Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 1 Sydvestjysk Sygehus Undervisning i genoplivning – En sag på SVS

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 2 Sydvestjysk Sygehus Basal genoplivning med hjertestarter På voksne personer

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 3 Følgende gælder for voksne personer Det vil sige fra pubertetsalderen ! Kilde: Dansk Råd for Genoplivning. Avanceret genoplivning. Lommefolder 2015 Introduktion

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 4 Genoplivning Basal genoplivning med hjertestarter handler om Trin Introduktion Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu Trin Overlevelseskæden Basal Avanceret

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 5 Dette læringsprogram bygger på Basal Genoplivning jævnfør Retningslinier 2015 Dansk Råd for Genoplivning Hjerteforeningen European Resuscitation Council } Introduktion

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 6 Hvad skal du kunne ? Efter gennemgang af dette læringsprogram vil du have viden om  Hvordan du vurderer klinisk hjertestop  Hvordan du giver optimal hjertemassage og ventilation/kunstig åndedræt = Hjerte-Lunge-Redning (HLR)  Hvordan du bruger hjertestarter/AED  Hvordan man placerer en person i stabilt/aflåst sideleje  Vigtigheden af klar og tydelig kommunikation i teamsamarbejdet ved HLR og brug af hjertestarter Introduktion

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 7 Vurdering af klinisk hjertestop Bevidstløs Ingen normal vejrtrækning Ingen puls Personen har hjertestop, hvis følgende observeres: Basal genoplivning – BLS > Vurdering

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 8 Vurdering af bevidsthed  Er personen bevidstløs?  Tal med personen  Rusk vedkommende  Smerte stimuler  Hvis bevidstløs!  Tilkald hjælp!! Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu BLS > Vurdering > Bevidsthed

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 9 Hvordan smertestimulere …? Gnid dine knoer hårdt mod personens sternum/brystben eller ribben BLS > Vurdering > Bevidsthed

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 10 Vurdering af vejrtrækning  Trækker personen vejret normalt?  Skab frie luftveje Nakken tilbage Løft hagen/kæbeløft Fjern obstruktion: F.eks. Fremmedlegeme: mad, tænder, opkast m.m. Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu BLS > Vurdering > Vejrtrækning

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 11 Skab frie luftveje - Kæbeløft BLS > Vurdering > Vejrtrækning

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 12 Vurdering af vejrtrækning  Trækker personen vejret normalt?  Se  Føl  Lyt Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu BLS > Vejrtrækning

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 13 SeFølLyt Se:  Om brystkassen hæver og sænker sig Føl:  Om maven og/eller brystkassen hæver og sænker sig  Om der kommer luft ud af personens mund Lyt:  Om personen trækker vejret normalt  Vejrtrækning som er svag, tung, larmende eller gispende kan forekomme kort efter at et hjertestop er indtruffet og er IKKE normal vejrtrækning BLS > Vurdering > Vejrtrækning

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 14 Hvis personen trækker vejret normalt … Læg personen i stabilt/aflåst sideleje Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu BLS > Vurdering > Vejrtrækning

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 15 Føl efter puls Føl efter puls ved arterie carotis/den store halspulsåre  Brug højst 10 sek i alt: Tjek bevidsthed, Vejrtrækning og Puls Bemærk ! Gælder kun for sundhedsuddannede ! BLS > Vurdering > Kredsløb

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 16 Personen er livløs … Hvis  Ingen reaktion på smertepåvirkning  Ingen normal vejrtrækning Alarmer for hjertestop BLS > Alarmering

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 17 Basal genoplivning - Alarmering Alarmering  På SVS – Akut kald  Ellers (Information)  Udenfor SVS – 112 Akut Kald Tilkald hjælp Slå alarm ”Akut kald” BLS > Alarmering

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 18 Basal genoplivning - Alarmering Hjertestop-Hold Esbjerg: 1 – 2 Medicinske læger Anæstesilæge Anæstesisygeplejerske 2 Portører Grindsted: Medicinsk læge Anæstesisygeplejerske 1 – 2 Portører Akut Kald BLS > Alarmering

