Traume mod hovedet uden hudlæsion – voksne – BHS niveau 2 Mindre traume mod hovedet – ikke været bevidstløs – ingen amnesi for UT – GCS 15 - normal RF Pupillerne er ens og naturlig reagerende for lys God kraft, normal bevægelse og koordination af alle fire ekstremiteter Normal øjenbevægelse for H-konfiguration, ingen synsfeltsudfald eller dobbeltsyn Ingen kvalme, opkastningerne eller svimmelhed Alment velbefindende, evt. let hovedpine Normalt BT og puls Ikke påvirket af alkohol eller euforiserende stoffer Boks 1 Ja Nej Sygeplejerskebehandling. Skadestuebehandling Behandling i henhold til patientforløb for patient med commotio Dok-ID 107270 Efter ophold i Skadestuen i minimum 1 time: Er der udfald på en eller flere af forholdene i ”Boks 1”? Ingen pårørende som kan observere patienten Ja Nej Afsluttes til observation i hjemmet af pårørende i minimum 24 timer. Vejledes mundtligt og skrifteligt vedrørende symptomerne for commotio cerebri og forholdsreglerne derved Diktering /dokumentation Diagnosekode : DZ039 Obs. pga mistanke om ikke Behandlingskode:ZZ9990 Undersøgelse specificeret sygdom eller tilstand uden specifikation Vejle Sygehus - skadestuen Udarbejdet af: Godkendt af: 16. Juni 2011 Souschef Metha Sørensen Overlæge Per Wagner Kristensen Rev. 18.10.14 og 24.07.17/MES Dokument-ID: 156777