Bekymringer OBS: Fødsel under behandling Ductus arteriosus Gennemsnitlig: 3 dage Normaliseres <8 døgn GA < 28 uge sjælden 28-32: 50% >32 70% Nyre Umiddelbart Normalises dage til uger Flere uger: irreversible GA <28 beskrevet (N 3) >28 stigende OBS: Fødsel under behandling RR: NEC (1,4), IVH (1,3), BPD (1,4), PVL (1,6)
Indometacin - overvejelser Gestationsalder Efter akut cerclage uge 22 Nyrestensanfald uge 20 mindre alvorligt end uge 34 Varighed Langvarig pga turende præterm fødsel Mellemlang pga distorsion af ankel Kortvarigt ved nyrestensanfald < 48-72 h sædvanligvis reversibel (ductus arteriiosus, nyre) Dosis Har vi ikke forholdt os til Indikation Alvor: Lette smerter, præterm fødsel Alternativer: paracetamol, morfin, tractocile, CA-antogonist, amniodrænage
Spørgsmål Overordnet forsigtighed: 32 uger Overvågning x 2 Føtalmediciner Enkeltdosis > 32 Hvis tractocile ikke indiceret Cerclage uge 22 Langvarig behandling