Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi Placenta

Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi Dannelse af placenta 1. måned: Dannelse af det uteroplacentale kredsløb samt det føtale kredsløb 1. måned: Dannelse af det uteroplacentale kredsløb samt det føtale kredsløb 2. måned: Dannelse af chorion frondosum og chorion laeve samt generaliseret deciduareaktion 2. måned: Dannelse af chorion frondosum og chorion laeve samt generaliseret deciduareaktion 3. måned: Fusion af fosterhinder og dannelse af placenta 3. måned: Fusion af fosterhinder og dannelse af placenta

Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi 1. måned I slutningen af tredje uge er de første tertiære stammevilli dannet I slutningen af tredje uge er de første tertiære stammevilli dannet Fra mesodermale angioblaster dannes blodkar og primitive blodceller Fra mesodermale angioblaster dannes blodkar og primitive blodceller På dag 21 pumper embryonets hjerte det nydannede blod rundt i det føtale kredsløb På dag 21 pumper embryonets hjerte det nydannede blod rundt i det føtale kredsløb Chorionvilli

Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi 1. måned Stammevilli/ forankringsvilli/ ankervilli deltager ikke i udvekslingen over placentamembranen Stammevilli/ forankringsvilli/ ankervilli deltager ikke i udvekslingen over placentamembranen Dannelse af cytotrofoblastskallen med definition af disse villi Dannelse af cytotrofoblastskallen med definition af disse villi

Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi 1. måned (placentamembran) I. Syncytiotrofoblast  Basofilt lag  Mikrovilli  Vakuoler og coatede vesikler  Lipid II. Cytotrofoblast  Lyse, kubiske og store III. Basalmembran IV. Mesenchym  Fibroblaster  Hofbauer-celler (makrofager?) V. Basalmembran VI. Endothelvæg Azan-farvning

Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi Villis videre udvikling Dannelse af terminale, fri eller forgrenings-villi Dannelse af terminale, fri eller forgrenings-villi Efter fjerde måned sker der delvis degeneration af cytotrofoblasten og mesenchymet placentamembranen mindskes Efter fjerde måned sker der delvis degeneration af cytotrofoblasten og mesenchymet placentamembranen mindskes Antal og størrelse af føtale kapillærer øges Antal og størrelse af føtale kapillærer øges Syncytiale sproutssyncytiale fragmenter moderens kredsløb Syncytiale sproutssyncytiale fragmenter moderens kredsløb Øgning af stofudveksling Øgning af stofudveksling

Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi Sprouts I.Syncytiotrofoblast II.Basalmembran III.Sparsomt mesenchymalt BV IV.Basalmembran V.Endothel Placentamembranen (4.måned)

Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi Villis videre udvikling (i slutningen af graviditeten) Tillukning af små kapillærer Tillukning af små kapillærer Fortykkelse af basalmembranen Fortykkelse af basalmembranen Øget fibrøst væv i mesenchym Øget fibrøst væv i mesenchym Deponering af fibrin på overflade Deponering af fibrin på overflade

Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi 2. måned Dannelse af chorion laeve og chorion frondosum Dannelse af chorion laeve og chorion frondosum Chorion: Ekstraembryonale mesoderm og trofoblasten (syncytio- og cytotrofoblasten) Chorion: Ekstraembryonale mesoderm og trofoblasten (syncytio- og cytotrofoblasten) Generaliseret deciduareaktion Generaliseret deciduareaktion Basalis (deciduapladen) Basalis (deciduapladen) Ernæringsmæssig betydning – hæmmer indvækst – hormonproduktion? Ernæringsmæssig betydning – hæmmer indvækst – hormonproduktion? Capsularis (degenerer) Capsularis (degenerer) Parietalis Parietalis 13. uge 3.uge

Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi Deciduareaktion: Glykogen og lipidholdige stromaceller Meget savtakkede kirtler

Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi 3. måned Fusion af chorion laeve og decidua parietalis samt fusion af amnion og chorion dannende den amniochoriale membran Fusion af chorion laeve og decidua parietalis samt fusion af amnion og chorion dannende den amniochoriale membran Oblitereret cavitas uteri Oblitereret cavitas uteri Dannelse af placenta (ingen fusionsinvasion) Dannelse af placenta (ingen fusionsinvasion) Føtal del: Chorion frondosum Føtal del: Chorion frondosum Maternel del: Decidua basalis Maternel del: Decidua basalis

Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi Placenta (Opbygning) Ved fødslen er diameteren ca. 20 cm, vægten ca. 500 g og tykkelsen (bestemt af chorion frondosum) ca. 3 cm diskoid Ved fødslen er diameteren ca. 20 cm, vægten ca. 500 g og tykkelsen (bestemt af chorion frondosum) ca. 3 cm diskoid Afgives ved fødsel Afgives ved fødsel cotyledoner adskilt af septae opstået i måned ved forlængelse af villi og derfor kommunikerende cotyledoner adskilt af septae opstået i måned ved forlængelse af villi og derfor kommunikerende Hvert cotelydon indeholder 2-4 tertiære stammevilli Hvert cotelydon indeholder 2-4 tertiære stammevilli I 4. måned erstatter cotelydoner næsten helt decidua basalis I 4. måned erstatter cotelydoner næsten helt decidua basalis

Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi Placentas cirkulation Ca. 100 spiralarterier tømmer sig under tryk i lacunae Ca. 100 spiralarterier tømmer sig under tryk i lacunae Pulserende Pulserende Snævert lumen Snævert lumen Trykforskel Trykforskel 150 ml blod der udskiftes tre til fire gange i minuttet 150 ml blod der udskiftes tre til fire gange i minuttet Perfusionsbegrænset O 2 Perfusionsbegrænset O 2 Ingen blanding af maternelt og føtalt blod!!!

Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi Placentas hormoner Syncytiotrofoblasten producerer hormoner i placenta Syncytiotrofoblasten producerer hormoner i placenta Humant choriongonadotropin (hCG) kan påvises i plasma 9 dage efter ovulation og opretholder corpus luteum graviditatis (progesteron) Humant choriongonadotropin (hCG) kan påvises i plasma 9 dage efter ovulation og opretholder corpus luteum graviditatis (progesteron) Placenta tager over fra ca. midten af graviditeten (progesteron) Placenta tager over fra ca. midten af graviditeten (progesteron) Humant chorionsomatomammotropin (hCS) også kaldt humant placentalt laktogen (latent sukkersyge) Humant chorionsomatomammotropin (hCS) også kaldt humant placentalt laktogen (latent sukkersyge) Østrogener (specielt østriol) Østrogener (specielt østriol)

Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi Amnion og navlesnoren I femte uge dannes den primitive navlering ved den amnio-ektodermale overgang I femte uge dannes den primitive navlering ved den amnio-ektodermale overgang Ved dannelse af amniochoriale membran dannes den primitive navlesnor Ved dannelse af amniochoriale membran dannes den primitive navlesnor Efter retraktion af fysiologisk navlebrok og modning dannes funiculus umbilicalis Efter retraktion af fysiologisk navlebrok og modning dannes funiculus umbilicalis Fem ugerTi uger

Kasper Røikjær Jensen 1. Semster Histologi Vejledning (præp. 58) Amnionepithelet mangler Amnionepithelet mangler Dernæst lag af fusioneret ekstraembryonalt somatopleurisk mesoderm (der har beklædt amnionhulen og chorionhulen) Dernæst lag af fusioneret ekstraembryonalt somatopleurisk mesoderm (der har beklædt amnionhulen og chorionhulen) Lag af trofoblastceller Lag af trofoblastceller Endometrieepithelet er forsvundet på begge flader ved sammensmeltningen Endometrieepithelet er forsvundet på begge flader ved sammensmeltningen Lag af decidua fra fusioneret decidua parietalis og decidua capsularis Lag af decidua fra fusioneret decidua parietalis og decidua capsularis