EPJ-Rekvisition/Svar (RSM) Introducere RSM i EPJ. Minder meget om det i kender – Labka II web Ikke forvirre af slides fra Århus/undervisningsmiljø fra Randers – det er principundervisning!! Undervisning i vest kunne ikke nå at blive færdigt Hvis i vil undersøge RSM med de udleverede koder bagefter – IKKE FØR D. 21 SEPT.

Opret en rekvisition Log på afsnits-niveau

Log på afsnitsniveau Arbejdsgangen i princip-oversigt

Vælg Patient tast cpr.nr. i rekv./svar eller fra modtagne svar i rekv./svar

Opret NY rekvisition Vælg rekv/svar HØJRE side – HØJRE KLIK eller genvej: crtl + 0

Opret Rekvisition Rekvisitions-forside Tag stilling til: hvem skal tage prøven, hvornår skal prøven tages – nu eller på runde, i dag eller i morgen ect. hvor er pt. (stue, seng) kommentarer til rekv. Vil fremgå på kum. Oversigt besked til bioanalytiker vil kun fremgå på den udskrevne rekv. ( eks. prøver tages i V. arm pga shunt, ødem o.a.)

Hvem er prøvetager og hvor skal PTB printes ud? Klinisk Biokemisk Afdeling: PTB udprintes på KBA/ afsnittets printer afhængig af prøvetagningspriortet KBA tager prøven Rekvirent (afsnittet): PTB udprintes på afsnittets printer afsnittet tager prøven selv Patient: PTB udprintes på afsnittets printer Patient tager selv prøven

Hvis Afsnittet opsamler f. ex Hvis Afsnittet opsamler f.ex. Døgnurin, gem som kladde og ved opsamlings afslutning indtast diuresen inden bestilling.

Hvis pt. Selv opsamler døgnurin : Start-tidspunkt og slut-tidspunkt !!!!! DIURESE = 0 (lab retter diuresen når prøven modtages) Tryk bestil og giv pt seddelen med for at aflevere den med prøven på nærmeste lab.

Prøvetagningsprioritet Mobiltjenesten: Bruges ikke i Hospitalsenheden Vest Planlagt runde: Runder som er afsnitsbestemte Bestilles min. 5 minutter før runden Snarest eller livsvigtig : Aftales telefonisk med KBA (Tages nu ) Tages på lab./ambulant: F.eks. I forbindelse med ambulante besøg Snarest eller livsvigtig svarer til tages nu, i det nuværende system LABKA II

Hvor er patient? Her skal stuenummer og sengeplads skrives,hvis patienten er indlagt (Stue, Seng)

Rekvisitionsoplysninger – supplerende Kommentar til rekvisition Eks. ”medicinfastende” Kopi til egen læge som default ALTID i nej Besked til bioanalytiker Eks. ”skal stikkes i højre arm” Kontaktlæges initialer Bruges alternativt til sortering af svar, (Eks. NEU1 (speciale) eller PLK (læge) ) Kopi til egen læge altid nej ! intet connect mellem cpr reg og RSM Kontaktlæges initialer kan være en faldgruppe her, afhængig af lægernes evne til at afløse hinanden ved kurser, konferencer o.l. Kan alternativt bruges til at sortere på specialer for bedre oversigt i kumm. Svar. Men det afgøres på afsnitsniveau !

Valg af prøver/ydelser Klik på ”vælg analyse”

Ydelsesbrowser Minder om den i har i dag, dog med en bedre oversigt

Vælg materialetype OBS! Kun én materialetype pr. rekvisition I LABKA II web hedder det nu ”blod + EKG”, i RSM er de delt og skal derfor bestilles af 2 gange !!

Profiler Mulighed for at søge på profiler Mulighed for at låne profiler fra andre afsnit/afdelinger

Enkelt ydelser Eksempel på søgning af enkelt ydelse Der er mulighed for at søge på dele af navn (uden stjerner !) både i enkeltydelser og i profiler

Vejledning fra serviceyder Højreklik på symbolet (blå papir med lup) efter ydelsen Pop up vindue med glasbeskrivelse fremkommer Indtil videre mulighed for at se glastype måske på sigt link til lab.håndbog.

Svarhastighed Planlagt runde Fremskyndet Snarest eller livsvigtig Rutine Fremskyndet (svar < 3 timer) (svar < 1 time) Planlagt runde Snarest eller livsvigtig (Tages nu) Tages på lab/ambulant Mobiltjeneste Prøvetagnings prioritet Bestilles fremskyndede prøvesvar kan man med fordel skrive i feltet ”besked til Bioanalytiker”, hvis svaret ønskes til et bestemt tidspunkt.

