Charlotte Barfod, Ambulanceansvarlig overlæge Præhospital diagnostik af NSTEMI - Måling af Troponin T i ambulancetjenesten Charlotte Barfod, Ambulanceansvarlig overlæge
112 opkald – ”Mistænkt AMI” ca. 70.000/år Telemedicin 5 mio. indbyggere 112 opkald – ”Mistænkt AMI” ca. 70.000/år 35.000: ”Hjertesygdomme” 4.000 STEMI 8.000 NONSTEMI Andet ”Hjerte” 35.000: ”Non-cardiac” ~1/3: Non-specifikke First a few words on the setup, for the honour of our special guest today, but also just to set the stage. Denmark is a small country with 5 m souls. Five administrative regions and only four tertiary heart centers with PCI capability Each year, 50-70.000 patients are transported in an ambulance with a suspicion of AMI. 35.000 have a cardiac disease and another 35000 have non cardiac conditions. We make prehospital ECGs in all, and really, this is only to find the 4k STEMI’s
NONSTEMI-III
NONSTEMI-III Introduceres i Region Midt , Region H og Region Sjælland. Syd og Nord afventer. Fungerer som kontrol Effektmål: Tid til Behandling Tid til KAG Tid til udskrivelse Mortalitet og morbiditet Sammenlignes med egen region ”Retrospektivt” og ”kontrol- region” ”Prospektivt”
Præhospital troponinmåling Finder ca. 40% af alle patienter med AMI Ca. 50% af dem der er ”positive” har ikke AMI men har (med stor sikkerhed) en anden hjertesygdom Kan ikke UDELUKKE AMI Finder de patienter der har den højeste risiko
Uddannelse af behandlerne! We need more information, to improve the prehospital diagnostics. We decided to investigate the utility of prehospital biomarkers in patients with a suspected AMI
Erfaringer indtil videre i Region H Bliver flittigt brugt, ca. 50 prøver pr. dag Tilbagemeldinger positive. Bedst i Nord med større køreafstande. Mangler endnu overføring af data elektronisk til hospitalerne. Derfor ikke muligt at sige, hvor mange tests, der har ført til omvisitation fra akuthospital til invasivt center.