Workshop A Forebyggelse af hjertestop – next step

Præsentationer af emnet: "Workshop A Forebyggelse af hjertestop – next step"— Præsentationens transcript:

1 Workshop A Forebyggelse af hjertestop – next step

2 Program for workshoppen
Introduktion til workshop           11:15-11:20 En personlig fortælling 11:20-11:30 Hjertestoparbejdet på HEH og SLB 11:30-11:50 Oplæg til break-out + opdeling i grp. 11:50-11:55 Break-out i grupper 11:55-12:25 Opsamling – de 3 vigtigste budskaber 12:25-12:40 Afslutning :40-12:45                                             Læringsseminar 10. D. 15. november 2016

3 En personlig fortælling Patientkonsulent Charlotte Lindegaard
Læringsseminar 10 Den 15. november 2016

4 Hjertestopprogram på Hospitalsenheden Horsens
Status: Setup er på plads, men resultater ”halter” specielt på overlevelse. Årsag ???? Status: Lokal UV er igang (inkl. amb) og giver god mening Undervisning i afsnit Opgaver: Undervisning i afsnit (fokus på lokale forhold) Spørgsmål: Obligatorisk? Antal gange? Nøglerpers/superbruger? DANARREST Opgaver: Organisering af DB, fokus på DB og resultater, tidstro registrering mm. Status: Tilsyneladende ingen udfordringer. Dog kortere tid til stød – pads? Status: Gennemført. God dialog og gode observationer (godt input til program) Fokuseret læringsrunde Opgaver: SPL runde (medicin, knapper, roller i team mm. Læge runde (fokus på genoplivning) Hjertestopprogram HEH Ledelsessponsor: L.ovl. medicinsk afd. Tovholder: SSL Responstid (tid til stød) Opgaver: Live øvelse? drøftelse med portører? AED på afdelinger? Mønstre ifht. tid på døgnet Kommunikation Status: Ledelse af hjertestopteamet: medicinsk. Hjertestopvogn: Anæstesi Status: Ny RL på plads m. SST’s 5 kriterier og særlige OBS grupper. Implementering ?????? Ledelse af hjertestophold og vogn? Opgaver: Afklaring af ledelse ”Ingen genoplivning” Opgaver: Revision af retningslinje, klinisk logistik, klinisk morgen, primær sektor Regionale indsatser: Fravalg af genoplivning i tværsektorielle overgange Tilretning/justering af OBS-ikon Udskiftning af Cordarone i akutkasse

5 Jannie

6 Program Præsentation Baggrund og formål Metode Audit Resultater
Tendenser og mønstre Nye initiativer Nye arbejdsgange Undervisning SOS-kort Fremtid Jannie

7 Organisationsdiagram
Hæmatologisk Klinisk ForskningsEnhed (HKFE) Professor, Ovl., Dr. Med. Torben Plesner Forskningssygeplejersker Bioanalytiker Medicinsk Afdelingsledelse Ledende Overlæge Ejler Ejlersen Oversygeplejerske Kirsten D. Bisgaard Akut Visitations Afsnit inkl. Skadestue A230 Afdelingssygeplejerske Birgit V. Andersen Overlæge Anne Friesgaard Hæmatologisk Sengeafsnit A130H Afdelingssygeplejerske Overlæge Torben Plesner Hæmatologisk Ambulatorium A640 Afdelingssygeplejerske Britt Overgaard Overlæge Torben Plesner Ledelsessupporter ADM Susanne Kring Kvalitetskoordinator Helen Bruun Ledelsessupporter IT Kirsten Lind Klinisk Sygeplejespecialist Jannie Christina Frølund Medicinsk Ambulatorium Afdelingssygeplejerske Gitte Danielsen Medicinsk Sengeafsnit A120/A220 Afdelingssygeplejerske Lone Oehlenschlaeger Lungepakken Lungeklinikken Søvnambulatorium Endokrinologisk Ambulatorium Reumatologisk Ambulatorium Gastroenterologisk Ambulatorium Diagnostisk Center Akut Ambulatorium Diagnoseklinik Dagspatienter Ledelsessupporter HR Mona Husballe 306 ansatte: Læger: ca. 61 Afdelingssygeplejersker: 5 Sygeplejersker: 179 Social- og sundhedspersonale: 28 Sekretærer: 24 Jannie

8 Baggrund og formål Baggrund: Formål:
Stigning i antal hjertestopkald i perioden november 2014 – januar 2015 Formål: Forebygge uventede hjertestop Forbedre patientsikkerhed Helen Undersøgelser viser, at opfølgning på uventede hjertestop ved gennemgang af journaler kan give grobund for læring

9 Metode Organisering Retningslinje Audit Hver uge Tre personer Jannie

10 Oversigt over hjertestopkald på Vejle Sygehus
Helen

11 STOP hjertestop NEXT step
Projektperiode STOP hjertestop Helen Audit TOKS ≥ 3 Drift- periode Projektperiode STOP hjertestop NEXT step

12 Resultater, tendenser og mønstre
29 hjertestopkald på 1 år 22 med hjertestop 7 uden hjertestop Monitorering (TOKS og MAT) Udfordringer med monitorering i alle 29 tilfælde Manglende værdimålinger Korrekt udregning af TOKS Manglende ordination og begrundelse for observationsniveau Stillingtagen til genoplivning 10 patienter havde fået taget stilling til genoplivning før kaldet. I de 6 tilfælde ønskede patienten ingen genoplivning – men vi forsøgte alligevel Har ikke set at der er taget stilling til %% Tidspunkt for hjertestopkald Ingen forskel på antal kald på hverdage/weekender Øvrige Isolation Reaktion på prøvesvar Forebyggelighed? 5 hjertestopkald kunne potentielt være undgået Masser af forbedringstiltag ses, men hvorvidt det ville have reddet patienten kan altid diskuteres Jannie TOKS – Helen stillingtagen

13 Læring i løbet af projekt og drift-periode
TOKS og MAT Obligatorisk e- læringskursus Stikprøvekontroller - procesmålinger Instruks Særlig opmærksomhed EPJ: COSMIC dokumentation Instruks Cetrea Jannie TOKS – Helen stillingtagen

14 Læring - Spredning Kontinuerlig fremsendelse af audit
Morgenkonferencer Forbedringsteam Forskellige kampagner Helen

15 Fremtid – NEXT step 1 år projekt – 1 år drift: 44 gennemgange
Flere indsatser: Sikkerhedsbriefing Kontinuerligt fokus Italesættelse… Stadig udfordringer med monitorering SOS kort Jannie

16 SOS kort Formål Visuel præsentation Øget fokus på monitorering
Sikkerhed – Overblik - samarbejde Test på afsnittene Foreløbig vurdering: Øget fokus Bedre samarbejdet Jannie

17 Spørgsmål Jannie

18 Oplæg til break-out + opdeling i grp. 11:50-11:55
Hvordan får vi patienten på banen i tide? Stillingtagen til genoplivning – faglige dilemmaer Før hjertestoppet... Kompetenceudvikling og læring af hjertestop Videregivelse af information Læringsseminar 10 Den 15. november 2016

19 Break-out i grupper 11:55-12:25
Læringsseminar 10 Den 15. november 2016

20 Opsamling – de 3 vigtigste budskaber 12:25-12:40
Læringsseminar 10 Den 15. november 2016

21 Læringsseminar 10 Den 15. november 2016
Afslutning :40-12:45 Læringsseminar 10 Den 15. november 2016