Fysisk aktivitet til unge med skizofreni - et pilotprojekt

Præsentationer af emnet: "Fysisk aktivitet til unge med skizofreni - et pilotprojekt"— Præsentationens transcript:

1 Fysisk aktivitet til unge med skizofreni - et pilotprojekt
Aarhus Universityhospital, Risskov Fra Psykiatrens motionsløb Lene Nyboe, AUH, Risskov 2013

2 Baggrund Fra igangværende phd.projekt om metabolisk syndrom hos ny-diagnosticerede patienter med skizofreni: Fysisk inaktivitet hyppigste livsstilsrisiko Forstyrrede kropslige oplevelser og negative symptomer mindsker det fysiske aktivitetsniveau Lene Nyboe, AUH, Risskov 2013

3 Metabolisk syndrom: (International Diabetes Federation’s definition)
Man har metabolisk syndrom hvis man har : Forøget taljemål (♀ ≥ 80 cm ; ♂ ≥ 96 cm) + 2 af flg.: Forhøjet blodtryk Forhøjet triglycerid Forhøjet faste-glukose Nedsat HDL-kolesterol Lene Nyboe, AUH, Risskov 2013

4 Årsager til metabolisk syndrom
Usund livsstil Fysisk inaktivitet, rygning, usunde kostvaner, misbrug Genetisk disposition Søvnforstyrrelser Stress Antipsykotisk medicin Lene Nyboe, AUH, Risskov 2013

5 Formål At øge det fysiske aktivitetsniveau hos unge med skizofreni
Delmål: Få erfaringer med hvordan fysisk aktivitet kan implementeres i behandlingen Beskrive og evaluere faglig og patientoplevet effekt Lene Nyboe, AUH, Risskov 2013

6 Projektorganisation Samarbejde ml OPUS på AUH, Risskov, OPUS på BUC og fysioterapeutisk ambulatorium Projektansvarlige Ovl. Charlotte Emborg OPUS, AUH Risskov Ovl. Jakob Paludan , OPUS BUC Ledende fysioterapeut Lene Nyboe Projektmedarbejdere: Fysioterapeut Birgit L. Clemmensen Fysioterapeut Kirsten Bjørn Andersen Fysioterapeut Line Linde Munter Lene Nyboe, AUH, Risskov 2013

7 Projektdeltagere Patienter tilknyttet OPUS 14 - 45 år
Inklusionskriterier: lavt fysisk aktivitetsniveau uden metaboliske forstyrrelser metaboliske forstyrrelser metabolisk syndrom Lene Nyboe, AUH, Risskov 2013

8 Metoder - undersøgelse
Undersøgelse ved inklusion og afslutning: Fysisk aktivitesniveau v. Physical Activity Scale (PAS) Konditest – Aastrands ét-punkts test Taljemål Glukose- og lipidtal (blodprøver) Forstyrrede kropslige oplevelser Fokusgruppe- og individuelle interview Lene Nyboe, AUH, Risskov 2013

9 Physical Activity Scale - PAS
Spørgeskema til måling af fysisk aktivitet: 1 MET= energiforbrug i hvile . Aadahl M .”Validation of a New Self-Report Instrument for Measuring Physical Activity ” Med.Sci. Sports Med. 2003 Lene Nyboe, AUH, Risskov 2013

10 Fysisk aktivitetsniveau
FA-niveau udregnes ved : Intensitet X varighed /24 timer Meget lav fysisk aktivitet: sengeliggende/kørestolbrugere METs Lav aktivitet: stillesiddende arbejde, begrænset FA i fritiden METs Moderat aktivitet Stillesiddende arbejde med regelmæssig bevægelse og FA i fritiden METs Nordic Council. Nordic nutrition recommendations th edition. Nordic Council of Ministers, Copenhagen 2004 Lene Nyboe, AUH, Risskov 2011

11 Forstyrrede kropslige oplevelser
Struktureret interview med kropsrelaterede items fra Examination of Anomalous Self-Experience (EASE) The Body Awareness Scale (BAS)² Items Oplevelser af morfologiske forandringer Kropslig fremmedoplevelse Sansemæssige forstyrrelser (coenestesier) Kropslig desintegration Hypokondre ideer Motoriske forstyrrelser SCORE: 0-4 efter hyppighed og intensitet samt symptomets grad af gene. Jo højere score – jo sværere grad af symptom. Lene Nyboe, AUH Risskov

12 Metoder - intervention
Individuelle tilbud Individuel superviseret FA Træning i nærmiljø/eget hjem Introduktion og evt. følge til kommunale tilbud Kropsterapi Gruppetilbud Træningscenter med pårørende Cykelhold Motionshold for indlagte patienter på BUC Kommunale tilbud Udarbejde en oversigt over tilbud Lene Nyboe, AUH, Risskov 2013

13 Resultater Lene Nyboe, AUH, Risskov 2013

14 Resultater Kønsfordeling: 22/ 20 Alder: 21.7 år ( 15-29)
Statistisk signifikant forbedring af fysisk aktivitetsniveau Ikke-signifikant forbedring af kondition Ikke-signifikant mindskelse af taljemål Ikke-signifikant mindskelse af forstyrrede kropslige oplevelser Lene Nyboe, AUH, Risskov 2013

15 Resultater – patientoplevet effekt Udsagn fra fokusgruppeinterview og 3 individuelle interview
”giver afslappet følelse i kroppen” …”tilpashedsfølelse i kroppen” ”..jeg får mere ro i hovedet”, ”.. Så nogle gange får man det ret dårligt når man træner” Oplevelse af FA Påvirker positivt fysisk og menalt FA’s indflydelse på hverdagen Skaber indhold i hverdagen Motivation for FA Træning skal være meningsfuld Godt med tidligere erfaringer Støtte til FA Godt at have en der støtter op om fysisk aktivitet Godt med sms -tjenester Indhold i FA Godt med variation i tilbud Godt med individuel tilrettelagt træning ”..jeg har lettere ved at komme ud på cyklen når jeg skal til banko fremfor bare at cykle en tur” ”…man får mere overskud af træningen, så det synes jeg er en af de store motivationsfaktorer” ”…det betyder noget at der er en der venter på mig” ”..det er godt med en reminder” ”…det er rart at der bliver fulgt op på træningen, det giver mig en tryghed” ”..jeg løb sammen med fysioterapeuten og nu er jeg også begyndt at løbe hjemme” ”..det har ført mig tilbage til nogle mønstre jeg kender, fra da jeg var rask” Lene Nyboe, AUH, Risskov 2013

16 Konklusion Det er muligt at øge det fysiske aktivitetsniveau
Individuel og superviseret FA øger compliance Inddragelse af netværk øger compliance FA har en positiv effekt på kropsoplevelsen – og på metaboliske parametre Lene Nyboe, AUH, Risskov 2013

17 Perspektivering Fokus på forebyggelse
Fysisk aktivitet som behandling – ikke kun af livsstilssygdomme Fysisk aktivitet - samvær og fællesskab Al aktivitet tæller – vær kreativ! Lene Nyboe, AUH, Risskov 2013

18 ….. det skal være sjovt og vanedannende