Patientundervisning 5. Session Unipolar depression Håndtering af angst og søvnbesvær

Symptomer Kernesymptomer: Dårligt humør, nedtrykt og trist Nedsat lyst eller interesse for almindelige aktiviteter Nedsat energi, øget træthed Ledsagesymptomer: Nedsat selvtillid eller selvværdsfølelse Selvbebrejdelser eller skyldfølelse Tanker om død eller selvmord Koncentrationsbesvær Agitation eller hæmning Søvnforstyrrelser Appetit- eller vægtændring Andre symptomer: angst, irritabilitet, smerter, tab af sexlyst

Hvad er angst? En ubehagelig følelsestilstand ledsaget af en række psykiske og kropslige reaktioner. En ubehagelig følelse rettet mod fremtiden, ex. ”et eller andet frygteligt vil kunne ske, og jeg er ikke i stand til at klare det”

Angstens 4 komponenter En følelsesmæssig komponent ex. ængstelse, angst, panik En fysiologisk komponent ex. hjertebanken, svimmelhed, sved En kognitiv / tankemæssig komponent ex. ”jeg besvimer”, ”de andre kan se jeg er syg” En adfærdsmæssig komponent ex. komme væk, senere undgå lignende

Kognitiv model Krop Adfærd Tanker Følelser

Angstens fysiologi Sympatiske nervesystem, frigiver energi til kamp eller flugt Forhøjet hjerteaktivitet øger ilt transporten Blodet føres til store muskelgrupper, bort fra fingre, tæer og hud, opleves som prikkende / sovende fornemmelser Vejrtrækningen bliver hurtigere, mærkes som svimmelhed Øget svedproduktion for at komme af med overskudsvarme Fordøjelsesaktiviteten nedsættes, opleves som mundtørhed, kvalme, ”sommerfugle i maven” Udvidede pupiller, opleves som sløret, prikket syn

Pludseligt opstående angstsymptomer Hjertebanken Sveden Rysten Mundtørhed Vejrtrækningsproblemer Kvælningsfornemmelser Svimmelhed Uvirkelighedsfølelse Sovende /prikkende fornemmelser i kroppen Frygt for at miste kontrollen eller blive sindssyg Dødsangst

Vedvarende angstsymptomer Muskelspændinger Rastløshed, har svært ved at slappe af Psykisk anspændthedsfølelse Følelse af synkebesvær Tendens til sammenfaren Koncentrationsbesvær Irritabilitet Besvær med at falde i søvn

Behandling af angst Undervisning Registrering af angst (A 0-10) Sikkerheds-foranstaltninger ex. ven, indkøbsvogn, tbl. Aflednings-manøvre ex. tælle røde genstande Kropslige metoder ex vejrtrækningsøvelser, afspænding og motion Opsporing, vurdering og omformulering af katastrofetanker Eksponerings-plan (lære at udsætte sig for de angstfremkaldende begivenheder) Medicinsk behandling

Søvnproblemer Vågner tidligt, indsovningsproblemer, vågner ofte Søvn inddeles i fem stadier: 1. døsig (nogle minutter) 2. let søvn 3+4. dyb søvn (første 3 timer) 5. drømmefasen REM-søvnen Tiden før første REM-fase er ofte kortere ved depression Mere af den lette søvn ”drømmesøvnen”

Søvnhygiejne ex. Sov på faste tidspunkter, og stå op på samme tid hver dag Undgå at sove længe om dagen Vær udendørs i dagslys i mindst ½ time daglig Lad dagen få en god nedtoning Skab et godt sovemiljø Gør brug af ritualer før sengetid Brug gerne afspændingsøvelser Aflys ikke aktiviteter dagen efter en dårlig nattesøvn Kilde: Lykketyvene af Berge og Repål

Ex. på søvnhygiejne kl. 21.00 drikke te kl. 21.20 lufte ud i soverum kl. 21.35 lave stemningsregistrering og aftenterapi kl. 22.00 personlig hygiejne, kl. 22.30 sovemedicin kl. 22.30 høre afslapningsmusik i sengen

Opgave Prøv at lave din egen plan for god søvnhygiejne: -