Miniprojekt i Medicinsk Billeddannende Systemer

Præsentationer af emnet: "Miniprojekt i Medicinsk Billeddannende Systemer"— Præsentationens transcript:

1 Miniprojekt i Medicinsk Billeddannende Systemer
Gruppe 855e 19 maj 2005

2 Introduktion Problemstilling og klinisk proces Indledende modalitet
Røntgen Primære modaliteter Ultralyd scanner MR (Morten) Andre modaliteter (Kim) CT PET SPECT Opsummering

3 Problemstilling En 37 årig kvinde klager over smerter ved håndled og problemer med at skrælle kartofler. Man overvejer karpal tunnel syndrom. Neurofysiologisk undersøgelse er normal. Hvilken billeddiagnostik kan være relevant her? Beskriv hvilken billedmodalitet(er) som vil være relevant for at stille en egentlig diagnose. Beskriv teknikken bag den valgte modalitet og forklar hvorfor den er bedst egnet. Forklar hvorfor andre modaliteter blev fravalgt.

4 Klinisk proces Undersøgelser Differentialdiagnoser Diagnose
Smerter i håndled Problemer med at skrælle kartofler Betændelse Tryk på sener/nerver -> CTS Læsioner/Brud/Gigt Undersøgelser Objektiv undersøgelse Inspektion Palpation Perkussion Auskultation (bl.a. stetoskopi) Refleks test Parakliniske undersøgelser Billeddiagsostik (Røntgen, CT, MR, UL, PET) Laboratorieundersøgelser (Blod, Urin, Biopsi) Elektrode (EKG, EEG, EMG, ENG) Differentialdiagnoser Diagnose

5 Røntgen - undersøgelsen
Overblik over brusk og knogler Udelukke differentialdiagnoser Traumer Fraktur Læsioner Svære led-lidelser forårsaget af betændelse eller gigt

6 Røntgen – teknisk Gennemstråling Interaktion med masse
Film Gennemstråling Interaktion med masse Coherent scattering Photoelectric Effect Compton Scattering

7 Røntgen - filter Strålegitter

8 Røntgen - digital Processering Histogram-processiring
Equalization Regulering af kontrast Log transformation Prioritering af væv med bestemt Hounsfield-værdi

9 Røntgen – fordele/ulemper
Nem og billig Dødelig stråleinduceret cancer ved fotografering af hånd 1: Fortæller ikke noget om bløddele 2D coronalplan, ikke dynamisk Tværsnit???? Længdesnit?

10 Røntgen – konklusion Brud eller brusklæsioner -> behandling
Ikke lokaliseret brud-> undersøgelse fortsat UL, MR eller EMG, ENG Er udstyret til rådig Er teknikken indført

11 UL - undersøgelse God til bløddele Måle tværsnitsarealet af n.medianus
Afsløre blodgennemstrømning gennem karpal tunnelen Visualisere synovit inden der kommer synlige erosioner ved røntgen Undersøge senernes dynamik - realtid

12 UL - teknisk Benytter sig af at bølger reflekteres i grænsefladen ml. forskellige medier

13 UL - dobler Blodstrømninger f = v/l

14 UL – dynamik Realtidsvisning Bevægelses-besvær for sener

15 UL – fordele/ ulemper Ingen ioniserende stråling Billig – tilgængelig
Kræver øvelse for at anvende Dårlig billedkvalitet

16 MR - undersøgelsen Giver et tværsnitsbillede af håndledets bløddele
Kan visualisere synovit inden der kommer synlige erosioner ved røntgen

17 MR - teknisk Opbygning Spole – magnetfelt Radiosender Computer

18 MR - relaxation T1 T2 Dephase -> Rephase -> spin echo

19 MR – fordele/ ulemper Ingen ioniserende stråling Gode billeder
Dyr – kun tilgængelig på centralsygehuse Ventetid

20 Andre modaliteter CT SPECT PET
Kan generere brugelige tværsnitsbilleder Påfører unødvendig meget stråling SPECT PET

21 Opsummering Ultralyd Røntgen MR