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 19 Basal genoplivning HLR Bevidstløs og ingen normal vejrtrækning !!! Start Hjerte-Lunge-Redning ! d.v.s. hjertemassage og ventilation 30 tryk 2 indblæsninger Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu BLS > Hjerte-Lunge-Redning = HLR 

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 20 Basal genoplivning HLR Prioriter hjertemassagen ! Hold så få pauser i hjertemassagen, som muligt ! 30 tryk og 2 indblæsninger = 1 basal cirkel 5 basale cirkler = ca. 2 min = 30 tryk 2 indblæsninger Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu BLS > Hjerte-Lunge-Redning = HLR

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 21 Basal genoplivningHLR Hvad alle skal kunne!! Ventilere Hjertemassage BLS > Hjerte-Lunge-Redning = HLR

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 22 Start genoplivning … Start genoplivningen med at give hjertemassage 30 gange Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu HLR > Hjertemassage

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 23 Hjertemassage  Placer roden af den ene hånd midt på brystkassen på den nederste halvdel af personens brystben  Placer den anden hånd ovenpå  Saml hænderne  Armene skal være strakte  Komprimer brystkassen  Frekvens 100 – 120 min -1  Dybde cm  Tid til kompression = relaxation (I pausen mellem 2 tryk fyldes hjertet med blod)  Skift massør hver 2. min hvis muligt – d.v.s. efter 5 basale cirkler Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu HLR > Hjertemassage

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 24 Hjertemassage HLR > Hjertemassage

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 25 Hjertemassage HLR > Hjertemassage

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 26 Ventilation / Kunstig åndedræt Giv efter hjertemassage 2 indblæsninger  Enten mund til mund (hvis intet udstyr) eller  Med ventilationspose Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu HLR > Ventilation / Kunstig åndedræt

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 27 Mund til mund Klem om næsen Tag en indånding Placer læberne over munden Blæs til brystkassen løfter sig Vent 1 sekund Lad brystkassen synke Gentag Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu HLR > Ventilation / Kunstig åndedræt > Mund til mund

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 28 Ventilation med ventilationspose Ventilationspose HLR > Ventilation / Kunstig åndedræt > med ventilationspose På sygehuset bruger vi altid ventilationspose til ventilation/ kunstig åndedræt !

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 29 Ventilation med ventilationspose HLR > Ventilation / Kunstig åndedræt > med ventilationspose

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 30 Fortsæt genoplivningen … 302 Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu BLS > HLR

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 31 Basal genoplivning – fortsat genoplivning Maske Sygehus Mund til mund BLS > HLR

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 32 Basal genoplivning med hjertestarter Trin i overlevelseskæden ! BLS med hjertestarter / AED Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu Trin Basal Avanceret

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 33 Avanceret genoplivning Manual for Hjertestophold BLS med hjertestarter / AED } } - Basal genoplivning - Brug af hjertestarter

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 34 Avanceret genoplivning Defibrillering - Stød Vær opmærksom på din egen sikkerhed  Rør ikke patienten og vis det tydeligt  I vådrum – flyt og aftør patienten BLS med hjertestarter / AED > Sikkerhed Når der stødes enten med hjertestarter eller med hjertestopholdets defibrillator…

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 35 GenoplivningBehandlingseffekt BLS med hjertestarter / AED > Behandlingseffekt Hurtig start på hjerte-lungeredning kan fordoble eller 4-doble overlevelsen efter hjertestop Defibrillering/stød indenfor 3 – 5 min efter hjertestop kan øge overlevelsen med 50 – 70 %

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 36 Basal genoplivning med hjertestarter Hvis hjertestarter er tilgængelig påsættes denne efter anvisningen Fortsæt HLR* imens Overvej arbejdsfordeling mellem parterne  Den som masserer har svært ved udføre andet end dette  Taktstyrer og leder kan være den person som styrer hjertestarter * HLR = Hjerte Lunge Redning = Hjertemassage og Ventilation/Kunstig åndedræt BLS med hjertestarter / AED > Procedure

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 37 Kommuniker effektivt Luk kommunikationssløjfen  Tiltal personer direkte  Tilkendegiv, hvad du har hørt  Bekræft, når du har udført en opgave BLS med hjertestarter / AED > Procedure

