Bipolar affektiv sindslidelse Andre navne: Manio-depressiv lidelse Manio-depressiv psykose

Disposition Hyppighed Sygdommens baggrund Lidt om symptomer Behandling

Forekomst af bipolar lidelse Risiko for at blive syg I befolkningen: 1-2% (ca-40.000 i DK) Førstegradsslægtninge: 10-20% Eenæggede tvillinger: 70-80% Lige hyppig blandt kvinder og mænd Første episode oftest før 25 års alderen, men sen diagnosticering Efter første mani: 90% risiko for ny episode Efter depression: 10-20% risiko for mani

Ved bipolar lidelse ses ofte comorbid lidelse: Angst - og tvangslidelser Misbrug Spiseforstyrrelser Fysisk sygdom

Bipolar lidelse forveksles ofte med: Unipolar depression Skizofreni/skizoaffektiv sygdom Personlighedsforstyrrelse , især emotionel ustabil Misbrug ADHD

Sygdommens baggrund

Stress-sårbarhedsmodellen sårbarheds-stress model Arv Psykologisk for meget arbejde arbejdsløshed flytning af bopæl dødsfald at blive gift/skilt graviditet/fødsel alkohol søvnforstyrrelser legemlig sygdom Sårbarhed stressfaktor beskyttende faktorer Sygdom

Stemningssvingende Depressiv fase Manisk fase

Symptomer ved depression / ICD-10 kriterier A. I mere end 2 uger 2 af 3: Dårligt humør, nedtrykt og trist Nedsat lyst til at foretage sig noget eller interessetab Bliver hurtigt træt eller har ikke så meget energi B. Mindst 2 (4) af følgende: Nedsat selvtillid eller selvværdsfølelse Selvbebrejdelser eller skyldfølelse Tanker om egen eller andres død Svært ved at koncentrere sig, tænke klart, huske elle planlægge Urolig og rastløs/træge bevægelser Sover mindre/mere end man plejer Appetitten mindre/større end den plejer Taber i vægt/tager på i vægt (Mindre sexlyst og appetit, angst, obstipation, mundtørhed, smerter) C. Eventuelt psykotiske oplevelser

Symptomer ved hypomani / ICD-10 kriterier A. Løftet/irritabelt stemningsleje i mere end 4 dage B. 3 eller flere af følgende: Rastløs eller mere aktiv end man plejer Mere trang til at tale Svært ved at koncentrere sig eller lettere at aflede Mindre behov for søvn Mere interesseret i sex Større trang til at købe ting eller til at gøre overmodige ting Mere selskabelig end man plejer Symptomerne påvirker dagligdagen

Symptomer ved mani / ICD-10 kriterier A. Løftet stemningsleje, eksalteret eller irritabel i mere end 7 dage B. 3 eller flere af følgende: Hyperaktiv, rastløs og urolig Indre pres til at tale uafbrudt Tankerne springer fra emne til emne Hæmningsløs adfærd Nedsat behov for søvn Øget selvfølelse Usamlet tankegang eller bliver konstant distraheret Handler hensynsløst og uansvarligt Større seksualdrift end normalt C. Eventuelt psykotiske oplevelser Tydeligt behandlingsbehov

Bipolar I Depressioner og manier Bipolar II Depressioner og hypomanier

Stemningssvingende

Medicinsk behandling—hvorfor? Behandle episoden Mani Depression Blandingstilstand Undgå skift til anden pol Forebygge nye episoder Vedligeholdelsesbehandling

Medicinsk behandling---hvorfor? Undgå/mindske konsekvenser af sygdommen Økonomi, tab af venner, familie, arbejde Forebygge selvmord/selvmordsforsøg Alkohol/stofmisbrug Andet Undgå forværring over tid Kognition = tænkning

Anden behandling Samtalebehandling Psykoedukation Sociale tiltag

Bipolar affektiv lidelse Episodisk sygdom, der har tendens til at vende tilbage Perioder med depression, mani, hypomani eller blandingstilstand ICD 10: mindst 2 episoder ialt samt én episode med mani, hypomani eller blandingstilstand Forløbet meget varierende Fra person til person, fra tid til anden og fra episode til episode