hjernenerver n. vagus X

nervus vagus (h-X) nerven fører motoriske + sensoriske + parasympatiske nerveudløbere

nervus vagus (h-X) nerven fører motoriske + sensoriske + parasympatiske tråde fra/til tilsvarende kerner i hjernestammen apparent udspring på forfladen af medulla oblongata forlader fossa cranii posterior gennem foramen jugulare til spatium lateropharyngeum

nervus vagus (h-X) N. vagus ...innerverer blandt andet motorisk: ganemuskler (8) (undt. m. tensor veli palatini som inn. af n. mandibularis) svælgmuskler (9) (undt. m. stylopharyngeus som inn. af n. glossopharyngeus) ...innerverer blandt andet sensorisk: smag omkring vallecula epiglottica

hjernenerver n. accessorius XI

nervus accessorius (h-XI) nerven fører motoriske tråde fra kerne i hjernestammen - og fra forhorn i øverste del af medulla spinalis apparent udspring på forfladen af medulla oblongata og på medulla spinalis nerveudløbere fra begge udspring løber samlet gennem foramen jugulare til spatium lateropharyngeum

nervus accessorius (h-XI) nerven fører motoriske tråde fra kerne i hjernestammen - og fra forhorn i øverste del af medulla spinalis apparent udspring på forfladen af medulla oblongata og på medulla spinalis Tråde fra begge udspring løber samlet gennem foramen jugulare til spatium lateropharyngeum innerverer m. sternocleidomastoideus og m.trapezius

hjernenerver n. hypoglossus XII

nervus hypoglossus (h-XII) nerven fører motoriske tråde fra kerne i hjernestammen apparent udspring på forsiden af medulla oblongata går gennem canalis hypoglossi

nervus hypoglossus (h-XII) canalis hypoglossi, indgang ved kanten af foramen magnum. Hjernenerve nr. XII (n. hypoglossus) løber fremad og lateralt gennem hullet og direkte ud i spatium latero-pharyngeum.

nervus hypoglossus (h-XII) nerven fører motoriske tråde fra kerne i hjernestammen apparent udspring på forsiden af medulla oblongata går gennem canalis hypoglossi nerven løber fremad og nedad i spatium lateropharyngeum

regio parotidea-masseterica

regio parotidea-masseterica regionen afgrænses perifert af: arcus zygomaticus (under 4) basis mandidulae (under 2) forkant m. sternocleidomastoideus(3) forkant m. masseter (1) regionen afgrænses horisontalt af: huden over regionen forkanten af m. masseter ( 8) ramus mandubulae m. sternocleidomastoideus ( 22) spatium lateropharyngeum (A) fossa infratemporalis (B) B A

HUD: ( CUTIS) 1: EPIDERMIS/LAMINA EPITELIALIS (OVERHUD) 1a: FORHORNING 1b: FLERLAGET PLADE- EPITEL 2: DERMIS/CORIUM (LÆDERHUD = BINDEVÆV) 3: SUBCUTIS (UNDERHUD) 4: FEDT 5: KOLLAGENE FIBRILLER 6: SVEDKIRTLER 7: KAR OG NERVER

HUD: (HÅR) EPIDERMIS/LAMINA EPITELIALIS (OVERHUD) DERMIS/CORIUM (LÆDERHUD) SUBCUTIS (UNDERHUD) 7: HÅRSKAFT 8: HÅRROD 9: HÅRLØG 11: GLAT MUSKEL 12: TALGKIRTEL

1: EPIDERMIS/LAMINA EPITELIALI 4. FRIE NERVEENDER MED HUD: (INNERVATION) 1: EPIDERMIS/LAMINA EPITELIALI 4. FRIE NERVEENDER MED FORGRENINGER I EPITEL (smerte) og MERKELS CELLER I EPITEL (tryk/berøring) 2: DERMIS/CORIUM 5: MEISSNERLEGEME I PAPIL (TRYK/BERØRING) 6+7: ANDRE FØLELEGEMER ( tryk/berøring)) 3: SUBCUTIS 10: VATER-PACINI-FØLELEGEME 8+9 ANDRE FØLELEGEMER 1 2 3

regio parotidea-masseterica regionens indhold 3. gl. parotidea 4. v. facialis 5. n. facialis 6. ductus parotideus 7. m. masseter

regio parotidea-masseterica regionens indhold (som forrige – men uden gl. patotidea) 6. a. carotis ext. (16) 3. a. maxillaris 9. a. temporalis sup.