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 38 Placering af elektroder Følg hjertestarterens instrukser Fortsæt HLR mens der påsættes elektroder Led og fordel arbejdet hvis I er flere. Den, som masserer, har svært ved at udføre andet BLS med hjertestarter / AED > Procedure

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 39 Analyser rytmen… Rør ikke personen under analysen Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu BLS med hjertestarter / AED > Procedure

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 40 Der stødes … Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu Alle væk !  Rør ikke patienten ! Der stødes … Genoptag HLR BLS med hjertestarter / AED > Procedure

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 41 Avanceret genoplivning Defibrillering - Stød Vær opmærksom på din egen sikkerhed  Rør ikke patienten og vis det tydeligt !!!  I vådrum – flyt og aftør patienten BLS med hjertestarter / AED > Procedure Når der stødes enten med hjertestarter eller med hjertestopholdets defibrillator…

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 42 Følg hjertestarterens instruktioner … Når der er stødt / defibrilleret Når stød ikke anbefales … 30 2 Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu Fortsæt basal genoplivning !!! eller  BLS med hjertestarter / AED > Procedure

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 43 Hvis personen trækker vejret normalt … Læg personen i stabilt/aflåst sideleje I tilfælde af evt. fornyet hjertestop - Lad personen beholde padsene på Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu BLS med hjertestarter / AED > Procedure

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 44 Specielt for børn For lægmand d.v.s. ikke sundhedsuddannet Start med 5 gange kunstig åndedræt Giv hjerte-lungeredning 30:2 i 1 min før, du henter hjælp (hvis du er alene) Ved hjertemassage komprimeres brystkassen 1/3 ned (4 cm for babyer og 5 cm for børn) HLR > Specielt for børn

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 45 Genoplivning  Kan JEG gøre en forskel ??  Ja – Du kan gøre en afgørende forskel !  Du er første led i overlevelseskæden !!! BLS med hjertestarter / AED > Afrunding Copyright European Resuscitation Council – – 2009/006www.erc.edu Overlevelseskæden

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 46 Referencer og litteratur 1 Monsieurs KG, Nolan JP, Bossaert LL, Greif T, Maconochie IK, Nikolaou NI, Perkins GD, Soar J, Thrular A, Wyllie J, Zideman DA, on behalf of the ERC Guidelines 2015 Writing Group. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation Section 1. Executive summary. Resuscitation 2015: 95, s. 1 – 80. Perkins GD, Handley AJ, Koster RW, Castrén M, Smyth MA, Olasveengen T, Monsieurs KG, Raffay V, Gräsner Jt, Wenzel V, Ristagno G, Soar J, on behalf of the Adult basic lifesupport an automated external defibrillation section Collaborators. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation Section 2. Adult basic lift support and automated external defibrillation. Resuscitation 2015: 95, s. 81 – 99. Greif R, Lockey AS, Conaghan P, Lippert A, De Wries W, Monsieurs KG, on behalf of the Education an implementation of resuscitation section Collaborators. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation Section 10. Education and implementation of resuscitation. Resuscitation 2015: 95, s. 288 – 301. BLS med hjertestarter / AED > Afrunding

Laboratorium for Kliniske og Kommunikative Færdigheder Sydvestjysk Sygehus 47 Referencer og litteratur 2 Undervisning i Basal genoplivning. Tværgående retningslinje for Sydvestjysk Sygehus. DokumentID European Resuscitation Council. Basic Life Support & Automated External Defibrillation Course. Slides fra DRG og Hjerteforeningen. Avanceret genoplivning – ERC guidelines for resuscitation Engelsk resumé, dansk resumé, lommefolder Kan findes og/eller bestilles på eller DRG – ventilationsmetoder DRG – Sikker defibrillering Basal genoplivning SVS – lommefolder Hjertestop-manual. Tværgående instruks for Sydvestjysk Sygehus Vejledning i brug af hjertestarter. Poster ERC 2010 BLS med hjertestarter / AED > Afrunding

48 Afrunding Du har nu gennemført en repetition af teorien bag basal genoplivning Den praktiske træning foregår i dit eget afsnit Forhør dig hos din afdelingsleder! BLS med hjertestarter / AED > Afrunding Litteraturliste med links kan findes fra SVS-intranet eller på infonettet