Decentral/kommunal dialyse

Præsentationer af emnet: "Decentral/kommunal dialyse"— Præsentationens transcript:

1 Decentral/kommunal dialyse
Sven Gerner Nielsen 29. Januar 2014

2 Liv med vilje! Det med småt!

3 Den gode! Nye supersygehuse Nye dialyseafdelinger Nye dialysemaskiner
Nye patienter – diabetes og hjertekar (Trods stigende antal transplantationer..!)

4 Den onde! Der er en grund til, at patienten må i dialyse!
Men patienten er også træt! Og der er en grund til, at patienten er træt efter dialyse!

5 Danmark

6 = 7 ½ time! Den grusomme! Patientforeningens beskedne krav:
Afhentning: /- 15 min. = 30 min Kørsel til dialyse: min Ventetid til dialyse: min Dialyse: o min Ventetid til hjemkørsel: min Hjemkørsel: min I alt 450 min = 7 ½ time!

7 Molbo? Trætte patienter, som skal til trættende behandling, skal udsættes for trættende transport! 3 gange om ugen! I 10 ½ time! Og så er behandlingen oven i købet begrænset... ”Kend ham på glasset!”

8 Det er ikke nemt! 33% oplever monotomi 76% underkastet planlægning
23% må konstant sige nej til sociale aktiviteter ”Det er ikke nemt at være menneske”

9 Alternativet 1.858 i hæmodialyse i center = 75 %
496 i P-dialyse = 20 % 129 i hæmodialyse hjemme = 5 % Medicinsk korrekt behandling, men ellers?

10 Enten i center eller hjemme!
P-dialyse hjemme m/u assistance/automatik Hæmodialyse hjemme Assistance fra sygehus- afdeling eller kommune? (Den svagtseende) Hæmodialyse i center Self care Limited care

11 Mindsteindgreb Den fleksible
Ingen, hverken direkte eller indirekte, forhindringer for at patienten kan varetage egen behandling – hvis lysten, viljen og evnen er til det.

12 Mindsteindgrebets udfordringer
Tidlig diagnosticering Uddannelse Længst mulig prædialyseperiode Varierede behandlingstilbud Oplyst og kvalificeret valg af dialyseform

13 Både og? Hæmodialyse i sundhedscentre?
Tyskland: 15 klinikker pr. million indbyggere Norge: 10 klinikker pr. million indbyggere Sverige: 9 Klinikker pr. million indbyggere Danmark: 5 klinikker pr. million indbyggere Privatisering? Regionale satellitter? Kommunal overtagelse?

14 Trend Kommunale sundhedscentre skyder op som paddehatte!
Det ”rører sig” i Helsingør, Faxe, Vordingborg, Nakskov, Fanø, Lemvig m.fl.

15 Fordelene Kortere afstand Mere dialyse Fællesskab
Andre behandlingstilbud i sundhedscentrene Cafeer Kommunal diæt

16 Udfordringerne Tryghed! For patienter Faglighed Fællesskab
For personale Normering/ansvar

17 Stabile Ikke - komplekse Ikke - komorbide 40%? 50%? 60%?
Hvem? Stabile Ikke - komplekse Ikke - komorbide 40%? 50%? 60%?

18 Økonomien Transport = 400 kr. siddende 2.000 kr. liggende
Kommunal medfinansiering = 34% (2014)

19 Mindre transport mere dialyse!
Det med stort!