regio parotidea-masseterica regionens indhold (som forrige – men uden gl. patotidea) 10. v. temporalis sup. v.retromandibularis (17) v. facialis

regio parotidea-masseterica regionens indhold (som forrige – men uden gl. patotidea) n. facialis (15) n. auriculotemporalis (fra fossa infratemporalis på vej mod regio temporalis)

regio parotidea-masseterica N. facialis´ grene fordeler sig efter efter kirtlen til ansigtets muskler/mimiske muskler

fossa infratemporalis

fossa infratemporalis Regionens afgrænsning Lateralt: indsiden af ramus mandibulae Forvæg: facies infratemporalis maxillae Medialt: processus pterygoideus indgangen til fossa pterygopalatina Loft: ala major os pterygoideus åbning mod regio temporalis medialt for arcus zygomaticum Bagvæg: pterygoidermusklerne

fossa infratemporalis Regionens muskler m. pterygoideus lat. (øvre del) m. pterygoideus lat. (nedre del) m. pterygoideus med. m. buccinator

fossa infratemporalis Regionens muskler m. temporalis (7)

fossa infratemporalis Regionens afgrænsning: ala major ossis spenoidalis facies infratemporalis corpus maxillae medialflade af ramus mandibulae pterygoidermuren indgang til fossa pterygopalatina fascien om spatium lateropharyngeum

fossa infratemporalis Regionens indhold, nerver: Nervegrene fra n. mandibularis, kommer fra spatium lateropharyngeum n. alv. inf n. lingualis n. buccalis nerve til m. masseter nerver til m. temporalis

fossa infratemporalis Regionens indhold, nerver: Nervegrene fra n. maxillaris går til facies infraorbitalis corpus maxillae rami alveolares superiores posteriores til overkæbens molarer

fossa infratemporalis rami alveolares sup. post (B) går til foramina alveolaria (A) B C

fossa infratemporalis Regionens indhold, kar a.maxillaris (38) (endegren for a.carotis ext.) Arteria maxillaris forsyner bla: tyggeapparatet, dvs tænder, kæber, led, muskler, gane, næsehule og mellemøre.

fossa infratemporalis Regionens indhold, kar: 1: a. maxillaris løber over lateralfladen af m. pterygoideus lat. og ind i fossa pterygopalatina

fossa infratemporalis Regionens indhold, kar: : a. maxillaris fra fossa infratemporalis til fossa pterygopalatina 10: foramen sphenopalatinum (med arteriegren til næsehulen)

fossa infratemporalis Regionens indhold, kar: plexus pterygoideus (23) i fossa pterygopalatina og fossa infratemporalis v. maxillaris (21) i gl. parotis v. retromolaris (20) v. facialis (18+19) v. jugularis int. (fra foramen jugulare i spatium lateropharyngeum)

fossa infratemporalis Regionens indhold, kar: 1: plexus pterygoideus i fossa infratemporalis

fossa infratemporalis Regionens indhold, kar: 1: plexus pterygoideus i fossa pterygopalatina

fossa infratemporalis lidt klinik regionens indhold, nerver n. alveolaris inf. (8) n. lingualis (23)

fossa infratemporalis lidt klinik crista temporalis forkant af ramus mandibulae plica pterygomandibularis injektion til n. alveolaris inf.

regio buccalis

regio buccalis regionen afgrænses perifert af: sulcus buccolabialis sulcus nasolabialis linie fra næsefløj til underkant af arcus zygomaticus forkant af m. masseter basis mandibulae

regio buccalis sulcus nasolabialis - fra næsefløj til commissura labiorum = hvor over og underlæbe mødes sulcus buccolabialis -fra commissura labiorum til basis mandibulae

regio buccalis regio oralis regio buccalis regio masseterica

regio buccalis Regionens indhold (pars cutanea) 11 : cutis 8+10 : subcutis

regio buccalis Regionens indhold (pars cutanea) 11 : cutis 8+10 : subcutis 9: overfladisk muskulatur (mimisk+platysma) 14: grene af n. facialis 15: ductus parotideus

