2015Bevægeapperatet1 ALBUEN Inspektion  Holdes armen stille?  Sidder pt anspændt?  Atrofier? Hævelser?  Misfarvninger, fejlstillinger Bevægelser 

Præsentationer af emnet: "2015Bevægeapperatet1 ALBUEN Inspektion  Holdes armen stille?  Sidder pt anspændt?  Atrofier? Hævelser?  Misfarvninger, fejlstillinger Bevægelser "— Præsentationens transcript:

1 2015Bevægeapperatet1 ALBUEN Inspektion  Holdes armen stille?  Sidder pt anspændt?  Atrofier? Hævelser?  Misfarvninger, fejlstillinger Bevægelser  Flexion: bløddele  Extension: - 10 gr  Supination/pronation: 90 gr

2 2015Bevægeapperatet2 ALBUEN Palpation  Knogler  Olecranon  Caput radii  Epicondylerne  Muskeltilhæftninger  Caput commune extensorum (tennisalbue)  Caput commune flexorum (golfalbue)  Bursa olecani

3 2015Bevægeapperatet3 ALBUEN Tests Isometrisk kontraktion Altid på strakt albue, hånd må ikke knyttes  Tennisalbue:  Dorsoradial extension i håndled  Smerter ved laterale epicondyl  Golfalbue:  Flexion i håndled  Smerter ved mediale epicondyl

4 2015Bevægeapperatet4 ALBUEN Akutte skader  Frakturer:  Distale humerus  Olecranon  Caput/collum radii  Luxationer, rupturer:  Subluxatio caput radii  Biceps ruptur  Distortion

5 2015Bevægeapperatet5 ALBUEN Belastningsskader, kroniske sygdomme  Arthrose, arthrit  Bursitis olecrani  Tendinitter:  Epicondylitis lateralis humeri (tennisalbue)  Epicondylitis medialis humeri (golfalbue)  Nerveafklemning:  N ulnaris  N radialis, dybe gren

6 2015Bevægeapperatet6 ALBUEN Subluxatio caput radii Ætiologi  Træk i armens længderetning hos børn Fund  Albuen let proneret og flekteret, øm over caput Behandling  Supination på 90 gr flekteret albue, evt tryk på caput proksimalt  Føleligt klik tyder på reposition  Barnet skal bruge armen frit bagefter. Henvisning: Hævelse, kraftige smerter før eller smerter efter

7 2015Bevægeapperatet7 ALBUEN Tennisalbue Ætiologi  Repetiv, ensidig belastning Symptomer  Smerter proksimalt, lateralt i underarm spec ved belastning  Ofte andre tendinitter og myoser i skulder og arm Fund  Pt holder typisk armen næsten helt i ro  Smerte ved isometrisk kontraktion svt lat. epicondyl

8 2015Bevægeapperatet8 ALBUEN Behandling  Styrketræning, specielt excentrisk har vist sig at have en god effekt på smerte og funktion. Manuelle behandlingsformer som Mulligan/mobilisation with movement, manipulation af cervikal eller thoralalcolumna, Cyriax fysioterapi og MET har en mulig effekt på smerte og funktion, men disse behandlingstiltag behøver yderligere undersøgelse før effekten kan verificeres. Effekten af El-terapeutiske tiltag såsom shockwave, laser, ultralyd og TENS og effekten af akupunktur og brug af ortoser er usikker.  Steroidblokade (primært korttids effekt)

9 ALBUEN Henvisning  Ortopæd ved langvarige, svære smerter mhp tenotomi Differentialdiagnoser  Afklemning af dybe radialisgren 2015Bevægeapperatet9