Kilde: World Tourism Organization Tourism 2020 Vision.

Præsentationer af emnet: "Kilde: World Tourism Organization Tourism 2020 Vision."— Præsentationens transcript:

1

2

3 Kilde: World Tourism Organization Tourism 2020 Vision

4 The authors present a descriptive study on hepatitis A among Danish travellers in the period 1980–2007 based on data from a large survey among 26,640 Danes regarding travel habits, as well as national surveillance and population data. Among the 11,688 individuals who participated in the survey, 2379 (20.3%) had travelled to hepatitis A endemic areas during the previous 12 months; hereof 1090 (9.3%) outside Europe, and 1289 (11.0%) within Europe. According to the survey, the average Danish citizen will spend 6 months in hepatitis A endemic areas (2 months within Europe and 4 months outside Europe) from the age of 18–79. Journal of infection 2009; 58; 47-52

5 Den arabiske rejse

6 Health Problems in a Large Cohort of Americans Traveling to Developing Countries SymptomNumber (%) Any Diarrhea -Traveler´s diarrhea - Loose motions Respiratory tract symptoms Skin problem High altitude illness Motion Sickness Accidents or injuries Febrile episodes Other Sougth medical care 501 (64) 358 (46) 270 (34) 88 (11) 204 (26) 63 (8) 45 (6) 37 (5) 35 (4) 21 (3) 17 (2) 59 (8) Journal of Travel Medicine 2000, 259 - 266 784 travelers with median age 44 years, a median travel duration of 19 days, and visited 123 countries. RTI: 76% used over-the-counter symptomatic measures, and 20 % used antibiotics, 8 % recieved medical care, 3 % used steroids or asthma medications

7 Rejserelaterede helbredsproblemer Vaccine forebyggelige infektionssygdomme Ikke-vaccine forebyggelige infektionssygdomme Andet Difteri ETEC Gul feber Hepatitis A Hepatitis B Influenza Japansk encephalitis Kolera Meningokoksygdom Pneumokokinfektion Polio Rabies TBE Tetanus Tyfus Tuberkulose Rejsediarré Luftvejsinfektioner Hudinfektioner Malaria Dengue feber HIV Seksuelt overførte sgd. West Nile Fever Chikungunya Schistosomiasis Leishmaniasis Afrikansk sovesyge Chagas sygdom m. fl. Trafikulykker Drukneulykker Solskoldning Hedeslag Højdesyge Transportsyge Dykkersyge Jet-lag DVT Kroniske sygdomme m. fl.

8 Journal of Travel Medicine 2008; 15; 145-146

9 J Trav Med 2006;12

10

11

12 The European Airport Survey. September 2002 – september 2003. 5.465 travelers. Intercontinental flights to developing countries. Only 52,1% seeked pretravel advice – VFR 31.4 % – Tourist60.9 % Nearly 60% had no protection against hepatitis A.

13 Outbreak potential – the Dutch migrant story 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 19931994199519961997 Year of infection Number of registered cases Country of infection: Turkey or Morocco Foreign countries (i.e. outside The Netherlands) The Netherlands Unknown 1998 Termorshuizen et al. Ned Tiidschr Geneeskd 1998; 142: 2364–8.

14 Embedslægerne Hovedstaden og Statens Serum Institut har fra august 2010 til januar 2011 registreret ni tilfælde af hepatitis A virus (HAV)-infektion i Farum. Samtlige tilfælde forekom hos personer bosat inden for et afgrænset område. Det første tilfælde blev anmeldt hos et førskolebarn, der knap en måned forinden havde haft sygdomsdebut og været indlagt under et længerevarende ophold i Tyrkiet. Barnet var, som den eneste i sin familie, ikke hepatitis A-vaccineret. De ni tilfælde fordeler sig på fire førskolebørn, to skolebørn og tre voksne. To af de voksne var mødre til to af førskolebørnene, mens de to skolebørn var søskende til førskolebørn. Hos den tredje voksne kunne der ikke dokumenteres kontakt til børn. Førskolebørnene var knyttet til to institutioner i området. For to førskolebørn kunne det ikke udelukkes, at der var foregået smitte i institutionen. På den baggrund blev der tilbudt post-ekspositions hepatitis A-vaccination til samtlige børn og personale i institutionen. Udbrud af hepatitis A EPI-NYT uge 5 - 2011

15

16 Malaria hos rejsende til Gambia 2008 50-årig kvinde, tidligere i det væsentligste rask. 30/10-7/11 2008 været én uge i Gambia på badeferie. Hun er ikke vaccineret mod gul feber og har ikke taget malariaprofylakse. 13/11: Bliver pludselig desorienteret og forvirret under indkøbstur. De følgende dage sengeliggende, ”kan ikke foretage sig noget”. Har flere gange haft vandladning på gulvet i lejligheden, da hun ikke har kunnet finde toilettet. Har ikke målt temperatur. 21/11: Får besøg af veninde, der kontakter læge, hvorefter patienten indlægges på afdeling Q. Rutineundersøgelser: CRP = 348 nmol/l, Hgb = 8,0 mmol/l, trombocyttal = 61 x 10 9 /l, L = 4,5 x 10 9 /l, ALAT = 31 U/l. Malariaudstrygning : Plasmodium falciparum, parasitæmi = 2,2%. Behandles med parenteral artesunate + doxycyklin. Pt. fortæller at hun rejste sammen med en 49-årig veninde, som også var blevet syg efter hjemkomsten. Politiet kontaktes. Veninden fundet død i hjemmet.

17 EPI-NYT Uge 49 2008 Case 3 er en 49-årige kvinde. Politiet blev kontaktet, efter at case 2 blev indlagt, og kvinden blev fundet død i hjemmet. Efterfølgende undersøgelse har vist, at hun døde med malaria.

18

19 Ophobning af malariatilfælde fra Gambia til Europa Danmark: 8 tilfælde, ét dødsfald (49 år) Finland: 14 tilfælde Sverige: 3 tilfælde Norge: 3 tilfælde Spanien: 3 tilfælde, ét dødsfald Holland: 10 tilfælde, to dødsfald (45 år og 49 år) England: 19 tilfælde Tyskland: 2 tilfælde I alt: 62 tilfælde; 4 dødsfald Mortalitet = 6.45 % !!! Eurosurveillance vol. 13; Issue 51; 18 December 2008

20

21 Journal Travel Medicine 16; 217-219; 2009

22 During the 14-year period following 1994, approximately 2 million Swedish travelers have visited Thailand. Based on the seven reported cases during this period, the minimal attack rate per trip can be estimated to be 1 per 400,000 regardless of type or length of stay. At least half of these travelers were tourists staying for a shorter period (less than 4 wk). Similar incidence rates for the other Nordic countries seem to apply. Journal Travel Medicine 16; 217-219; 2009

23

24

25