Vælg svarhastighed Fremskyndet Livsvigtig Rutine Svar-hastigehd har ikke noget at gøre med prøvetagningspriortet !

Bestil Bestil eller gem som kladde

Oversigt over rekvisitioner Biokemi kumulerede Analyse Hæmatologi ~~~~~ Modt. = udskrevet, kan ændres ved opkald til KBA Sendt = bestilt, kan ændres/aflyses af brugeren indtil 5 min før runden Kladde = ikke bestilt, kan ændres/bestilles/slettes af brugeren til en hver tid Aflyst = bestil på ny Modt. = udskrevet, kan ændres ved opkald til KBA Sendt = bestilt, kan ændres/aflyses af brugeren indtil 5 min før runden Kladde = ikke bestilt, kan ændres/bestilles/slettes af brugeren til hver en tid Aflyst = bestil på ny

Oversigt over rekvisitioner Scrolle op/ned hvis flere analyser end skærmen viser! Jo længere søgeperiode jo langsommere bliver systemet pga mange rekv/svar

Opret med valgte analyser (Kopiere) Bestil med valgte analyser kan med fordel bruges til ”skæve” parametre, i stedet for profil-bestilling.

Oprettet med valgte analyser (kopieret)

Ændre og aflyse rekvisition

Princip-skema

Rekvisitions- og svar status Planlagt Kladde Sendt Prøven er færdig Prøven i gang Svar status ”Foreløbigt” ”Endeligt” Endelig Modtaget Sendt = bestilt ikke udskrevet Modt = bestilt og udskrevet (*** prøven på lab) *** Foreløbig ~~~ *** ***/~~~

Rekvistioner som kan ændres Man kan kun ændre rekvisitioner med status sendt eller kladde

Vis eller Rediger rekvisition Højreklik eller dobbeltklik på rekvisition Den rekv man ”arbejder” i bliver kolonnen gråtonet

Vis/rediger Rekvisition Vælg analyse for at tilføje eller fjerne analyser Vælg aflys for at aflyse HELE rekv.

Tilføj eller fravælg analyser Tilføj med dob.klik eller pile som nu

Aflys en rekvisition Rekv. Med status SENDT kan aflyses indtil 5 min før planlagt runde

Aflys en rekvisition OBS OBS hele rekv aflyses!!!!!!

Rekvisition aflyst på kumuleret oversigt (Superbruger opgaver evt gennemgang til brugere)

Lektion 3 Svar på ydelser

Princip-skema

Rekvisitions- og svar status Planlagt Kladde Sendt Prøven er færdig Prøven i gang Svar status ”Foreløbigt” ”Endeligt” Endelig Modtaget *** Foreløbig ~~~ *** ***/~~~

Svar vises på kumuleret oversigt Svar der ligger udenfor referenceværdier vises med rød skrift Det er kun ”skæve” svar med ref. Område der bliver røde.

Fejlkilder ved svar Svar på prøver uden angivelse af referenceområde står altid med sort skrift. Man risikerer at overse ”skæve tal”.

Kommentar i Kommentar til hele rekvisitionen Kommentar til det enkelte svar Hele svaret : eks Pt. Ikke fastende. Enkelt svar eks Pi = pt ikke til stede Ved venstreklik på står kommentar nederst i

Godkendelse af svar Almindelig skrift – svar godkendt Fed skrift – svar IKKE godkendt

Åbn svar Ved højreklik på ”overskriften” / vis svar = alle svar vises i et billede

Godkend svar Godkend enkelt svar

Vis svar og godkend Ved klik på godkend-knappen kan man se hvem der har godkendt svar

Detaljer for godkendelse samt fortryd godkendelse

Godkend svar direkte fra kumuleret oversigt Obs - alle svar kan ikke ses i dette billede, så der er en fejlkilde ved ’Godkend alle’

Fortryd godkendelse direkte fra kumuleret oversigt Et svar markeret = et svar godkendelse fortrydes Overskrift ”svar” markeret alle svar fortrydes

Overføre svar til graf Marker, højreklik send data til …..

Svar vises i graf

Sammenhæng mellem medicin og lab resultater

Lister på afsnitsniveau

Modtagne svar

Modtagne svar - godkendelse Db.klik på rekv. for at se svar

Rekvisitionsstatus Kan skabe overblik over rekv. I systemet kan sorteres på cpr. Priortet el rekv.status o.a.

Rekvisitioner kladde ”Blev jeg nu færdig med …….”

GENVEJSTASTER Opret analyse uden valgt analyse: Ctrl + O Opret analyse med valgte analyser: Ctrl + Shift + O Godkend valgte analyse: Ctrl + K Godkend alle analyser: Ctrl + Shift + K Udskriv oversigt: Ctrl + P Send data til graf: Ctrl + G