Tværfaglig indsats for sygemeldte - inddragelse af kommuneinterne og -eksterne aktører 30. september 2014 v. Peter Sidelmann Jobcenterchef.

Præsentationer af emnet: "Tværfaglig indsats for sygemeldte - inddragelse af kommuneinterne og -eksterne aktører 30. september 2014 v. Peter Sidelmann Jobcenterchef."— Præsentationens transcript:

1 Tværfaglig indsats for sygemeldte - inddragelse af kommuneinterne og -eksterne aktører 30. september 2014 v. Peter Sidelmann Jobcenterchef

2 Resultaterne af sygedagpengeindsatsen - skyldes ledelse af en tværfaglig indsats

3 Fundamentet for den tværfaglige indsats TTA: Tidlig, tværfaglig udredning. Konferencer som afsæt for iværksættelse af indsats. TTA team og klinisk enhed varetaget af leverandør (2010-2012) Indførelse af rehabilitering som Social- og Sundhedsforvaltningens fælles arbejdsmetode i komplekse borgersager (2010) Egne projekter – særligt GLAS – med udvikling af tværfaglig rehabilitering (2010-2013) Udvikling af job- og afklaringsviften (2012)Løbende udvikling af samarbejde med ekstern leverandør

4 TTA-indsatsen Hvad fik vi tilført? Tidlig, målrettet, tværfaglig udredning Udvikling af metode – konferencen Kompetenceudvikling af medarbejdere Nem adgang til sundhedsfaglig ekspertise Hjemtagelse af TTA-team de sidste 6 mdr.: Fysioterapeut og ergoterapeut kompetenceudvikles til at lave arbejdspladsfastholdelse, udfærdige funktionsbeskrivelser og arbejde i tværfaglig konference Hvad lærte vi? Klar og dedikeret ledelse helt afgørende – Respekt for hinandens fagligheder kombineret med enighed om TTA- konceptets målsætning. Det VAR svært – Velfungerende tværfagligt og koordineret samarbejde giver merværdi. Mere kvalificerede planer tidligere bl.a. pga. nem adgang til sundhedsfaglig ekspertise – Psykiatrisk ekspertise afgørende for hurtigere raskmelding i nogle sager. Fortsat samarbejde med PP-clinic – En tidlig indsats virker præventivt – langvarige sager bremses og går mod ordinært arbejde frem for fleksjob eller førtidspension At vi som kommune i større grad skulle havde grebet muligheden for at udvikle egen organisation

5 TTA-indsatsen Udviklingen i sygedagpengesager i perioden

6 GLAS (2010-13) Gladsaxe Aktiv og Sund – ”one size fits all” Jobcentret Forebyggelses- centret Trænings- enheden Træningsrettet indsats 1. Kost og sundhedsrelateret indsats 2. Psykoterapeutisk indsats Konference 1. Start 2. Midtvejs 3. Slut: Plan for evt. videre forløb

7 GLAS Målgruppe og resultat Resultat 56 pct. af sygedagpengemodtagere raske efter endt forløb Målgruppe 66 pct. kvinder, 34 pct. mænd 19 pct. bevægeapparatlidelser 29 pct. neurologiske lidelser 36 pct. psykiske lidelser 87 pct. fra sygedagpenge 13 pct. fra kontanthjælp

8 GLAS 2 - seks tværfaglige pakker, kan frit kombineres Terapeutisk udredning (TC) Fysio/ergoterapeutisk udredning af fysisk, psykisk og kognitiv funktionsevne. Skriftligt forslag til træningsindsats mhp. at borgeren kommer tættere på arbejdsmarkedet. Målrettet fysisk træning (TC): Træningsforløb, primært holdbaseret. Målsætning med udgangspunkt i borgerens behov i forhold til job- eller uddannelsesmål. Ved behov individuel undersøgelse. Funktionsbeskrivelse: (TC) Helhedsorienteret vurdering af borgerens funktionsevne og funktionsevnenedsættelse, med særlig fokus på borgerens fysiske, psykiske og kognitive ressourcer, set i et arbejdsrelateret perspektiv på borgerens nuværende praktik- eller arbejdsplads. Anbefalinger i forhold til behov for afdækning af arbejdspladsens indretning. Smertehåndtering (FC) Undervisning i smertehåndtering, træning i mindfulness og træning i varmtvandsbassin. Tro på dig selv (FC) Kognitiv tilgang og motiverende samtale for at støtte borgeren i job eller uddannelse. Derudover kan borgerne efter behov modtage en ½ times Mindfulness træning på et hold med andre deltagere. Et sundere liv (FC) Fokus på kost, individuel vejledning og holdundervisning. Baseret på sundhedspædagogiske redskaber med fokus på bl.a. handlekompetence. Enkeltsamtaler for borgere der ønsker mere målrettet vejledning i fx stofskiftesygdomme, hjerte- kar sygdomme, diabetes mv.

