Download præsentationen
Præsentation er lastning. Vent venligst
1
Levercirrosepatient indlagt eller i ambulant forløb1
CP – klasse A CP – klasse B eller C eller BMI < 18,52 Ernæringsscreening (NRS2002, RFH-NPT) BMI Vægttab Nedsat kostindtag Sværhedsgrad af sygdom Ernæringsmæssig risiko? Screening af muskelfunktion Håndgrebstyrke Timed up’n’go Bestemmelse af FFM (DEXA, CT, BIA) Sarcopeni/nedsat muskelstyrke? Ernæringsterapi2 Energibehov: mindst 35 kcal. pr. kg/dag (vægt justeret for ascites). Proteinbehov: 1,2-1,5 g pr. kg/dag Sent kulhydrat-/proteinrigt aftensmåltid og tidlig morgenmad Vitamintilskud (obs kolestatisk og alkoholisk leversygdom) OBS risiko for refeeding syndrom Ja Nej Tillæg af forgrenede aminosyrer (f.eks. Bramino®) 0,25 g BCAA pr. kg. Typisk 3-4 strøgne mål pr. dag. Fordeles over tre daglige doser Træning og fysisk aktivitet Individualiseret fysioterapi, GOP Mobilisering, gang Konditionstræning, styrketræning og udstrækningsøvelser BMI > 302 Ernæringsvejledning: Reduceret energibehov (deficit på ca kJ pr. dag) OBS proteinbehov: mindst 1,5 g pr.kg2/dag Målsætning: kontrolleret vægtreduktion på mindst 5-10% 1: Screeningsinterval: Ambulante maksimum 12 måneder. Indlagte efter regional/lokal instruks. 2: Vægt til beregning af BMI og energi- og proteinbehov; brug estimeret tørvægt eller aktuel vægt procentvis justeret for ascites (mild -5%, moderat -10% og svær ascites -15%)
Lignende præsentationer
