Implementering og brugerinvolvering Odense, 27. Maj 2019

Præsentationer af emnet: "Implementering og brugerinvolvering Odense, 27. Maj 2019"— Præsentationens transcript:

1 Implementering og brugerinvolvering Odense, 27. Maj 2019
IMPLEMENTERING OG INVOLVERING - perspektiver fra sundhedsfremme og sundhedsfremmeforskning DIN ÅRSKONFERENCE Implementering og brugerinvolvering Odense, 27. Maj 2019 Bjarne Bruun Jensen Professor og chefkonsulent Steno Diabetes Center Copenhagen e

2 Global trend inden for sundhedsfremme - inspiration til implementering og involvering
Traditionel Forebyggelse “Top down” Ekspert drevet Individualistisk Kvantitativ metode “RCT” “Hårde” data Effekt - men ikke realistisk Sundhedsfremme 2.0 Sundhedspædagogik Co-creation/Samskabelse Dialog ml. to eksperter SF = PÆD x RAMMER Kvantitative og kvalitative Komplekse interventioner Kombinér ”hårde” og ”bløde” Begyndende evidens Traditionel Sundhedsfremme “Bottom up” Bruger drevet Strukturelt Kvalitativ metode Case studier ”Bløde” data Realistisk - sundhedseffekt?

3 Hvorfor er involvering vigtig?
Aktiv involvering bidrager til udvikling af ejerskab, … … som er …. … en forudsætning for varig forandring Et borgerperspektiv – når borgerens praksis skal ændres Et systemperspektiv – når systemets praksis skal ændres Begge perspektiver må tænkes med, hvis der skal skabes forandring, der varer ved (SF = UDD x SETTING) Derfor: Fokuser på brugere på flere (mange?) niveauer e

4 Eksempel: SoL Bornholm Supersetting går på tværs
Fritidssektor Arbejde Folkeskole Hjemmet Indkøbs- sted Boligområde Setting (WHO): The place or social context in which people engage in daily activities ... in which environmental, organizational and personal factors interact to affect health and well being Supersetting (SHPC): A number of specific settings in which local actors are all engaged in affecting a certain condition, such as health, in a population group Assumption: Synergistic and coordinated actions leads to higher impact than the sum of individual actions Bloch P, Toft U, Reinbach HC, Tolnov Clausen L, Mikkelsen BE, Poulsen K, Jensen BB (2014). Revitalizing the setting approach – supersettings for sustainable impact in community health promotion. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 11:118. Bjarne Bruun Jensen

5 SoL projektet på Bornholm
Mål: Fremme sundhed for familier med mindre børn Skabe synergi mellem 3 strenge: Skoler/børneinstitutioner Medier (TV2 Bornholm) Supermarkeder Grundprincip: Involvering af familier og ansatte i de tre settings i udvikling af interventioner e

6 Steno Introduktion Bjarne Bruun Jensen

7 e

8 ‘AVALL’ projektet Granollers (Spanien)
Mål: Fremme børns sundhed Børn, deres familier og professionelle: “Co-creators” RCT design 16 skoler (8 intervention and 8 kontrol) N=500 børn (6 år)

9 Llargués, Recasens, Manresa, Jensen, Franco, Nadal, Vila, Recasens,
Pérez, Castell (European Journal of Public Health, 2016)

10 Sundhedsfremmeforskning
Hvordan indgår implementering i et handlingsorienteret forskningsforløb? Forskning: Biologi Epidemiologi Psykologi …. Translation ‘Real Life’: Klinik Lokalsamfund Skoler …. Sundhedsfremmeforskning Intervention udvikling Feasibility studie Effekt studie Implemen-tering

11 Involvering: Flere former
Brugernes forslag – fælles beslutninger Brugernes forslag – brugerens beslutninger Professionelles forslag – fælles beslutninger Professionelles forslag – ”take it or leave it” e

12 Involvering: Flere faser
Indgår i forløb eller ej? Undersøgelse af problematik? Opstilling af mål og vision? Igangsættelse af handlinger? Opfølgning og evaluering? e

13 Involvering og samskabelse: En matrix
Sundhedsfremme Involvering og samskabelse: En matrix e

14 Implementering og brugerinvolvering
Implementering undervurderes altid! Implementering bør ikke nødvendigvis ses som afslutning på en proces Implementering bør måske slet ikke adskilles fra udvikling og afprøvning, men snarere ses som en dimension, der skal ind i alle faser Brugerne må involveres for at sikre ejerskab, men hvem er ‘brugerne’, når vi snakker implementering? Effektiv implementering forudsætter brugerinvolvering, men det opfattes ofte som en “omvej” - og som svært! Brugerinvolvering kan beskrives som et ligeværdigt møde mellem to/flere eksperter Brugerinvolvering forudsætter en meget høj grad af faglighed hos den professionelle e