Download præsentationen
Præsentation er lastning. Vent venligst
1
Fysisk aktivitet og diabetes
Knut Borch-Johnsen Steno Diabetes Center
2
Fysisk aktivitet og diabetes
Rationale Forebyggelse Behandling
3
Den fremtidige forekomst af diabetes, WHO, 1997
Antal personer med DM (millioner) Europa Pacific
4
Diabetesudviklingen i DK 1974-96
5
Prævalens af diabetes og IGT i Danmark, INTER99 (n=6,784)
%
6
Fysisk aktivitet og diabetes
Rationale Forebyggelse Behandling
7
Epidemiologi Fysisk aktivitet Fedme
Hård træning (løb, fodbold, badminton etc.) > 1/uge => 25% risiko reduktion (Manson & al, Lancet 1991, 338; , JAMA, 1992, 268,63-7) Fedme RR risk for DM (kvinder, reference BMI < 22) > (Colditz & al, Ann Int Med, 1995, 122; 481-6)
8
Non-pharmacological RCCT Da Qing - study
67,7 41,1 43,8 46,0 P < 0.05
9
DPS: Subjects and methods
Deltagere 522 individer med IGT Alder år BMI > 25 kg/m2 Metoder Vægtreduktion Fedt < 30 E% Mættet fedt <10 E% Fiber >15g/1000kcal Moderat intensitet exercise > 30min/dag
10
INTERVENTIONSGRUPPE 7 sessioner hos klinisk diætist i år 1, derefter hver 3. måned Individuelt fastlagt kostvejledning baseret på 3- døgns kostanamnese Individuelle programmer for fysisk aktivitet (incl. frikort til fitness-center)
11
Development of diabetes during the life style intervention
in the intervention and control groups
12
Diabetes Prevention Programme
RCT in IGT-patients screened, OGTT, randomised Intensive life style (n=1.079) Metformin (n=1.073) Placebo (n=1.082)
13
Results DPP-study Placebo Metformin Life style Incidence 11% 7.8% 4.4%
Rel. risk reduction 31% 58% NNT 13.9 6.9 W. Knowler, EASD, Glasgow,
14
Konklusion Wall Street Journal (m.fl.): Udfordring
Sensation – type 2 diabetes kan forebygges med medicin! Udfordring Hvorledes implementeres denne ”laboratorieviden” til praktisk forebyggelse
15
Fysisk aktivitet og diabetes
Rationale Forebyggelse Behandling
16
Motion og diabetesbehandling
Rationale: Motion øger insulinsensitiviteten Nedsætter insulinbehovet Bidrager til vægttab Erstatter fedt med muskulatur Burde lette behandling og sænke HbA1c Burde forebygge komplikationer
17
Motion, behandling og evidens
Motion og HbA1c Metaanalyse, Boule & al, 2001 Fysisk aktivitet => fald på 0.66% (1,3 mmol/l) Motion og fasteinsulin Ingen dokumenteret effekt Motion og insulinfølsomhed Inkonsistente studier
18
Motion, behandling og evidens
Ingen overbevisende effekt Effekt sandsynligt baseret på fysiologi mv. Fravær af bevis eller bevis af fravær? Måleproblemer, interventionsproblem (art, compliance etc.)
19
Forebyggelse i praksis – fra viden til handling
Udfordringen 2003 Diabetes kan forebygges gennem fysisk aktivitet Hvordan implementeres denne viden i børnehaver/skoler, fritid, arbejdsplads, transport Diabetesbehandling hvordan undersøger vi bedst effekten af fysisk aktivitet? hvordan indretter vi vor behandling med fokus på fysisk aktivitet?
20
Fysisk aktivitet muligt i alle aldre uafhængigt af vægt uafhængigt af fysisk handicap afhængigt af rådgivning motion er IKKE identisk med fysisk aktivitet
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.