Ebba NexøLVS årsmøde 2013 Ebba Nexø LVS-medlem af Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning Professor, Aarhus Universitetshospital Specialeplanen er baseret på ”øvelse gør mester”-princippet - Hvad sker der med kvaliteten, når den traditionelle afdeling ikke længere findes?

Ebba NexøLVS årsmøde 2013 Der var engang… Mange sygehuse – langt over 100 Lokale politikere og læger var hovedaktører Patient- og centraladministration havde ringe betydning

Ebba NexøLVS årsmøde 2013 National specialeplanlægning Sundhedsloven 2006 Reduceret antal sygehuse 5 regioner ansvarlige Regionale specialeråd giver lægefaglig rådgivning 38 lægefaglige specialebærende selskaber i LVS

Ebba NexøLVS årsmøde 2013 Specialeplanen Sundhedsstyrelsens rolle Nedsætter et Rådgivende Udvalg Fastsætter krav til specialfunktioner Godkender placering af specialfunktioner Fastsætter nærmere regler for visitation af patienter Kan inddrage en godkendelse

Ebba NexøLVS årsmøde 2013 Specialeplanen er baseret på ”øvelse gør mester”-princippet Specialeplanen – faglighed og organisation

Ebba NexøLVS årsmøde 2013 Det Rådgivende Udvalg Formand - Medicinaldirektøren Medlemmer repræsenterende Indenrigs- og Sundhedsministeriet Sundhedsstyrelsen Hver af de fem regioner 4 (+4) LVS - medicin, kirurgi, psykiatri og tværgående Dansk Sygepleje Selskab

Fordeling af selskaberne Anne Bukh Intern medicin: Hæmatologi Intern medicin: Endokrinologi Intern medicin: Nefrologi Klinisk onkologi Intern medicin: Geriatri Jeanett Bauer Psykiatri Børne- og ungdomspsyk Neurologi Pædiatri Ebba Nexø Pat anatomi og cytologi Klinisk biokemi Klinisk farmakologi Klinisk fys og nuklearmed Klinisk genetik Klinisk immunologi Klinisk mikrobiologi Henrik Sillesen Kirurgi Karkirurgi Urologi Int med: Gastro og hepato Per Kjærsgaard-Andersen Ortopædkirurgi Neurokirurgi Klinisk radiologi Hans Erik Bøtker Kardiologi Thoraxkirurgi Intern medicin: Lunge Intern medicin: Infektion Bo Christensen Dermato-venerologi Oto-rhino-laryngologi Oftalmologi Intern medicin: Reumatologi Arbejdsmedicin Birgitte Ruhnau Anæstesiologi Tand- mund- og kæbekirurgi Gynækologi og obstetrik Plastikkirurgi LVS Marie P Krabbe

Ebba NexøLVS årsmøde 2013 Specialeplanen er baseret på ”øvelse gør mester”-princippet Specialeplanen – faglighed og organisation Styrker Alle er med Processen opleves stort set som god Lægefaglig indflydelse har fungeret Svagheder Ressourceforbruget er ENORMT Bekymringsscenario Kan engagementet opretholdes Passer specialeplanen til ændret sygehusstruktur

Ebba NexøLVS årsmøde 2013 Sundhedsstyrelse central styring 5 regioner < 30 hospitaler Hvad sker der med kvaliteten, når den traditionelle afdeling ikke længere findes? At fastholde kvalitet ved strukturelle opbrud Lægefaglig kvalitet og rådgivning Andre fagligheder Adskillelse af patientsenge og specialer Store enheder og centerdannelser

Ebba NexøLVS årsmøde 2013 Store enheder og centerdannelser RH- 7 centre Hjerte (2) Hoved ortho (6) Juliane-Marie (3) Abdominal (6) Diagnostisk (7) Finsen (4) Neuro (2) AUH - 5 centre Hjerte Børn Gyn-obs (7) Hoved – neuro (7) Abdominal (5) Kræft-inflammation (12) Akut (4) AaUH - 8 centre Hjerte-Lunge (4) Hoved-Orto (6) Børne-Gyn-Uro (4) Diagnostik (7) Kirurgi-Kræft (3) Akut (3) Diagnostisk Center (3) Medicin (3) Omtrentligt antal specialer dækket af hvert center er anført i parentes Store forskelle i center-struktur og også i organisation inden for centre

Ebba NexøLVS årsmøde 2013 Specialer rundt om patienten 38 lægefaglige specialer i en tid med organisering i store enheder og centre

Ebba NexøLVS årsmøde 2013 Lægefaglige specialer Grundlaget blev cementeret med Sundhedsministeriets rapport Fremtidens Speciallæge Betænkning fra Speciallægekommissionen Maj 2000 Ikke oplæg til større ændringer med Sundhedsstyrelsens SPECIALLÆGEUDDANNELSEN – status og perspektivering Marts 2012

Ebba NexøLVS årsmøde lægefaglige specialer Ikke oplæg til større ændringer med Sundhedsstyrelsens SPECIALLÆGEUDDANNELSEN – status og perspektivering Marts 2012 men LVS har en vigtig opgave vedr. definition af fagområder I dag er der mere end 50 indmeldte

Ebba NexøLVS årsmøde 2013 Øvelse gør mester Struktur og kvalitet Stadigt færre sygehuse med en divergerende centerdannelse Specialestruktur stort set uændret med 38 specialer og mere end 50 indmeldte fagområder Problemfelter Sammenhæng mellem struktur og lægefaglighed Er det store antal specialer og fagområder et problem?