Unipolar depression - Patienter og pårørende 3. Session - Symptomer, stemningsregistrering og årsager

Siden sidst Opfølgning fra sidste session Kommentar og/eller spørgsmål fra sidste session

Generelle kriterier Ikke tidligere have haft en mani eller en let mani, en såkaldt hypomani Ikke have en fysisk lidelse som kan forklare symptomerne Have haft depressionen i mere end 2 uger

Kernesymptomer Nedtrykthed Nedsat lyst eller interesse for almindelige aktiviteter Nedsat energi, øget træthed

Ledsagesymptomer Nedsat selvtillid Selvbebrejdelser Tanker om død eller selvmord Koncentrationsbesvær Agitation eller hæmning Søvnforstyrrelser Appetit- eller vægtændring

Andre symptomer Irritabilitet og aggressiv adfærd Smerter og andre kropslige symptomer Angst Tab af sexlyst

Depressionssymptomer FølelserneTankerneDet kropsligeAdfærden Tristhed Sortsyn Nedsat lyst og interesse Føler ingen glæde ved noget Nedsat selvtillid Angst Irritabilitet og aggressivitet Koncentrations- besvær Hukommelses- besvær Ubeslutsomhed Negative tanker Selvbebrejdelser Selvmordstanker Mistolkning af alt - nutid, fortid og fremtid Træthed og energiløshed Appetit- og vægt- ændring Søvnproblemer Hård mave Mundtørhed Smerter Nedsat sexlyst Udsættelse af menstruation Uro og rastløshed Isolation Inaktivitet Fåmælt og lavmælt Nedsat mimik Langsomme og stive bevægelser Nedsat gestikuleren

Stemningsregistrering - skema Omfatter daglig notering af centrale forhold som stemningsleje, antal timers søvn, angstniveau, andre symptomer, medicin og evt. stressende begivenheder Giver mulighed for at få et relativt klart billede af udviklingen i patientens tilstand over tid og vurdere behandlingens effekt Skærper opmærksomheden omkring tidlige sygdomstegn og evt. sammenhæng mellem ydre belastninger og ændringer i tilstanden

Normalt stemningsleje Dit stemningsleje er normalt. Der er almindelige udsving, men ingen symptomer på depression Dit energiniveau er normalt Din evne til at tænke og koncentrere dig er normal Søvnen er normal Du fungerer i hverdagen uden besvær

Let depression Du føler dig lettere trist Det er svært at holde bestemte negative tanker væk Du er mere sårbar og selvkritisk end sædvanligt Du har søvnproblemer Du føler dig mere træt Er mindre effektiv Tingene er ikke så interessante Tænker måske på om livet er værd at leve Du fungerer nogenlunde i hverdagen Du har rimelig kontakt til andre

Moderat depression Du føler dig temmelig nedtrykt Du har mindre lyst til det der tidligere var spændende Du er meget træt, og alt kræver overvindelse Det er meget svært at fungere i hverdagen. Må ofte undlade at deltage i aktiviteter Din evne til at tænke og koncentrere dig er nedsat Søvnproblemer Måske har du selvmordstanker og måske har du også overvejet at handle på dem

Svær depression Du er meget nedtrykt og plages af håbløshed Du er meget træt og energiløs Du har svært ved at fungere i hverdagen, både når det gælder personlig hygiejne, madlavning og rengøring Du bliver måske i sengen det meste af dagen Måske har du mistet evnen til at føle noget Måske har du mistet interessen for næsten alt

fortsat - Svær depression Ønsker ikke at være sammen med andre Du har måske alvorlige overvejelser om selvmord Du har store søvnproblemer Du kan ikke koncentrere dig Du har ingen appetit og måske tabt dig Du har mange selvbebrejdende tanker Du har måske en urealistisk opfattelse af virkeligheden

Opgave Tænk tilbage på din sidste og/eller nuværende depression og beskriv de symptomer du havde og har. Gem listen til senere brug

Sårbarheds-stressmodellen SÅRBARHEDSFAKTORER Særlige anlæg, enten nedarvede eller erhvervede gennem opvæksten (biologi, personlighed eller langvarige sociale belastninger) UDLØSENDE FAKTORER Særlige udløsende forhold, såkaldte stressorer, dvs. sociale, psykologiske eller biologiske belastninger

Sårbarheds-stressmodellen stress sårbarhedlavhøj maximum minimum tærskel syg rask UDVIKLET AF ZUBIN OG SPRING 1977

Arv Biologisk og psykologisk sårbarhed Udløsende begivenhed Psykologiske faktorer Negative følelser ved tab og nederlag Negative tanker Håbløshed Inaktivitet Sociale faktorer Konflikter Mgl. social støtte Mgl. evne til at opfylde rolle-forpligtelser Biologiske faktorer Aktivering af stresssystemer, der påvirker hjernens signalstoffer Tidlige oplevelser Sårbarhed Stress Depression Kilde: E. Hougaard

Opgave Diskuter ud fra og sårbarheds-stressmodellen hvilken sårbarhed og udløsende begivenhed, der har haft betydning for din depression Lav en liste over biologisk og psykologisk sårbarhed samt udløsende begivenheder. Gemmes til senere sessioner

EVALUERING Emne: Underviser: Dato: Hvordan er din samlede tilfredshed med eftermiddagen? Utilfreds Nogenlunde tilfreds Særdeles godt tilfreds _________________________________________________________________ Sæt kryds