Kredsløbssystemet – oversigt

Præsentationer af emnet: "Kredsløbssystemet – oversigt"— Præsentationens transcript:

1 Kredsløbssystemet – oversigt
Arterier Arterioler Kapillærer Kontinuerlige Fenestrerede Sinusoider Vener Postkapillære venoler Muskulære venoler Små og mellemstore vener Store vener Lymfekarsystemet [Geneser 15-1]

2 Arterioler Funktion Størrelse Tunica intima Tunica media
Den terminale del af en arteriole (prækapillære sphinctere) regulerer blodtilstrømningen til kapillærerne afhængig af behovet for ilt (O2). Trykreduktion: Da kapillærerne har en tynd væg – så de kan udveksle stoffer med de omkringliggende væv – skal blodtrykket reduceres før kapillærerne. Størrelse 10–100 µm i diameter. Tunica intima Endothelceller forbundet med gap junctions og tight junctions (okkluderende kontakter). Tunica media Elastica interna mangler i prækapillære sphinctere. 1–3 lag af glatte muskelceller. Elastica eksterna er ikke sammenhængende. Tunica adventitia Løst bindevæv. [Ross 13.16] [Geneser 15-9]

3 Arterioler – trykreduktion
[Kierzenbaum 12-1] Poiseuille’s lov (svarer til Ohm’s lov for elektricitet) Eta er viskositeten. P1 P2 = F × R [Sherwood 10-16] R = 8L r4

4 Kapillærer og postkapillære venoler – funktion
Danner netværk/kapillærgebeter med stor overfladeareal Udveksling af O2, H2O, CO2, metabolitter og næringsstoffer mellem blodet og de omkringliggende væv. Fedt-opløselige substanser Samt O2, H2O og CO2. Passerer let gennem både celler og intercellulære spalter. Vand-opløselige substanser (diameter < 5 nm) F.eks.: Cl, K+, Na+, glukose og små proteiner. Passerer overvejende kapillærvæggen gennem de intercellulære spalter. Vand-opløselige substanser (diameter > 5 nm) F.eks.: plasmaproteiner. Passerer gennem de intercellulære spalter i de postkapillære venoler. Endothelcellerne i karvæggen syntetiserer og secernerer en række substanser med indflydelse på bl.a.: Blodtryk (NO og Angiotensin-1 Converting Enzyme [ACE]). Blodkoagulation (von Willebrand-faktor). Vandring af leukocytter gennem karvæggen (selectin). ACE hæmmere benyttes i behandling af forhøjet blodtryk (hypertension) Nedsætter konverteringen af angiotensin I til angiotensin II. Den derved nedsatte angiotensin II koncentration medfører nedsat kontraktion af blodkarrene. Desuden bliver aldosteron sekretionen nedsat hvilket leder til større udskillelse af Natrium i nyerene (faktisk en mindre tilbage pumpning). Hæmmer desuden nedbrydningen af det karudviddende stof bradykinin. Mechanism of action They work by modulating the renin-angiotensin-aldosterone (RAS or RAAS) system. By inhibiting angiotensin converting enzyme, ACE inhibitors significantly (but not completely) block the conversion of angiotensin I to angiotensin II. Decreased plasma angiotensin II levels result in a reduction of vasoconstriction and a reduction of aldosterone secretion. The decreased aldosterone secretion results in a subsequent decrease in sodium and water retention. As a complementary action, ACE inhibitors also reduce the degradation of bradykinin. Thus ACE inhibitors work to lower blood pressure by decreasing the formation of a potent vasoconstrictor (angiotensin II), decreasing the secretion of a hormone that ultimately increases blood volume (aldosterone) and decreasing the degradation of a potent vasodilator (bradykinin).

