Program Tanker siden sidst

Præsentationer af emnet: "Program Tanker siden sidst"— Præsentationens transcript:

1 Tema 2: Hvad er EUPF? Psykoedukation til patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

2 Program Tanker siden sidst
Dagens tema: Personlighedsforstyrrelsen EUPF Om personligheden Om personlighedsforstyrrelser Om EUPF Udvikling og hyppighed Mulige konsekvenser Fælles refleksioner Forslag til hjemmeopgave Tak for i dag Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

3 Siden sidst Spørgsmål og kommentarer siden sidst? Hjemmeopgave
Opfølgning på hjemmeopgaven kan være: Runde, hvor hver deltager deler en enkelt tanke/oplevelse eller ny erkendelse med gruppen Eller: Hvordan er det gået med at løse den? Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse 3

4 Personlighed Personligheden er:
Bestemte egenskaber som kommer til udtryk gennem vedvarende karakteristiske og sammenhængende træk i individets adfærd Et udtryk for den måde vi over en længere periode tænker, handler, oplever og udtrykker vores følelser på i forskellige situationer Et udtryk for vores selvopfattelse, vores billede af, hvem vi er og for den måde, vi forholder os til andre mennesker på Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse 4

5 Personlighedsforstyrrelser
En kort definition: ”Forskellige mønstre, der fører til, at personlighedssystemet fungerer på en ikke hensigtsmæssig måde i forhold til sine omgivelser” Millon og Davis Giraffen – hensigtsmæssig i forhold til omgivelserne Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse 5

6 Personlighedsforstyrrelser, fortsat
De diagnostiske kriterier: Karakteristiske vedvarende mønstre for adfærd og oplevelsesmåde som afviger fra det i kultursammenhængen forventede og accepterede for mindst 2 af følgende områder: Erkendelse, holdning Følelsesliv Impulskontrol og behovstilfredsstillelse Interpersonelle forhold Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse Version oktober 2012 6 6

7 Personlighedsforstyrrelser, fortsat
De diagnostiske kriterier, fortsat: Adfærden er gennemgribende unuanceret, utilpasset, uhensigtsmæssig Adfærden går ud over patienten selv eller omgivelserne Varighed siden barndom eller tidlig ungdom Anden årsag/sygdom skal være udelukket Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse 7

8 Personlighedsforstyrrelser, fortsat
Afvigelse i erkendelse og holdning: Måden man opfatter begivenheder på Forventninger man har til hvordan livet former sig Måden man forarbejder og bearbejder information og indtryk på Måden man organiserer tankeindhold eller måske har besvær hermed Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse 8

9 Personlighedsforstyrrelser
Afvigelser i følelsesliv Måden man opfatter og regulerer sine følelser på. Hvis vi oversvømmes af følelser (underregulering) Hvis vi ikke mærker vores følelser (overregulering) Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse 9

10 Personlighedsforstyrrelser
Afvigelse i impulskontrol og behovstilfredsstillelse Evnen til at udsætte og give slip på indre tilskyndelser Tendens til at handle impulsivt uden tanke for konsekvenserne Vulkanen – billede på impulsivitet, kan ”gå i udbrud” Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse 10

11 Personlighedsforstyrrelser
Afvigelse i interpersonelle forhold Måden vi forholder os til andre mennesker Tilsigtede såvel som utilsigtede konsekvenser af vores måde at forholde os til andre på Evner til konfliktløsning Inddragelse af andre i forbindelse med behovstilfredsstillelse Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse 11

12 Typer af personlighedsforstyrrelser
Paranoid personlighedsstruktur (mistænksom, projicerende) Skizoid personlighedsstruktur (tilbagetrukket, isoleret) Dyssocial personlighedsstruktur (beregnende, følelseskold) Emotionelt ustabil personlighedsstruktur ( impulsiv, skiftende) Impulsiv type Borderline type Histrionisk personlighedsstruktur (flyvsk, centrumssøgende, ”falsk”) Tvangspræget personlighedsstruktur (overdreven perfektionistisk, tør) Ængstelig (evasiv) personlighedsstr. (meget sky, mindreværdsfølende) Dependent personlighedsstruktur (afhængig, undgår ansvar) Diagnoser i ICD-10 Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse 12

