Resultater og refleksioner erfaringer med ASI-skemaer Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet Mads Uffe Pedersen Center for Rusmiddelforskning.

Præsentationer af emnet: "Resultater og refleksioner erfaringer med ASI-skemaer Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet Mads Uffe Pedersen Center for Rusmiddelforskning."— Præsentationens transcript:

1 Resultater og refleksioner erfaringer med ASI-skemaer Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet Mads Uffe Pedersen Center for Rusmiddelforskning Aarhus Universitet

2 Indhold Aggregeret niveau Hvor mange? ASI rå og ASI standard ASI for 5 misbrugstyper Misbrugsgrupper, udskrivningsårsag og forskellige ASI-profiler Kommuneprofiler Effekten af behandlingen målt med ASI ASI effekter målt for de 5 forskellige misbrugs-grupper Tilbud Individ niveau Behandlingsplan Individuelle effekter

3 ASI på et aggregeret niveau Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

4 Hvor mange? Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet Antal personer indskrevet fra 2012= 6.278 Antal personer svaret på ASI svar= 3.481 (55%) Antal ASI svar i alt = 3.700 Antal personer indskrevet fra 2013= 6.010 Antal personer svaret på ASI svar= 3.700 (62%) Antal ASI svar i alt = 3.907

5 Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet ASI rå og ASI standard

6 Indskrevne fra 2009 der har udfyldt ASI senest 14 dage efter iværksættelse (kun ambulant) Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

7 ASI gennemsnit for 2009 til 2013 Kriterium: svaret senest 14 dage efter iværksættelse Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet Gennemsnit 0 for alle ASI faktorer

8 Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet ASI for 5 misbrugstyper

9 5 misbrugstyper Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet Lav Intet forbrug i måneden op til ASI-svar, men kan godt opleve sig belastet og have brug for hjælp. Typisk stoppet deres forbrug 2-4 uger før indskrivning. Kan have haft et forbrug af alkohol. Hash Alene et forbrug af hash. Intet forbrug af CS, opioider eller andre stoffer i måneden op til indskrivning. Kan have haft et forbrug af alkohol Andre Typisk brug af fx benzodiazepiner op til indskrivning. Mange har desuden et forbrug af hash. Kan have haft et forbrug af alkohol CS Brug af centralstimulerende stoffer op til indskrivning. Evt. også brug af hash og andre stoffer, men ikke noget brug af opioider. Kan have haft et forbrug af alkohol. Opioider Haft et forbrug af illegale eller legale opioider op til indskrivning. Kan desuden have brugt CS, hash og andre stoffer. Kan have haft et forbrug af alkohol.

10 5 misbrugs-gruppers ASI-belastning (11774) Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

11 5 misbrugs-gruppers ASI-belastning (11774)

12 Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet 5 misbrugs-gruppers ASI-belastning (11774)

13 Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet 5 misbrugs-gruppers ASI-belastning (11774)

14 Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet 5 misbrugs-gruppers ASI-belastning (11774)

15 Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet Misbrugsgrupper, udskrivningsårsag og forskellige ASI-profiler

16 Grupperne og udskrivnings-årsag Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

17 ASI profil afbrudte og færdigbehandlede (9358 udskrevne) Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

18 ASI profil for døde og overført til kriminalforsorgen Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

19 Kommuneprofiler

20 Eksempel på 3 (virkelige) kommuner med mange ASI Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

21 Hvor mange har i fra hver gruppe Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

22 Effekten af behandlingen målt med ASI

23 ASI 1 og ASI 2 for 1.411 personer indskrevet siden 2009. Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

24 Effekter misbrugsgrupper: Opioider Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

25 Effekter misbrugsgrupper: CS Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

26 Effekter misbrugsgrupper: Andre Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

27 Effekter misbrugsgrupper: Hash Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

28 Effekter misbrugsgrupper: Lav Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

29 Tilbud for hver enkelt kommune (8 tabeller/figurer) Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet 1. Antal indskrevne og antal ASI pr. kvartal 2. ASI generelt for indskrevne pr. kvartal sammenlignet med standard 3. 5 misbrugsgrupper sammenlignet med standard 4. ASI for 5 misbrugs-grupper indskrevne pr. kvartal 5. Udskrevne pr. kvartal og udskrivningsårsag 6. ASI og misbrugstype-profil sammenlignet med udskrivningsårsag 7. Effekten af behandlingen målt med ASI generelt 8. Effekten af behandlingen målt med ASI for forskellige misbrugsgrupper

30 Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet ASI på individuelt niveau

31

32 Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

33

34 God weekend

35 Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

36

37 Trivsels- og Effekt Monitorering (TEM) Aggregeret niveau Individuelt niveau Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

38

39

40 Aggregeret niveau Brug af illegale stoffer ugen op til samtalen. Dage Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet 7 6 5 4 3 2 1 0 Samtale 1Samtale 2Samtale 3Samtale 4Samtale 5Samtale 6Samtale 7Samtale 8Samtale 9Samtale 10Samtale 11Samtale 12 Dato

41 Ophørt brug af illegale stoffer (%) Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Samtale 1Samtale 2Samtale 3Samtale 4Samtale 5Samtale 6Samtale 7Samtale 8Samtale 9Samtale 10Samtale 11Samtale 12

42 Trivsel samlet (aggregeret) Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Samtale 1Samtale 2Samtale 3Samtale 4Samtale 5Samtale 6Samtale 7Samtale 8Samtale 9Samtale 10Samtale 11Samtale 12 Dato

