Thoraxtraumer Hans K. Pilegaard Hjerte-, lunge- og karkirurgisk afd. T

Præsentationer af emnet: "Thoraxtraumer Hans K. Pilegaard Hjerte-, lunge- og karkirurgisk afd. T"— Præsentationens transcript:

1 Thoraxtraumer Hans K. Pilegaard Hjerte-, lunge- og karkirurgisk afd. T
Århus Universitetshospital Skejby Ortopædkirurgisk afd. Regionshospitalet Horsens

2 Thoraxtraumer Thoraxskeletet Intrathorakale organer Abdominale organer
Lever Milt Stumpe % Penetrerende % Ofte multitraumatiserede

3 Thoraxtraumer Ca. 25% af alle traume-dødsfald 90% overlever – hvis
Isoleret thoraxtraume Optimal behandling i den første time - traumecenter Skadesmekanismen Stumpe: hastighed, faldhøjde Penetrerende: knivlængde 85% kan behandles med simple procedurer Frie luftveje Pleuradræn Smertebehandling

4 Thoraxtraumer Patofysiologi Ventilation/cirkulation Hypoxi Acidose
Respiratorisk Cirkulatorisk Acidose Hypoperfusion Nedsat respiration

5 Thoraxtraumer ATLS Primær gennemgang Luftvejsobstruktion
Erkende og behandle - overblik Luftvejsobstruktion Trykpneumothorax Perikardietamponade Massiv hæmothorax Åben pneumothorax Instabil thoraxvæg

6 Thoraxtraumer Detaljeret sekundær gennemgang Pneumothorax
Lungekontusion Hjertekontusion Diafragmalæsion Truende ruptur af aorta Ruptur af trakea og bronkier Esofaguslæsion

7 Thoraxtraumer Rtg af thorax Traume CT A-punktur Pneumothorax
Hæmothorax Costafrakturer Perikardietamponade? EKG Ultralyd Traume CT Mediastinum Store kar Diafragma A-punktur

8 Thoraxtraumer Luftvejsobstruktion Opkast Blødning Fremmedlegeme
Clavikeldislokation Trakeallæsion Mediastinalt emfysem Frie luftveje

9 Thoraxtraumer Trykpneumothorax Kanyle Dræn

10 Thoraxtraumer Perikardietamponade Ultralyd

11 Thoraxtraumer Massiv hæmothorax Lungeparenkym Intercostalarterie
A. mammaria

12 Thoraxtraumer Åben pneumothorax
Mediastinal flagren hvis defekten > 2/3 af trakeas diameter

13 Thoraxtraumer Instabil thoraxvæg Multiple costafrakturer

14 Thoraxtraumer Pneumothorax Dræn (apicalt) Lungekontusion

15 Thoraxtraumer Diafragmaruptur Hyppigst ve. side Primært normalt rtg.
Abd. incision

16 Thoraxtraumer

17 Thoraxtraumer Aortaruptur Decellerationstraume Breddeøget mediastinum

18 Thoraxtraumer

19 Thoraxtraumer

20 Thoraxtraumer Bronkieruptur Bronkoskopi

21 Thoraxtraumer Vandig kontrast Skopi Esofaguslæsion Ruptur Stik

22 Thoraxtraumer Pleuradræn Lokal anæstesi Incision i hud
Niveau (ikke under papil) Pean Digital palpation Dræn Ch Bevæges frit

23 Tak for opmærksomheden
Spørgsmål?