Download præsentationen
Præsentation er lastning. Vent venligst
Offentliggjort afVilhelm Astrup Redigeret for ca. et år siden
1
Vurdering af kommunernes implementeringen af ”National handlingsplan til forebyggelse af hepatitis C blandt stofmisbrugere” Afdelingslæge, Ph d Jan Fouchard Sundhedsstyrelsen Årsmøde for SMDB, Odense 4. december 2015
2
Satspuljeaftale for 2006: Øget indsats mod hepatitis C blandt stofmisbrugere Sundhedsstyrelsen udsendte i 2007 en handlingsplan, der bad kommunen om at sikre gennemførelse af en række forebyggende foranstaltninger mod virussygdomme Kommunerne er siden 2007 og fremefter blevet kompenseret med 5,6 mio. kr. årligt som følge af den øgede indsats mod hepatitis C blandt stofmisbrugere
3
Indhold af handlingsplanen Målgruppen tilbydes systematisk forebyggende foranstaltninger i form af: Oplysning og rådgivning om forebyggelse af blodbåren smitte til smittede og ikke-smittede Screening for hepatitis A, B og C samt HIV Evt. vaccination mod hepatitis A og B Evt. henvisning til behandling Monitorering og opfølgning ved tovholder
4
Indberetningssystem Siden 2011 har kommunerne skulle indberette deres aktiviteter på området gennem et udarbejdet indtastningsskema KVALHEP: En CPR-baseret elektronisk monitorering af hepatitis C handlingsplanens gennemførelse via STMD i Servicestyrelsens regi
5
Formålet med indberetningssystemet Kvalitetssikring af kommunernes indsats gennem overvågning af implementeringen mhp på forbedring af indsatsen Bonus 1: Mulighed for at følge prævalensen af virussygdomme over tid Bonus 2: Mulighed for over tid at følge regionernes aktivitet vedr. behandling af stofbrugere med hepatitis C
6
Analyse af data fra 1.1.11 omfatter målgruppen Alle nyindskrevne patienter i kommunal stofmisbrugsbehandling (nytilkomne såvel som gengangere) - Som har fået iværksat substitutionsbehandling og/eller har haft risikoadfærd. Forstået som kontakt med blod i forbindelse med anvendelse af sprøjter, kanyler og andet stofindtagelsesværktøj, herunder snifferør.
7
Datakvalitet Begrænset af Spørgsmålenes brugervenlighed Lokal software SMDB Kommunikation/kompabilitet mellem kommune og SOS Problemer: Overhovedet at kunne indberette, forsinkelse eller ufærdighed. Dog få non-response = ”missing” i svarkategorierne. For visse spørgsmål inkonsekvente indberetninger
8
Antal kommuner som har indberettet KVALHEP data i SMDB (per 25.09.2015) *Data for 2014 og 2015 er endnu ikke komplette
9
Indberetninger i perioden 2011-2014 64 kommuner har indberettet alt 2790 personer Aldersspænd: 17-81 år Medianalder: 38 år 77% er mænd
10
Oplysning og rådgivning 73% af samtlige har modtaget oplysning og rådgivning om smitteveje 84% af dem, hvor dette er oplyst
11
Screening for hepatitis A, B og C samt hiv Andelen som tilbydes test såvel som andelen som rent faktisk testes er på samme niveau for alle fire infektioner Blandt alle med indikation er: 64-68% tilbudt en test 39-42% faktisk blevet testet Minimumstal?
12
Prævalens af infektioner Hepatitis AHepatitis BHepatitis CHivLæring og potentiale I 52% af tilfældene er smittestatus uoplyst Blandt oplyste: 19% I 49% af tilfældene er smittestatus uoplyst Blandt oplyste: 22% I 47% af tilfældene er smittestatus uoplyst Blandt oplyste: 43% Ikke spurgt Smittestatus bør kendes bedre
13
Spredningen i andelen med uoplyst HCV status per kommune, 2011-2014
14
Spredningen i HCV prævalens og antallet af indberetninger per kommune, 2011-2014
15
5 kommuner med størst kendskab til brugernes HCV-status blandt kommuner med >50 indberetninger : Kommune(r)% Uoplyst (total n)% HCV pos (n med kendt status) 114 KABS<1% (n=241)21% (51/239) 2Norddjurs17% (n=65)4% (2/54) 3Sønderborg21% (n=53) 41% (17/42) 4Esbjerg32% (n=360) 58% (142/246) 5Holbæk33% (n=57)66% (25/38)
16
Udført vaccination mod hepatitis A/B? Ja blandt 20/22% af dem med indikation 20/19% ønsker ikke 60/59% er ikke tilbudt/ikke udredt
17
Henvisning af HCV+ til udredning på specialafdeling? Spørgsmålet ubesvaret i 43% af tilfældene Blandt de oplyste, relevante: Ja: 61% (n=387) Nej: 39%
18
Behandling blandt henviste og udredte HCV+ Region HCV pos henvist til yderligere udredning Påbegyndt HCV behandling % af henviste% af alle på behandling Region Hovedstaden 76 13 17%10% Region Sjælland 53 19 36%15% Region Syddanmark 170 67 39%52% Region Midtjylland 64 25 39%19% Region Nordjylland 24 6 25%5% Total 387 130 34%100%
19
Sammenfatning af fund Indberetningerne er kommet godt i gang i de fleste kommuner, men har i de første år for mange været vanskeliggjorte, ufuldstændige og ufærdige af grunde, der arbejdes med Langt hovedparten har modtaget oplysning og rådgivning For ca. halvdelen af de indberettede er viden om HCV- smittestatus ukendt – med stor spredning Blandt dem med indikation herfor er kun 1/5 blevet vaccineret Blandt dem, hvor det er oplyst og relevant er 61% af HCV+ henvist til udredning på specialafdeling Blandt de henviste og udredte HCV+ er 1/3 påbegyndt behandling – med stor regional spredning
20
Læring og forbedringspotentiale Indberetning må gøres teknisk nemmere og lettere forståeligt Alle kommuner må på banen Alt for få bliver testet. Mange flere stofmisbrugere må tilbydes og motiveres til at tage imod test-tilbuddet, så smittestatus kendes blandt alle. Kun derved kan der reageres relevant og hyppigere, så flere vaccineres og flere med HCV henvises. Tilbud om behandling af HCV-infektion må gøres ensartet på landsplan
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.