Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, 6.2.2008.

Præsentationer af emnet: "Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, 6.2.2008."— Præsentationens transcript:

1 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 6.2.2008 1 PSYKOTERAPEUTISK BEHANDLING AF DEPRESSION VIRKER!

2 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 6.2.2008 2 BEHANDLING AF DEPRESSION I ALMEN PRAKSIS Cost-effectiveness analyse og kasseøkonomisk analyse for Århus Amt Rita Fjeldsted Master of Public Health, Århus Universitet, 2002

3 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 3 BehandlingPopulation# studierResponsrate TCA/SSRI82559658 % CBT3391354 % Kombination TCA/CBT167862 % RESULTATER – EGEN EFFEKTBEREGNING

4 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 4 Initial behandlingsfase 3 måneder Fortsat behandlingsfase 9 måneder Opfølgningsfase 12 måneder FASER I BEHANDLINGSFORLØB

5 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 5 LANGTIDSEFFEKT = 2 ÅR  TCA12,7 %  SSRI25,2 %  CBT36,9 %

6 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 6 OMKOSTNINGER SUNDHEDSVÆSEN PR. BEHANDLINGSFORLØB

7 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 7 OMKOSTNINGER SUNDHEDSVÆSEN PR. SUCCESFULDT BEHANDLET PATIENT

8 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 6.2.2008 8 PSYKOLOGBEHANDLING AF DEPRESSION Evaluering af forsøgsprojekter vedrørende personer med lette og moderat svære depressioner i Fyns og Århus amter Kaj Sparle Christensen & Rita Fjeldsted Forskningsenheden for Almen Praksis i Århus, 2007 (www.alm.au.dk)

9 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 9 STUDIEPOPULATION Inklusion:  Let og moderat depressiv enkeltepisode (diagnosticeret ud fra ICD-10)  Alder 18-65 år  Dansktalende Eksklusion:  Organisk årsag  Bipolar depression  Kronisk affektive tilstande  Alvorlig psykisk lidelse og misbrug

10 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 10 RESULTATER SPØRGESKEMA

11 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 11 RESULTATER SPØRGESKEMA fortsat

12 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 12 ÆNDRING/EFFEKT VURDERET AF EGEN LÆGE

13 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 13 RESULTATER OMKOSTNINGSANALYSE

14 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 6.2.2008 14 HVAD ER DET PSYKOTERAPI KAN?

15 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 15 Dokumentation for, at psykoterapi medfører positivt ændrede tilstande i hjernen, ligesom medicinsk behandling

16 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 16 Klientudsagn interview  Alle interviewede angiver at have fået godt udbytte  Opnås forståelse af, hvad depression er  Afklaring af udløsende faktorer  Normalisering  Bedring af symptomer  Redskaber til at ændre tanker og handlemønstre  Bedret forhold til én selv og omgivelser

17 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 17 Udbytte af psykoterapi  Forståelse af hvorfor – nemmere leve med  Forståelse af udløsende faktorer – mulighed for kontrol over egen situation  Bedret selvaccept – bedret accept i omgivelser  Ændrede tankemønstre – negativ spiral brudt  Handlemuligheder – oplevelse af kontrol  Bedret evne til modgå ny depression

18 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 6.2.2008 18 HVILKE MULIGHEDER ER DER FOR AT FÅ PSYKOTERAPEUTISK BEHANDLING?

19 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 19 Aftale pr. 1.4.2008 mellem Dansk Psykologforening og Danske Regioner  Egen praktiserende læge kan henvise klienter mellem 18 og 37 år med mild til moderat depression til privatpraktiserende psykolog  Tilskud fra Sygesikringen på 60% af honoraret  Egenbetaling aktuelt kr. 324 for første kons., og kr. 282 for følgende  Tildeling af ydernummer til 125 nye praktiserende psykologer  Ordningen er varig, men stadig at betragte som et forsøg

20 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 20 Hvis du ikke er mellem 18-37 år  Henvisning over sygesikringen, hvis depression udløst af svær krise (afgrænsede grupper)  Psykologbehandling betalt af egen eller arbejdssteds forsikring  Psykologbehandling betalt af kommunen (i dag fortrinsvis arbejdsfastholdelse)  Fuld egenbetaling hos privatpraktiserende psykolog

21 6.2.2008 Psykiatrisk Forskningsenhed, Cand. Psych, MPH Rita Fjeldsted, Region Sjælland, Færgegårdsvej 15, 4760 Vordingborg Tlf. 5484 5616, sprfj@stam.dk 21 Hvis du har en svær depression  Anbefales som regel en kombination af antidepressiva og samtalebehandling  Region MIDT(jylland) har gratis kliniktilbud placeret i psykiatrien  Egen læge kan henvise til gratis behandling hos praktiserende psykiater  Psykiatriens øvrige tilbud: psykiatrisk skadestue, indlæggelse, psykiatrisk ambulatorium, akut- og langtidsteam