13 Emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse
Impulsiv type: > 3 af følgende, heraf altid (2) tendens til at handle impulsivt og uoverlagt stridbarhed især ved impulsfrustration affektlabilitet, eksplosivitet manglende udholdenhed ustabilt og lunefuldt humør Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse 13

14 Emotionelt ustabil personlighedsforstyrrelse
Borderline-type: Foruden 3 fra impulsiv type, mindst 2 af følgende: forstyrret og usikker identitetsfølelse tendens til intense og ustabile forhold til andre udtalt tendens til at undgå at blive ladt alene tendens til selvdestruktivitet kronisk tomhedsfølelse Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse 14

15 Mere end en diagnose Der er aldrig to mennesker med diagnosen som er ens Diagnosen fanger kun det problematiske – ikke dine personlighedsmæssige styrker 256 forskellige måder: Der er 256 forskellige kombinationer af de diagnostiske kriterier Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

16 Biologisk og psykologisk sårbarhed
Model for udvikling af EUPF Arv Tidlige oplevelser Biologisk og psykologisk sårbarhed Sårbarhed Stress Udløsende begivenhed Biologiske faktorer Aktivering af stresssystemer, der påvirker hjernens signalstoffer Psykologiske faktorer Negative følelser ved tab og nederlag Negative tanker Håbløshed Inaktivitet Sociale faktorer Konflikter Mgl. social støtte Manglende evne til at opfylde rolleforpligtelser E. Hougaard Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

17 Tørre tal 10% af befolkningen opfylder kriterierne for en eller flere personlighedsforstyrrelser Hyppighed af EUPF (borderline type) er ca. 1,5%. EUPF forekommer ofte sammen med depression, angst, spiseforstyrrelse, ADHD, PTSD, misbrug 15-20% af alle patienter i psykiatrien har diagnosen EUPF (borderline type). Mindst 1/3 af alle med personlighedsforstyrrelser får denne diagnose. Det er den langt hyppigste behandlede personlighedsforstyrrelse. Flere (x3) kvinder end mænd Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

18 Mulige konsekvenser af personlighedsforstyrrelser
Vanskeligheder med at gennemføre uddannelse Vanskeligt at være på arbejdsmarkedet Fysiske og psykiske overgreb Kriminalitet Problemer med familie og parforhold Misbrug Selvmord og selvmordsforsøg Oplevelse af at være anderledes Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

19 Hvad kan du selv gøre? Hav en kriseplan – hent evt. den gratis app ”MinPlan”, så har du den altid på dig Hav telefonnumre parat til: Linien (ved ensomhed og tristhed) Livslinjen (ved selvmordstanker og -planer) Psykiatrisk Akutmodtagelse (nærmest dig) Kriseplan findes som et bilag til dette tema Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

20 Hvis du vil vide mere om EUPF
Nyttige links: Til underviseren: Udlever evt. litteraturlisten – eller sæt en anbefaling på dette slide Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse

21 Hjemmeopgave Hvordan og hvornår kommer dine symptomer til udtryk i dagligdagen? Du kan eksempelvis prøve at Registrere situationer, hvor symptomerne er på spil? Hvilke følelser, kropslige fornemmelser og tanker lå forud for din adfærd? Hvilke konsekvenser er der af din adfærd - på kort og på lang sigt? Bemærk: Brug eventuelt den kognitive diamant i værktøjskassen i introduktionen af hjemmeopgaven Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse 21

22 Kommentarer til dagens tema
Hvad var nyt/overraskende? Hvad var særligt brugbart? Hvad var mindre brugbart? Psykoedukation for patienter med emotionel ustabil personlighedsforstyrrelse Version oktober 2012 22