WHI –main results HRNominal 95% CIZ-score for trend CHD1,291,02-1,63-1,19 Stroke1,411,07-1,85-0,51 VTE2,111,58-2,82 -2,45 * Breast cancer1,261,00-1,59.

Præsentationer af emnet: "WHI –main results HRNominal 95% CIZ-score for trend CHD1,291,02-1,63-1,19 Stroke1,411,07-1,85-0,51 VTE2,111,58-2,82 -2,45 * Breast cancer1,261,00-1,59."— Præsentationens transcript:

1 WHI –main results HRNominal 95% CIZ-score for trend CHD1,291,02-1,63-1,19 Stroke1,411,07-1,85-0,51 VTE2,111,58-2,82 -2,45 * Breast cancer1,261,00-1,59 2,56 * Endometrial cancer0,830,47-1,47-1,58 Colorectal cancer0,630,43-0,92-0.81 Fracture0,660,45-0,980,25 Death0,920,74-1,14-0,79 Global index1,151,03-1,28-0,87

2 WHI: absolut risiko per 10000 personår Negative 7 flere CHD events 8 flere apopleksier 8 flere lungeembolier 8 flere brystcancere Positive 6 færre colorectal cancere 5 færre hofte-frakturer Ingen forskel i dødelighed

3 WHI – karakteristik af populationen -I

4 © 2002 American Medical Association. All rights reserved. © 2002 American Medical Association. All rights reserved. WHI – karakteristik af populationen -II

5 Antal brystkræfttilfælde hos 1000 kvinder Lancet 1997

6 WHI: absolut risiko per 10000 personår Negative 7 flere CHD events 8 flere apopleksier 8 flere lungeembolier 8 flere brystcancere Positive 6 færre colorectal cancere 5 færre hofte-frakturer Ingen forskel i dødelighed

7 Million Women Study Lancet 2003;362:419-27 Mammascreening i UK –50-64 år, hvert 3. år Spørgeskema 2-6 uger før mammografi –Hormonbrug, sociodemografiske faktorer ICD diagnoser i centralt register –Nydiagnosticeret invasiv brystkræft, død heraf

8 RR for brystkræft -Million Women Study Lancet 2003;362:419-27

9 Estimeret livstidsrisiko for brystkræft ved HT Risk/100 kvinder Meta- analyse Hers/WHIMWS“Livstids- risiko” Ingen HT9,7 % 5 års Ø+0,2 9,9 % 10 års Ø+0,6+0,510,2 % 5 års Ø+G+0,3+0,4+0,610,2 % 10 års Ø+G+0,8+1,910,8 %

10 RR for brystkræft Køn: mand : kvinde1 : 100 Alder: 25 vs 45 år1 : 20 BMI: normal vs overvægtig1 : 2,5 MP alder: 42 vs 52 år1 : 2,0 Menarche alder: 14 vs 11 år1 : 1,3 Paritet: multipara vs nullipara1 : 1,3 1. Fødsel: 20 vs 35 år1 : 1,4 Amning: 5 vs 0 år1 : 1,2 P-piller: aldrig vs ever user1 : 1,1 HRT: aldrig vs 5 år1 : 1,3 Alkohol: ingen vs 20 g/dag1 : 1,3

11 Konklusion HT Den primære indikation er gener i overgangsalderen Ingen indikation for HT som primær profyklase mod osteoporose Sekundær osteoporoseprofyklase Ved alder < 65 HT eller Raloxifen. Ved alder > 65: Bisfosfonat eller Raloxifen