom i perioden op til sygdomsudbruddet De advarselstegn, der forekom i perioden op til sygdomsudbruddet De elementer der skal indgå i handleplanen