Velkommen til Lægedage

Behandlersygeplejerske Den “lille skadestue” Behandlersygeplejerske Jette Præstholm Holbæk Akutafdeling November 2015

Program 1 Kl. 9.00 – 10.30 Sår Brandsår Brud / forvridninger Praktiske øvelser 10.30 – 11.00 Pause 11.00 – 12.30 Hoved/nakke traumer Øjenskader Øre- næse- halssygdomme Insektstik Forgiftninger Allergisk reaktion og anafylaktisk shock Det febrile barn 12.30 Tak for i dag!

SÅR Anamnese Inspektion /observation Afvask /rensning Alle sår tåler vand Lukning - plaster, forbinding, strips, sutur, lim Forbinding Plan Tetanusvaccination

Brandsår 1. grad: Rødme, ingen bullae, bevaret følesans 2. grad: Rødme og bullae, bevaret følesans 3. grad: Pergamentagtig bleg, eller sort/brun farve, ingen følesans. Behandling: Skylning med vand – ikke for koldt (10-20 grader) Skylle indtil smertefrihed – mindst en time

Brud /forvridninger Anamnese Inspektion /0bservation (sår, hævelse, misfarvning, fejlstilling?) Palpation (direkte, indirekte ømhed?) Funktion (bevægelighed / neurologi ) Aflaste – Elevation – Ispose – Smertestill. RICE Ro Is Compression Elevation 4-dages regel for brud.

Den lille skadestue Forstuvning Ro Is Compression Elevation

Støtteforbindinger

Hoved og nakketraumer Anamnese (bevidstløshed?) Neurologi GCS Nakkesmerter? Knogle- / muskelømhed? Whiplash Immobilisering

Øjne Det røde Øje: - Betændelse Skylle (NaCl isot, øjenskyllevæske) - fremmedlegeme - syrer / baser / kemikalier - skader på cornea - svejseøjne Skylle (NaCl isot, øjenskyllevæske) Ud med kontaktlinsen!! Forbinding – læge/speciallæge/skadest.

Øre Skader på ydre øre Skader i øregangen sår sår afvaskes og forbindes bruskskader kan give nekroser, kan ikke sutureres, saltvandsmeche hvis videre til skadestue eller ØNH piercinger – betændelse Skader i øregangen sår fremmedlegemer – skylning , pas på med skarpe gensande.

Næse Næseblod (epistaxis) Næsefractur Fremmedlegemer ”Pustekysset” Pudse næse, klemme lige under næsebenet, spise is Tampon ØNH Næsefractur - obs skævhed - septumhæmatom - ØNH Fremmedlegemer ”Pustekysset”

Hals Fremmedlegemer i luftveje Traume mod hals – obs luftveje

Insektstik Rødme, hævelse Allergisk reaktion Anafylaksi Ispose Antihistamin kortikosteroid Adrenalin - epipen

Forgiftninger Giftlinien på Bispebjerg Hospital.

Det febrile barn Afklæd barnet, mål temperaturen Bevidsthedsniveau? Udslæt? Nakke/rygstivhed? Kramper?

Feberkramper 2-5% af alle børn i alderen ½ - 5 år Simple: Kortvarige under 5 minutter Generaliserede toniske/kloniske anfald Komplekse: Afald længere end 15 minutter Halvsidige kramper Flere anfald efter hinanden

Tak for opmærksomheden!

Huskeliste: Hipi-scrup Øjenklapper Sårlim Øjenskyl Steristrips Øreskyllesprøjte Forstøver Mepitelnet Flamazine + fryseposer Brandsårsbind Mitella Støttebind 4cm og 6cm Knæbind (tube) Isposer Fingerskinner (carstam) Sammenbandagering Smal brun tape Sportstape Tægetang Splintpincet Sprøjter Kanyler NaCl Kunstig hud Scalpeller

Øvelser Fingerforbinding (1. finger) Carstamskinne på finger Sammenbandagering af fingre og tæer Sportstape på forstuvet fodled Støtteforbinding – fodled, hånd, håndled, knæ, albue Hallowood plasterforbinding af tæer Mitella Ispose Stripsning af flænger Limning af sår/flænger h ---