Præsentation er lastning. Vent venligst

Præsentation er lastning. Vent venligst

1Thomas Tolstrup Coxae skader Thomas Tolstrup Massør – Ist – Columna stud

Lignende præsentationer


Præsentationer af emnet: "1Thomas Tolstrup Coxae skader Thomas Tolstrup Massør – Ist – Columna stud"— Præsentationens transcript:

1 1Thomas Tolstrup Coxae skader Thomas Tolstrup Massør – Ist – Columna stud

2 2Thomas Tolstrup Coxae skader Skade i adduktor gruppen. Skade i adduktor gruppen. Skaden ses enten som traktionsperiostits, tendinit eller partiel ruptur. Skaden ses enten som traktionsperiostits, tendinit eller partiel ruptur. Adduktor Magnus. Ved periostits er der ømhed langs ramus inferior, ved partielle rupture er der ømhed i muskelbugen. Adduktor Magnus. Ved periostits er der ømhed langs ramus inferior, ved partielle rupture er der ømhed i muskelbugen. Adduktor longus. Ved periostits er der ømhed langs ramus superior, ved partielle rupture er der ømhed langs muskelbugen. Adduktor longus. Ved periostits er der ømhed langs ramus superior, ved partielle rupture er der ømhed langs muskelbugen. Skaden er ofte overbelastnings eller opstået ved pludselig opstået abduktion. Skaden er ofte overbelastnings eller opstået ved pludselig opstået abduktion.

3 3Thomas Tolstrup Coxae skader Undersøgelse. Undersøgelse. Anamnese. Anamnese. Inspektion. Inspektion. Palpation. Palpation. Bevægelighed BTS. Bevægelighed BTS. De 4 muskeltest. De 4 muskeltest. SBLT. SBLT. Behandling. Termoterapi. Massage. Udspænding. Træningsterapi. Traumeel. Spascupreel. (2*3). Laser. Lyskenbukser.

4 4Thomas Tolstrup Coxae skader Iliopsoas syndrom. Iliopsoas syndrom. Bliver ofte forvekslet med lyskensmerter, eller lændeproblemer. Bliver ofte forvekslet med lyskensmerter, eller lændeproblemer. Unilateralt er den ikke stærk nok, til at trække lænden i hyperlordose, så der ses ofte irritation af, bursa iliopectinea eller traktionsperiostits ved trochanter minor. Unilateralt er den ikke stærk nok, til at trække lænden i hyperlordose, så der ses ofte irritation af, bursa iliopectinea eller traktionsperiostits ved trochanter minor. Bilateralt ses en hyperlordose som ved SBLT kan kyfosere, skaden ses ofte hos løbere eller cykelryttere.(løberryg) Bilateralt ses en hyperlordose som ved SBLT kan kyfosere, skaden ses ofte hos løbere eller cykelryttere.(løberryg)

5 5Thomas Tolstrup Coxae skader Symptomer. Symptomer. Smerter i lysken. Smerter i lysken. Smerter i lænden. Smerter i lænden. Hyperlordose. Hyperlordose. Smerter ved ekstention. Smerter ved ekstention. Evt. lateralroteret ben. Evt. lateralroteret ben. Undersøgelse. Anamnese Inspektion. Bevægelighed BTS. Ganganalyse. SBLT. Palpation. De 4 muskeltest. Thomas test. Fabers test Quadrant test. Storke test.

6 6Thomas Tolstrup Coxae skader Thomas test. Thomas test. Pt liggende i rygleje. Pt liggende i rygleje. Pt flektere maximalt i hofte og knæ, på det raske ben. Pt flektere maximalt i hofte og knæ, på det raske ben. Tp observere om det syge ben løfter sig fra lejet. Tp observere om det syge ben løfter sig fra lejet. negativ positiv negativ positiv

7 7Thomas Tolstrup Coxae skader Piriformis syndrom. Piriformis syndrom. En skade hvor piriformis går i hypertonus. En skade hvor piriformis går i hypertonus. Da det er en af de korteste muskler der laver det samme som glut max, betyder det at den bliver aktiveret først. Da det er en af de korteste muskler der laver det samme som glut max, betyder det at den bliver aktiveret først. N ischiadicus ligger mellem piriformis og os ilium og bliver afklemt. N ischiadicus ligger mellem piriformis og os ilium og bliver afklemt. Kan gi lumbale, balde eller udstrålende smerter men aldrig længere ned end knæhasen. Kan gi lumbale, balde eller udstrålende smerter men aldrig længere ned end knæhasen. Forveksles ofte med iskiassmerter. Forveksles ofte med iskiassmerter.