5 [diFiore’s Atlas of Histology]
Kapillærtyper Eksempler på lokalisation af de enkelte typer: Kontinuerlige kapillærer Alle tre typer af muskelvæv. Lungerne. Central nervesystemet (CNS). Fenestrerede kapillærer Endokrine kirtler. Mave-tarm systemet. Galdeblæren. Nyrerne (glomerulus). Sinusoider Leveren. Milten. Knoglemarven. NB Kapillærerne i hypo- fysen og binyrerne kaldes sinusoider, men er struk- turelt og funktionelt fenestrerede kapillærer. [diFiore’s Atlas of Histology]

6 Kontinuerlige kapillærer
Størrelse Ca. 10 µm i diameter. Endothelceller Er forbundet med okkluderende kontakter (tight-junctions). Indeholder mange caveolae (ind- foldninger af plasmalemma) og vesikler til transport af materiale over kapillærvæggen. Basalmembran Endothelcellerne er omgivet af en kontinuerlig basalmembran. Pericytter I visse kapillærer og postkapilære venoler forekommer der pericytter udenfor basalmembranen. [Kierszenbaum 12-8] Pericytter Ross: I in vitro forsøg har man fået pericytter til at differentiere sig til osteoblaster, adiopocytter, chondrocytter og fibroblaster. Der er således noget der tyder på at pericytter er en slags mechenchymal stamcelle, hvis ikke at den rent faktisk er den mechenchymale stamcelle. [Geneser 15-11]

7 Fenestrerede kapillærer
Størrelse Ca. 10 µm i diameter. Endothelceller Er forbundet med okkluderende kontakter. 100 nm affladede områder i cyto- plasma indeholder runde fenestra- tioner (70 nm i diameter), der er lukket af et diafragma (8 nm tyk). Indeholder kun få caveolae og vesikler. Basalmembran Er kontinuerlig. Pericytter Forekommer sjældent. [Kierszenbaum 12-8] [Geneser 15-14]

8 Sinusoider Størrelse Endothelceller Basalmembran
Ca. 8–50 µm i diameter. Endothelceller I milten og knoglemarven er de ikke holdt sammen af kontaktkomplekser, og der er således åbninger mellem endothelcellerne. I leveren forekommer lokale kontaktkomplekser, men der er cytoplasmiske huller i endothel- cellerne med en diameter på 0,1 µm. Basalmembran Er ufuldstændig eller mangler helt. Udenfor basalmembranen ligger der fagocyterende celler i milt og knogle- marv. I leveren hænger de fagocy- terende celler (Kupfferceller) fast i endothelcellernes huller via udløbere. [Geneser 16-26] NB Kierszenbaum 12-8 c viser en ”generel” sinusoide, men hullerne indikerer at den er fra leveren. Problemet er at lever sinusoiderne ikke har nogen som helst basalmembran. [Kierszenbaum 12-8]

9 Venoler Postkapillære venoler Muskulære venoler
Størrelse: 10–50 µm i diameter. Endothelceller med „løsere“ okkluderende kontakter. Celler, der forlader blodbanen, gør det i postkapillære venoler. Har basalmembran og pericytter, men intet muskellag. Lumen er større end i kapillærer. Muskulære venoler Størrelse: 50–100 µm i diameter. Endothelceller samt basalmembran. 1–2 lag glatte muskelceller. Ingen lamina elastica interna/eksterna. Muskulær venole Postkapillær venole Lille muskulær arteriole [Geneser 15-16]

10 Små og mellemstore vener
Størrelse Små: 0,1–1 mm i diameter. Mellemstore: 1–10 mm i diameter. Tunica intima Endothelceller. De mellemstore vener har et tyndt lag sub- endothelialt bindevæv. Tunica media Er langt tyndere end i arterier. Består af 3–4 lag cirkulært arrangeret glatte muskelceller. Tunica adventitia Løst bindevæv. I de mellemstore vener udgør adventitia hovedparten af væggen.

11 Store vener Størrelse Tunica intima Tunica media Tunica adventitia
> 10 mm i diameter. Tunica intima Endothel med subendothelialt bindevæv. Tunica media Er meget tynd – kan mangle helt. Få lag af cirkulært arrangeret glatte muskelceller. Tunica adventitia Meget tykkere end tunica media. Løst bindevæv. Længdeforløbende lag af glatte muskelceller.