regio buccalis Regionens indhold (pars cutanea) 11 : cutis 8+10 : subcutis 9: overfladisk muskulatur (mimisk+platysma) 14: grene af n. facialis 15: ductus parotideus 12: v. facialis (v. jugularis interna) 7: a. facialis (a. carotis externa) 13: gll. molares

regio buccalis Regionens indhold (pars cutanea) 11 : cutis 8+10 : subcutis 9: overfladisk muskulatur (mimisk+platysma) 14: grene af n. facialis 15: ductus parotideus 12: v. facialis (v. jugularis interna) 7: a. facialis (a. carotis externa) 13: gll. molares 5: m. buccinator 17: corpus adiposum buccae

regio buccalis Regionens indhold (pars mucosae) : tunica mucosa : tela submucosa : gll buccales

regio buccalis Regionens indhold (pars mucosae) : udmunding af ductus parotideus på papilla parotidea – ud for anden OK-molar (7+7) 4+13 : gll. molares og gll. buccalis har egne, små udførselsgange til slimhinden

regio buccalis SLIMHINDE / MUNDHULE 1: TUNICA MUCOSA 1a: FLERLAGET PLADEEPITEL 1b: LAMINA PROPRIA m. kirteludførselsgange (6) 2: TELA SUBMUCOSA m. spytkirtler (5)

regio buccalis HUD / CUTIS (1 + 2) 1: EPIDERMIS / LAMINA EPITHELIALIS (OVERHUD) 1a: FORHORNING 1b: FLERLAGET PLADEEPITHEL 2: DERMIS / CORIUM (LÆDERHUD / BINDEVÆV) m. spytkirtler (5) 3: SUBCUTIS (UNDERHUD) med 4 : fedt 5 : kollagene fibriller 6. svedkirtler - kar og nerver

trigonum submandibulare

trigonum submandibulare

trigonum submandibulare

trigonum submandibulare Afgrænsning : basis mandibulae (til angulus mandibulae) m. digastricus venter ant. og post. m. stylohyoideus os hyoideum Dyb afgrænsning opad - m. mylohyoideus (14) lateralt – corpus mandibulae nedad - lamina superficialis fasciae cervikalis (12) medialt - m. hyoglossus og svælgvæg Superficielle afgrænsning lamina sup. fascia cervikalis (12) platysma (7) hud (6+7)

trigonum submandibulare øvrigt indhold superficielt (ses ikke) nerver til hud fra plexus cervikalis (sensorisk) n. facialis til platysma små kar

trigonum submandibulare indhold profundt (i det aktuelle snit) gl. submandibularis (12) m. digastricus venter ant. (10)

trigonum submandibulare snit – som set på næste billede

trigonum submandibulare indhold profundt (midterste del) gl. submandibularis (1) a. + v. facialis (5 + 6) lymfekar og – knuder (4) m. digastricus venter ant. (8)

arteria og vena facialis arteria facialis (rød ring) udgår fra a. carotis externa, gennemløber spatium lateropharyngea - og trigonum submandibulare. løber medialt for gl. submandibularis i trigonum submandibulare derefter over basis mandibulae foran m. masseter. vena facialis (blå ring) følger arteria facialis over basis mandibulae løber lateralt for gl. submandibularis i trigonum submandibulare går til v. jugularis interna

trigonum submandibulare indhold profundt (dybeste del) n. lingualis (8) ggl submandibulare (9) n. hypoglossus (7)

regio sublingualis

regio sublingualis Afgrænsning : tungens underside slimhinden i mundbunden mandibula m. mylohyoideua

regio sublingualis indhold m. mylohyoideus (14) m. geniohyoideus (13) m. genioglossus (18) gl. sublingualis (3) n. lingualis (17) ductus submandibularis (2) n. hypoglossus (16)

regio sublingualis gl. sublingualis m. mylohyoideus fjernes gl. sublingualis n. lingualis deler sig i to grene, en på hver side af gl. sublingualis gl. submandibularis (den del der ligger over m. mylohyoideus) m. geniohyoideus (fra mandibula til os hyoideum) m. hyoglossus (fra os hyoideum til tungen) 8. n. hypoglossus

spatium lateropharyngeum

spatium lateropharyngeum bindevævssøjle fra basis cranii externa til apertura thoracis superior