8 8Thomas Tolstrup Coxae skader Symptomer. Symptomer. Smerter lumbalt. Smerter lumbalt. Smerter i balden. Smerter i balden. Udstrålende smerter. Udstrålende smerter. Smerter øges ved belastning. Smerter øges ved belastning. Undersøgelse. Anamnese. Inspektion. Bevægelighed BTS. SBLT. Piriformis test. 5 punkts palpations test.

9 9Thomas Tolstrup Coxae skader Behandling. Behandling. MET. MET. Massage. Massage. TRP. TRP. Udspænding. Udspænding. Termoterapi. Termoterapi. Spascupreel. (2*3) Spascupreel. (2*3)

10 10Thomas Tolstrup Coxae skader Behandling periformis. Behandling periformis. Pt i rygleje, Tp stående på modsatte side. Pt i rygleje, Tp stående på modsatte side. Pt’s knæ og hofte flekteres, Tp palpere periformis til man mærker at den trikker i fleksion, adduktion og medialrotation. Pt’s knæ og hofte flekteres, Tp palpere periformis til man mærker at den trikker i fleksion, adduktion og medialrotation. Pt ekstendere, lateralrotere og abducerer i 3 gange 10 sek. mod bløddelsmodstand. Pt ekstendere, lateralrotere og abducerer i 3 gange 10 sek. mod bløddelsmodstand. I den postisometriske relaxation føres benet i fleksion, adduktion og medialrotation. I den postisometriske relaxation føres benet i fleksion, adduktion og medialrotation. Gentages 3 – 5 gange. Gentages 3 – 5 gange.

11 11Thomas Tolstrup Coxae skader TFL syndrom. TFL syndrom. Inflammation af TFL hvor den løber over trochanter major, er en hyppig skade for løbere og cykelryttere. Inflammation af TFL hvor den løber over trochanter major, er en hyppig skade for løbere og cykelryttere. Skaden kommer langsomt snigende, og det jager i benet ved ekstention og fleksion, når TFL gnider over trochanter major. Skaden kommer langsomt snigende, og det jager i benet ved ekstention og fleksion, når TFL gnider over trochanter major. Løb i den ene side af vejen, hvor det ene ben bliver længere end det andet. Løb i den ene side af vejen, hvor det ene ben bliver længere end det andet. Cykelryttere har ændret saddel højde eller fået nye sko. Cykelryttere har ændret saddel højde eller fået nye sko. Eller man bare har ulige lange ben. Eller man bare har ulige lange ben.

12 12Thomas Tolstrup Coxae skader Symptomer. Symptomer. Langsomt stigende smerter lateralt på låret. Langsomt stigende smerter lateralt på låret. Jag i benet ved hofte bevægelser. Jag i benet ved hofte bevægelser. Stram tractus. Stram tractus. Tonus i TFL. Tonus i TFL. Benlængdeforskel. Benlængdeforskel. Undersøgelse. Anamnese. Inspektion. Bevægelighed BTS. SBLT. Palpation. Obers test. Test af bursa trochantrica. Fabers test. Quadrant test.

13 13Thomas Tolstrup Coxae skader Obers test. Obers test. Pt i sideleje på den raske side. Pt i sideleje på den raske side. Tp flektere knæ, ekstendere og abducerer hoften maksimalt. Tp flektere knæ, ekstendere og abducerer hoften maksimalt. Tp stabilisere pelvis ved at trykke godt ned på ilium, så bækkenet ikke tilter. Tp stabilisere pelvis ved at trykke godt ned på ilium, så bækkenet ikke tilter. Benet skal kunne gå under vandret. Benet skal kunne gå under vandret. positiv positiv

14 14Thomas Tolstrup Coxae skader Behandling. Behandling. Aktiv hvile. Aktiv hvile. Cryo/termoterapi. Cryo/termoterapi. Is massage. Is massage. MET. MET. Massage. Massage. Udspænding. Udspænding. MFR. MFR. NSAID. NSAID. Traumeel gel. Traumeel gel. Spascupreel. (2*3) Spascupreel. (2*3) Evt. korrigerer benlængde. Evt. korrigerer benlængde.

15 15Thomas Tolstrup Coxae skader Met TFL. Met TFL. Pt i sideleje på den raske side, Tp stående bagved. Pt i sideleje på den raske side, Tp stående bagved. Tp stabilisere bækkenet med den ene hånd, med den anden hånd holdes om anklen. Tp stabilisere bækkenet med den ene hånd, med den anden hånd holdes om anklen. Benet føres i adduktion, lateralrotation og ekstension til musklen trikker. Benet føres i adduktion, lateralrotation og ekstension til musklen trikker. Pt presser kontra altså det musklen laver, mod bløddelsmodstand, i 3 gange 10 sek. Pt presser kontra altså det musklen laver, mod bløddelsmodstand, i 3 gange 10 sek. I afslapnings fasen findes ny barriere, gentages 3 – 5 gange. I afslapnings fasen findes ny barriere, gentages 3 – 5 gange.