9 Udfordringerne ved den tværfaglige indsats Faglige knaster Målafstemning – er det væsentligste et job eller en rask ryg? Og hvornår er ryggen rask nok? Frivillighed vs ret & pligt Hvordan får vi skabt motivation hos de borgere, der ikke har egenomsorgen? Hvad gør vi med de borgere, der ikke ønsker at blive rehabiliteret? Logistikmæssige knaster IT understøttelse af den fælles indsats og de forskellige behov (KMD Care og KMD Opera) Tilrettelæggelse og planlægning af kapacitetsbehovet – skal foregå mellem enheder med selvstændige ledelser – knap så fleksibelt som under ét tag. Risiko for flaskehalse. Økonomiske knaster Tilrettelæggelse af afregningsmodel som opfylder behov og som understøttes af IT systemer Hvorfor skal jobcentret til lommerne i en tværfaglig koordinering? Hvor er sundhedsområdets penge til bekæmpelse af ulighed i sundhed?

10 Afklaringsviften – jobcentrets tilbud til personer med andre problemer end ledighed Tværfaglig udredning Psykisk mestring Angst- håndtering Fysisk mestring Ressource- afklaring Konferencer Virksomheds- rettet indsats

11 Det tværfaglige konferenceforum - metode til at koordinere og strukturere en tværfaglig rehabiliterende indsats Formålet Tilsammen giver de forskellige faglige perspektiver på sagen et mere nuanceret billede af den konkrete situation Hermed dannes et bedre grundlag for at få lagt den rette plan for borgeren og for at få iværksat den bedst mulige indsats for at bringe borgeren tættere på eller i arbejde at sætte ind med den rette indsats på det rette tidspunkt I konferencen: Drøfter det tværfaglige kollegium den enkelte borgers situation. Lægger det tværfaglige kollegium en plan for borgerens forløb eller den allerede lagte forløbsplan evalueres og justeres i forhold til borgerens aktuelle situation. Identificerer det tværfaglige kollegium evt. uoplyste faktorer og tager stilling til, hvem der gør hvad i det videre forløb. Nedfældes planer og aftaler i borgerens progressionsark. GLAS – sygedagpen ge og kontanthjæl p TTA - sygedag penge Afklarin gsviften – hvor tværfag lig- indsats samles Eksterne aktører

12 Tværfaglighed i afklaringsviften Indsatser og konferenceforum Trænings- center Rus- middel- center Forebyg- gelses- center Eksterne samarbejds partnere Børne- Familie- afdelingen Psykiatri- og Handicap Råd og Indsats Hjerne- skade- koordinator og lign. FVU PP Clinic- psykiater Social mentor

13 Samskabelse med leverandør - ITK2 Individuel, håndholdt indsats, når mennesker skal hjælpes tilbage på arbejdsmarkedet Kombinerer arbejdsmarkedsrettet-, socialfaglig- og sundhedsrettet indsats. Alle aktiviteter under ét tag – betyder at forskellige faglige kompetencer kommer effektivt i spil Har bl.a. socialrådgivere, ergo- og fysioterapeuter, kost- og ernæringsterapeut, jobkonsulenter og specialinstruktører (yoga, mindfulness, pilates mv) ansat Fokus på, at vejen til raskmelding – og bedre livsstil – understøttes gennem motion, mental sundhed og kost- og ernæring. 70 pct. raskmeldt efter 8 ugers forløb. No Cure No Pay betalingsmodel.

14 Resultater For borgeren: Retning i komplekse sager fra start og dermed solidt fundament for progression via relevante helhedsorienterede parallelindsatser Virksomhedsnær indsats tænkes systematisk ind Færre syge og færre langvarigt syge For forvaltningen: Øget dialog mellem de enkelte afdelinger i Social- og Sundhedsafdelingen Bedre forståelse mellem afdelingens ansatte ifht. mål, rammer og muligheder Hurtigere og mere fleksibelt samarbejde om den enkelte borger Øget indblik i og anvendelse af de rehabiliterende tilbud og projekter i forvaltningen