Cannabis og psykiske lidelser Henrik Rindom

THC = Tetra-Hydro-Canabinol

Procent 16 – 44-årige der har prøvet Hash nogensinde og sidste måned 1994 2000 2005 2008 Sundhedsstyrelsen 2009

Stadier frem mod et misbrug Man kommer sammen med andre som ryger hash Man prøver hash for første gang, fordi man har set de andre have de sjovt på hash 3. Man køber selv hash for første gang

Afhængighed debuterer i ungdomsårene 1.8% 1.8% TOBACCO 1.6% 1.6% CANNABIS ALCOHOL 1.4% 1.4% 1.2% 1.2% % i hver aldersgruppe som udvikler førstegangs afhængighed 1.0% 1.0% 0.8% 0.8% 0.6% 0.6% 0.4% 0.4% 0.2% 0.2% 0.0% 0.0% 5 5 10 10 15 15 21 21 25 25 30 30 35 35 40 40 45 45 50 50 55 55 60 60 65 65 Age National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions, 2003.

Ændrings- processen

Hvad gør en forskel En udredning af psykiske og sociale problemer – også selve udredningsprocessen

Hvorfor ryger man Hash ? Hashrusen får en til at slappe af Hashrusen opdages ikke af voksne Hashrusen giver positiv respons fra voksne

Hvad gør en forskel En udredning af psykiske og sociale problemer – også selve udredningsprocessen De bedste behandlingsformer taler aktivt om misbruget – kræver højt vidensniveau

Pot Hash Nol Joint Thillum Tju-bang Bong Spand JWH – 18 = syntetisk hash

Selvmedicinering 1. Personlighedsforstyrrelser Skizoid personlighed Dyssocial personlighed Emotionel ustabil personlighed 2. Posttraumatisk Belastningsreaktion Angsttilstande Skizofrene Depression 6. ADHD Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Unge med begyndende skizofreni 1. 44 % af unge indlagt med hashpsykose vil være diagnosticeret med skizofreni, inden der er gået 5 år Ved skizofreni ses positiv og negativ symptomer

Positiv symptomer Syns og høre hallucinationer Vrangforestillinger Tankeforstyrrelser Megalomane symptomer

Negativsymptomer Kontakt – forringelse Sproglig fattigdom Affekt – affladning Initiativløshed Passivitet Træghed Sløvhed Manglende fremskridt eller interesser Tom eller formålsløs adfærd Indsynken i sig selv Social tilbagetrækning eller ensomhedssøgen

Symptomer ved Hashmisbrug Psykoser Angstanfald Nedsat social kompetence Tilstandsbetinget indlæring Nedsat kognitiv funktion Amotivation Virker beroligende Ændret søvnrytme Ændre oplevelsen af tid Øget sukkertrang Vægttab Røde øjne

Skizofreniforløb hos unge Positiv Symptomer Negativ Symptomer 4 – 10 uger 1 – 6 måneder Mange måneder

Vekselvirkning mellem døgn- og ambulant behandling Udredning Arbejdshypotese Ambulant behandling tilpasset den enkelte Teori og praksis Skades reduktion Vekselvirkning mellem døgn- og ambulant behandling

Hvad gør en forskel De bedste behandlingsformer taler aktivt om misbruget – kræver højt vidensniveau Krav virker kun, når de modsvares af direkte belønning. En udredning af psykiske og sociale problemer – også selve udredningsprocessen

Den misbrugende unge Jeg ved hvad jeg har Jeg ved ikke hvad jeg får Tangen til rusmidlet Ønsket om kontrol Den subjektive rus oplevelse Andre aktiviteter Miljøet hvor stoffet indtages Støtte til at holde op Frygten for abstinenser Ønsket om restriktioner Tab af venner Urinprøvekontrol

Institutions personalet Forbud mod rusmidler Hjælp til misbrugs kontrol Restriktioner Pragmatiske regler Frustration Faglig indsigt Behandler sadisme Omsorg Bortvisning Rummelighed

Abstinenser Søvnbesvær Hidsighed Natlige svedetur Rastløshed

Google ”100 dage uden stoffer” Henrik Rindom rindom@dadlnet.dk Google ”100 dage uden stoffer”