16 16Thomas Tolstrup Coxae skader Bursitis Trochantrica. Bursitis Trochantrica. Meget hyppig skade i hoften. Meget hyppig skade i hoften. Bursaen ligger superficielt imellem TFL og overgangen til tractus iliotibialis og trochanter major. Bursaen ligger superficielt imellem TFL og overgangen til tractus iliotibialis og trochanter major. Smerterne bliver være ved øget aktivitet. Smerterne bliver være ved øget aktivitet. Ofte opstår skaden ved overdreven abduktorfunktion, løb, gymnastik, for stor Q-vinkel eller traume. Ofte opstår skaden ved overdreven abduktorfunktion, løb, gymnastik, for stor Q-vinkel eller traume.

17 17Thomas Tolstrup Coxae skader Symptomer. Symptomer. Smerter der især udløses ved løb. Smerter der især udløses ved løb. Smerter der udløses af hævelse og inflammation. Smerter der udløses af hævelse og inflammation. Lokal ømhed over trochanter major. Lokal ømhed over trochanter major. Smerter med udstråling lateralt ned af låret. Smerter med udstråling lateralt ned af låret. Undersøgelse. Anamnese. Inspektion. bevægelighed BTS. Palpation. SBLT. Obers test. Bursa test. Quadrant test. Fabers test. Thomas test. De 4 muskel test.

18 18Thomas Tolstrup Coxae skader Bursa test. Bursa test. Pt liggende på raske side, Tp stående bagved. Pt liggende på raske side, Tp stående bagved. Pt instrueres i at løfte benet. Pt instrueres i at løfte benet. Tp laver evt. bløddels modstand. Tp laver evt. bløddels modstand. Obs. Smerte reaktion. Obs. Smerte reaktion.

19 19Thomas Tolstrup Coxae skader Behandling. Behandling. Aktiv hvile. Aktiv hvile. Cryoterapi. Cryoterapi. NSAID. NSAID. Met TFL. Met TFL. Massage TFL og Glut max. Massage TFL og Glut max. Ultralyd (pulserende). Ultralyd (pulserende). Laser. Laser. Traumeel gel. Traumeel gel.

20 20Thomas Tolstrup Coxae skader Femoral collum stress fraktur. Femoral collum stress fraktur. Med alderen bliver lårbens vinklen, mellem corpus og collum femoris mindre, og i takt med at ældre, har tildens til at udvikle osteoporose, kan der opstå en stress fraktur. Med alderen bliver lårbens vinklen, mellem corpus og collum femoris mindre, og i takt med at ældre, har tildens til at udvikle osteoporose, kan der opstå en stress fraktur. Hvis smerter ikke forsvinder, ved fysiokalsk behandling er det en potentiel årsag. Hvis smerter ikke forsvinder, ved fysiokalsk behandling er det en potentiel årsag. Er skaden over 3 uger skal der fortages MRI eller knoglecinigrafi. Er skaden over 3 uger skal der fortages MRI eller knoglecinigrafi. For bodybuildere der har taget steoider, er det også en potentiel årsag. For bodybuildere der har taget steoider, er det også en potentiel årsag.

21 21Thomas Tolstrup Coxae skader Symptomer. Symptomer. Hoftesmerter. Hoftesmerter. Der kan ikke stilles en klar diagnose. Der kan ikke stilles en klar diagnose. Pt er terapiresistent. Pt er terapiresistent. Tredelenburg’s gang. Tredelenburg’s gang. (hypertonus i glut medius kan gi positiv tredelenburg) (hypertonus i glut medius kan gi positiv tredelenburg) Undersøgelse. Anamnese. Inspektion. Bevægelighed BTS. SBLT. Piriformis test. Storketest. Quadrant test. Fabers test. Obers test. Thomas test. Bursa test.

22 22Thomas Tolstrup Coxae skader Fabers test. Fabers test. Benet flekters i hofte og knæ samt der lateralroteres i hofte. Der lægges stress på knæet. Benet flekters i hofte og knæ samt der lateralroteres i hofte. Der lægges stress på knæet. Quadrant test. Knæ og hofte flekteres over 100 grader, der lægges et pres fra knæ ned mod hoften.

23 23Thomas Tolstrup Coxae skader Tredelenburg gang. Tredelenburg gang. Ved tredelenburg gang falder hofte og glut ned. Ved tredelenburg gang falder hofte og glut ned. Ved alm. Gang løftes hele området i takt med at foden løftes. Ved alm. Gang løftes hele området i takt med at foden løftes.


Download ppt "1Thomas Tolstrup Coxae skader Thomas Tolstrup Massør – Ist – Columna stud"

Lignende præsentationer


Annoncer fra Google