12 Veneklapper Vener med en diameter > 2 mm har „lommeformede“ veneklapper. Klapperne kan betragtes som folder i tunica intima og består således af en kerne af bindevæv beklædt med endothel. Findes især i venerne i underekstremiteterne. Funktion At ensrette blodflowet i venerne: Forhindre således tilbageløb af blodet. På grund af det lave blodtryk i venerne er veneklapperne sammen med „muskelpumpen“ nødvendig for at kunne drive blodet fra underekstremiteterne mod tyngdekraften. [Geneser 15-20]

13 Portale karsystemer Er et karsystem, der er indskudt mellem to kapillærnetværk. Kan være arterielt eller venøst. Arterielle portale systemer findes f.eks. i nyrerne. Venøse portale systemer findes f.eks. i leveren og i hypofysen. [Kierszenbaum 12-12]

14 Lymfekarsystemet Funktion
Føre overskydende vævsvæske (blod- plasma), fra vævene tilbage til blodet. Transport af proteinstoffer (især fra leveren) og lipider fra tyndtarmen til blodet. Føre antigen bundet til antigenpræsenteren- de lymfocytter til lymfeknuderne, så antigen kan nedkæmpes, før lymfen returneres til blodkredsløbet. Transport af antistoffer (immunglobuliner) fra lymfeknuderne til blodet. Ca. 2–3 l lymfe passerer gennem lymfesystemet hvert døgn (i alt er der 6–10 l lymfe i legemet). Lymfen føres tilbage til blodbanen via ductus thoracicus eller via ductus lymfaticus dexter. Er et åbent system uden pumpe.

15 Lymfekapillærer Er op til 100 µm i diameter.
[Kierszenbaum 12-11] Elephantiasis Er op til 100 µm i diameter. Et lag affladede endothelceller uden kontaktkomplekser. Ingen eller usammenhængende basalmembran. Er forbundet til kollagene fibre i det omkringliggende bindevæv med forankringsfilamenter, der er med til at holde lymfekapillærerne åbne ved inflammation (hvor vævet er hævet).

16 Samlekar Samlekar Minder om tyndvæggede vener.
Endothelet er omgivet af varierende mængde af bindevæv og glat muskulatur, men har ingen tydelige vægzoner. Er kontraktile og kan udvise perialstik. Har klapper ligesom de større vener. Der er indskudt lymfeknuder i samlekarrene. Det største samlekar er ductus thoracicus med en diameter på 5 mm. [Geneser 15-25]

17 Transport af blod til hjertet
Kar Lumens Tunica Tunica Tunica Funktion diameter intima media adventitia Elastiske > 10 mm Endothel, Fenestrerede elastiske Løst bindevæv, Udglatte trykket arterier bindevæv, membraner, glatte vasa vasorum, i pulsslaget fra lidt glat muskulatur muskelceller, elastiske nerver, er tynd hjertet og kollagene fibre, lam. elsatica interna/externa Muskulære 0,1–10 mm Endothel, Glat muskulatur, Løst bindevæv, Regulere blod- arterier evt. subendothelialt lam. elsat. int., elastiske vasa vasorum, tilførsel til organer løst bindevæv og kollagene fibre, evt. nerver, er tyk mangler lam. elast. ext. Arterioler 10–100 µm Endothel 1–3 lag glatte Løst bindevæv Sænke trykket muskelceller Kapillærer 4–10 µm Endothel, Ingen Ingen pericytter Postkapillære 10–50 µm Endothel, Ingen Ingen venoler pericytter Muskulære 50–100 µm Endothel 1–2 lag glatte muskel Evt. løst binde- Samle blod fra det venoler celler væv, er tynd kapillære netværk Små og 0,1–10 mm Endothel, 3–4 lag glatte muskel Løst bindevæv, mellemstore evt. subendothelialt celler, er tynd er tyk vener løst bindevæv Store vener > 10 mm Endothel, tyk Er tynd og kan mangle Glat muskulatur løst bindevæv helt Vasa vasorum Udveksling af O2, CO2, H2O, næringssubstanser, ioner og metabolitter Transport af blod til hjertet