spatium lateropharyngeum Øverste, kranielle afgrænsning af regionen er basis cranii externa. Gennem huller i basis cranii løber : n. mandibularis (3. gren af V) fra foramen ovale a. carotis int. fra foramen caroticum ext. v. jugularis int., n. glossopharyngeus (IX), n. vagus (X) og n. accessorius (XI) fra foramen jugulare n. hypoglossus (XII) fra canalis hypoglossi 1 2 3 4

spatium lateropharyngeum Afgrænsning (øverst i søjlen) bagvæg columna vertebralis prævertebrale muskler lamina prevertebralis fasciae cervicalis

spatium lateropharyngeum Afgrænsning (øverst i søjlen) medialvæg visceralfascien viscera

viscera, (lat.), indvolde -- indre organer, organer som fx hjerte, lever, lunger og mave-tarm-system beliggende i dyrs og menneskers indre hulrum, dvs. bryst- og bughule; ofte medregnes kirtler i halsen og hovedet samt tungen.

spatium lateropharyngeum Afgrænsning (øverst i søjlen) medialvæg m. constrictor pharyngis

spatium lateropharyngeum Afgrænsning (øverst i søjlen) forvæg pterygoidermuren (her m. pt. med.)

spatium lateropharyngeum Afgrænsning (øverst i søjlen) lateralvægvæg gl. parotidea med a. carotis externa, v. retromandibularis og n. facialis

spatium lateropharyngeum Indhold m. stylopharyngeus m. styloglossus m. stylohyoideus venter post. m. digastrici

spatium lateropharyngeum Indhold carotis interna v. jugularis interna

spatium lateropharyngeum Indhold n. mandibularis n. vagus n. accessorius n. glossopharyngeus n. hypoglossus

spatium lateropharyngeum

spatier REGIO MASSETERICA (del af BLÅ – på udsiden af ramus FOSSA PTERYGOPALATINUM (HVID) FOSSA INFRATEMPORALIS (del af BLÅ - på indsiden af ramus med m. pt. med.) REGIO PAROTIDEA (GUL) SPATIUM LATEROPHARYNGEUM (RØD)

spatium lateropharyngeum Indhold n. mandibularis (rød ring) a. carotis interna (rød) v. jugularis interna (blå) venter post. m. digastricus (rød nål)

spatium lateropharyngeum Dyb afgrænsning af en mere caudal del af regionen hvor følgende er fjernet: hud platysma lamina superficialis fascia cervicalis

spatium lateropharyngeum 1: m. sternocleidomastoideus (del af lateralvæg) 2: gl. parotidea 3: trigonum caroticum (åbning i lateralvæg ) 3: svælgmuskulatur (del af medialvæg) 4: os hyoideum (del af medialvæg) 6: prævertebral muskulatur (del af bagvæg)

svælgmuskulatur 1: m. constrictor pharyngis superior 2: m. stylopharyngeus 3: m. constrictor pharyngis medius 4: m. constrictor pharyngid inferior

spatium lateropharyngeum indhold i del-regionen:

spatium lateropharyngeum 2: a. carotis interna 3: a. carotis externa 1: v. jugularis interna

spatium lateropharyngeum 1: n. vagus 2: truncus sympaticus 2: n. phrenicus (fra plexus cervicalis til diaphragma) 1: n. hypoglossus 2. n. accessorius

spatium lateropharyngeum (1: m. styloglossus) (2: m. stylopharyngeus) 1: m. stylohyoideus 2: vent. post. m. digastricus 1: lymfeknuder

spatium lateropharyngeum Dyb afgrænsning af den mest caudale del af regionen hvor følgende er fjernet: hud platysma lamina superficialis fascia cervicalis

spatium lateropharyngeum 1: m. sternocleidomastoideus (del af lateralvæg) 3: trigonum caroticum (åbning i lateralvæg ) 3. svælgmuskulatur (del af medialvæg) 5: gl. thyroidea (del af medialvæg) 6: prævertebral muskulatur (del af bagvæg)

spatium lateropharyngeum indhold i del-regionen:

spatium lateropharyngeum 1: a. carotis communis 1: v. jugularis interna

spatium lateropharyngeum 1: n. vagus 2: truncus sympaticus 2: n. phrenicus (fra plexus cervicalis til diaphragma)

spatium lateropharyngeum 1: lymfeknuder

S L U T