Download præsentationen
Præsentation er lastning. Vent venligst
Offentliggjort afTilde Groth Redigeret for ca. et år siden
1
Forår 2013 Lars Buch Bevægeapperatet FODLEDDET 2016
2
2
3
3
4
Forfodsnedfald Hælspore Hælpude, Ruptur Bursit Ankel Brud Distorsion Achillessene Ruptur Tendinit Bursit Entesopati Skinnebensbetændelse Hyppige lidelser 2016 4
5
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet5 FODLEDDET Anamnese: Akut, kronisk, recidiverende Skade, belastning, udløsende faktor Arbejde, fritidsinteresser Hvor og hvordan gør det ondt, udstråling Funktions- eller aktivitetsbegrænsning 2016 5
6
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet6 FODLEDDET Inspektion: Hvordan går pt? Varus/valgus fejlstilling (se fodled bagfra, stående) Platfod/hulfod Fodvorter/ligtorne/kalositeter Hævelse, ødem, sår Atrofi (læg, hårvækst)
7
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet7 FODLEDDET 2016 7
8
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet8 FODLEDDET Bevægelighed: Dorsal flexion: 20 gr Plantar flesion: 30-50 gr Inversion (supination): 20 gr Eversion (pronation): 10 gr. 2016 8
9
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet9 FODLEDDET Palpation: Ledlinie Ligamenter (medialt, lateralt, basis 5. metatars) Sener: Achilles senen: Udtyndet (ruptur) Fortykket (tendinit) Tilhæftning (apofysit, bursit) Langs øvrige sener (tendinitter) 2016 9
10
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet10 FODLEDDET Palpation: Hæl Hælpude, inflamation / ruptur Plantar fascie (hælspore) Knogler Malleoler Husk proksimale fibula Calcaneus Basis 5. metatars Ømhed af mellemfods knoglerne Forfods nedfald 2016 10
11
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet11 FODLEDDET Håndgreb og tests: Skuffeløshed Medialt, lateralt Sideløshed (usikker) Udadrotation (ved distortion: ømhed giver mistanke om syndesmoseruptur, obs høj fibulafraktur) 2016 11
12
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet12 FODLEDDET Thomsonstest: Bugliggende, fod ud over lejekant. Siden med achilles ruptur vil spontant være mindre plantarflekteret, tryk på triceps giver ikke flexion. 2016 12
13
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet13 FODLEDDET Sygdomme i fodled Akutte skader: Frakturer: Laterale malleol Proksimale fibula Mediale malleol Basis 5. metatars Calcaneus 2016 13
14
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet14 FODLEDDET Distortioner, ligament rupturer: Ved laterale malleol Ved mediale malleol Syndesmoseruptur Senerupturer: Achillessenen (partiel og total) 2016 14
15
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet15 FODLEDDET Belastningsskader, kroniske lidelser: Tendinitter, apofysitter: Achillessene (tendinit eller peritendinit) Skinnebensbetændelse Haglund, Knogledeformitet på post calcaneus. Fascitis plantaris / hælspore Øm medialt fra (hastighedsskade) Kontraktur: Achillessene 2016 15
16
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet16 FODLEDDET Bursit: Achillessene Bruskskader: Osteochondrale skader på talus Osteochondrit, mus Arthrose: Talocruralt, mellemfod Arthrit Infektioner 2016 16
17
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet17 FODLEDDET Ottawa rules: Røntgen bør tages efter fodledsdistortion hvis: - pt ikke kan gå 4 skridt (2x2) - er øm på bagkanten af mediale eller laterale malleol - er øm over basis af 5. metatars - er øm over os naviculare - gælder indenfor den første uge - gælder for børn fra 6 år, dog vær opmærksom på at børn ofte beskriver smerter og gener anderledes 2016 17
18
Forår 2010Lars Buch Bevægeapperatet18 FODLEDDET Bursit: –Bruskskader: Osteochondrale skader på talus Osteochondrit, mus –Arthrose: Talocruralt, mellemfod –Arthrit Infektioner 2016 18
19
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet19 FODLEDDET Syndesmoseruptur: Kun ved 1 % af distortioner. - Øm fortil over syndesmosen - Extern-rotationstest: Sidder med 90 gr flekteret knæ, foden i neutral position. Grib om calcaneus bagtil og udadroter, støt imod med den anden hånd ved knæet. Positiv: smerter over syndesmosen. - Squize test: Smerter over syndesmosen ved tryk af fibula mod tibia midt på crus. 2016 19
20
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet20 FODLEDDET Behandling af distortion -Tapning eller bandage – Tilrådes især ved sport i uger / mdr. efter traume. -- Proprioceptiv træning feks vippebrædt – virker først efter 8 – 12 uger med veltilrettelagt træning. - Bedst er kombination af de 2 tilpasset pt's ønsker, så kan bandageringstid reduceres til ca 12 uger. 2016 20
21
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet21 FODLEDDET 2016 21
22
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet22 FODLEDDET 2016 22
23
Forår 2013Lars Buch Bevægeapperatet23 FODLEDDET, Behandling Skinnebensbetændelse: Udspænding, indlæg? Hælspore: Aflastning, indlæg (obs lægmuskel forkortning) Achillessene tendinit: Tung (excentrisk) træning, obs læg, Nedfalden forfod: Indlæg, træning fx med elastik 2016 23
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.