43 Eksempel på individuel niveau

44

45 Stofbrug dage sidste uge

46

47 Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet Metodeprojektet

48 Procedure Ung Kommunale beh.center ”Vil du være med” Behandling ”as usual” NEJ JA Informeret sam-tykke + behandler indhenter 4 sp. CRF Anmoder behandling Ringer Randomisering MI/CBTMI/CBT + VBF MI/CBT + OB MI/CBT + VBF + OB Første samtale indenfor 1 uge efter aftale om deltagelse i forsøg

49 Stofforbrug og behandlingsspor Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

50 Case 1 kvinde 23 år

51

52 UngMap undersøgelserne

53 UngMap Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet Cannabis brug, impulsivitet og kognition (CIK) CUTLOC Registerbaseret project Nationale og regionale stilprøve- undersøgelser Skole- undersøgelser Udredning af unge Feedback og behandlings- planlægning Behandlings- register Behandlings- effekt Longitudinel forskning Behandling Survey

54 Principperne i UngMap Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

55 KOP (Konflikt Opmærksomheds-Problemer), DEP (Depressions Ensomheds-Problemer) og MULTI/SVÆR (Svære psykiatriske og stress-relaterede tilstande) Baseres på 18 spørgsmål fra UngMap (Eksternaliseren) (Internaliseren) (Sværhedsgrad)

56 Den psykologiske grundmodel Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

57 Hovedområder i UngMap. Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet Individuelle problemer/ressourcer Psykiske ressourcer/problemer Fysik, søvn, medicin Rusmidler, afhængighed Kriminalitet Personlig trivsel Sociale problemer/ressourcer Kontakt forældre: støtte/ konflikt/rusmidler Kæreste: støtte/konflikt, rusmidler Nære venner: antal, støtte/konflikt, rusmidler Trivsel nære relationer Bolig/samlivsforhold, herunder bor med andre der bruger stoffer. Skole/arbejde/fritid Skolekompetencer/skoleadfærd Sport og hobbyer Igangværende uddannelse/arbejde Økonomi Trivsel skole, arbejde, bekendte Stress og traume-relaterede oplevelser og deres påvirkning nu. Mobning, omsorgssvigt, seksuelle/ fysiske overgreb, trusler på liv og helbred mm.

58 Skoleundersøgelserne Eksempel: Etnicitet og normalisering Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

59 Eksternaliserende livsbarrierer? (Eksternaliseren)

60 Normalisering Når et socialt produkt, som på et tidspunkt blev betragtet som afvigende (bad, mad or sad) bliver ’normaliseret’, undergår det et signifikant skift i sin sociale struktur. Ikke alene adfærd skifter, men også indstilling, værdier, tiltro til og mening om produktet kan skifte til det modsatte [min oversættelse](Davis 1999:168). Et socialt produkt, som på et tidspunkt blev betragtet som afvigende (bad, mad or sad) er ’normaliseret’, når det ikke mere kan knyttes til særlige grupper af brugere af det sociale produkt. Center for Rusmiddelforskning, Aarhus Universitet

61 Ethnicitet, eksternaliseren og brug af cigaretter, illegale stoffer og alkohol Centre for Alcohol and Drug Research, Aarhus University

62 Two ethnic or cultural categories - 15-17 year old 10th grade students from Aarhus - Muslim cultural background (n=214) Immigrant (n=41) Born in Denmark (173) Both parents born in… Iran Iraq Palestine Lebanon Afghanistan Turkey Syria Danish cultural background (n=170) Born in Denmark (n=170) Both parents born in… Denmark Kuwait Algeria Morocco Sudan Somalia Pakistan

63 Daily use of cigarettes and personal life barriers among 384 10th grade students age 15-17with two different cultural backgrounds from the municipality of Aarhus. Eudaimonic Externalization

64 Use of illegal drugs and personal life barriers among 384 10th grade students age 15-17with two different cultural backgrounds from the municipality of Aarhus. Eudaimonic Externalization

65 Use of alcohol at least 5 days the last month and personal life barriers among 384 10th grade students age 15-17with two different cultural backgrounds from the municipality of Aarhus. Eudaimonic Externalization

66 Ever had a boy/girlfriend and personal life barriers among 384 10th grade students age 15-17with two different cultural backgrounds from the municipality of Aarhus. Eudaimonic Externalization

67 Konklusion The shape of the curves is the same – independent of cultural background. But the level of the curves is different – regulated by culture. When the curve reach a certain level the shape will disappear (normalization)

68 Normalisation Total compliance Externalizing behavior and normalisation Breaking the rules, norms, values…

69 Normalisation Total compliance Externalizing behavior and normalisation Breaken the rules, norms, values…

70 Normalisation Total compliance Externalizing behavior and normalisation Breaking the rules, norms, values…

71 Normalisation Total compliance Externalizing behavior and normalisation Breaking the rules, norms, values…

72 Normalisation Total compliance Externalizing behavior and normalisation Breaking the rules, norms, values…

73 Normalisation Total compliance Externalizing behavior and normalisation Breaking the rules, norms, values…

74 Normalisation Total compliance Externalizing behavior and normalisation Breaking the rules, norms, values…

75 Use of alcohol at least 5 days the last month and personal life barriers among 384 10th grade students age 15-17with two different cultural backgrounds from the municipality of Aarhus. Eudaimonic Externalization

76 Ever had a boy/girlfriend and personal life barriers among 384 10th grade students age 15-17with two different cultural backgrounds from the municipality of Aarhus. Eudaimonic Externalization