Cystektomi patientens valg af urinafleding

Præsentationer af emnet: "Cystektomi patientens valg af urinafleding"— Præsentationens transcript:

1 Cystektomi patientens valg af urinafleding
Line Noes Lydom Sygeplejerske urologisk afdeling Rigshospitalet.

2 Cystektomi Kirurgisk fjernelse af urinblæren.
Hos mænd fjernes endvidere prostata og sædblærerne, evt. urethra. Hos kvinder fjernes de indre kønsorganer, forreste vaginal væg, samt evt. urethra. De fleste cystektomier udføres på baggrund af cancer.

3 Urinafledningerne Urostomi (våd stomi, ileal conduite, ”bricher blære”) Kontinent pouch (Indiana pouch, tør stomi) Neoblære (ortotopisk blæresubstitution)

4 Urostomi

5 Urostomi Fordel Relativt simpel og veletableret operationsmetode.
Nem at håndtere hos patienter som ikke selv kan deltage i plejen af deres urinafledning. Ulemper: Af kosmetisk karakter, synlig stomipose / plade. Risiko for lækage.

6 Indiana pouch

7 Indiana pouch Fordel: Diskret, dækkes med en lille tør forbinding.
Ulemper: Nødvendigt at tømme pouchen med regelmæssige intervaller, hver 4-6 time. Mere kompliceret kirurgisk indgreb og der anvendes et længere stykke tarm, end ved urostomien.

8 Neoblære

9 Neoblære Fordele: Minder om den oprindelige urinblære. Ingen stomi.
Ulemper: Risiko for inkontinens. Risiko for dårlig blæretømning eller ”hyperkontinens”.

10 Valget….

11 Den bedste urinafledning?
Findes der en urinafledning som generelt sikrer patienterne bedre livskvalitet, set i forhold til de andre afledninger?

12 Videns interessen styrer metoden.
Ønske om at opnå en indsigt i hvordan disse patienter oplever et fænomen, nemlig det at vælge urinafledning. Fænomenologisk inspireret metode. Kvalitative interviews.

13 Datagrundlag. Fire samtaler med patienter der var blevet cystektomerede 2 – 3 måneder forinden. Foretaget pr. telefon, med håndskrevne noter undervejs. 1 interview med en patient ca. 1 måned postoperativt. Optaget og fuldt transskriberet. Analyseret via en fænomenologisk inspireret metode.