SVS saneringsvejledning før bisfosfonat eller non-bisfosfonat antiresorptiv behandling (f.eks. Denosumab (Xgeva®,Prolia®) Egen tandlæge = ET Kæbekir. afd.

Præsentationer af emnet: "SVS saneringsvejledning før bisfosfonat eller non-bisfosfonat antiresorptiv behandling (f.eks. Denosumab (Xgeva®,Prolia®) Egen tandlæge = ET Kæbekir. afd."— Præsentationens transcript:

1 SVS saneringsvejledning før bisfosfonat eller non-bisfosfonat antiresorptiv behandling (f.eks. Denosumab (Xgeva®,Prolia®) Egen tandlæge = ET Kæbekir. afd. SVS = SVS Tvivlstilfælde konf. m SVS Højdosis i.v./s.c./p.o. Bisfosfonat / Xgeva® CANCERBEHANDLING Lav dosis p.o./s.c./i.v. Bisfosfonat/Prolia® OSTEOPOROSE Profylaktisk ABjanej Carieskons. ET / ex. SVSkons. ET / ex. ET Gingivitisdep. ET / SVS?dep. ET Parodontitis apicalisex. SVSkons. / kir. / ex. ET Relikt rod, reaktionsløs, knogledækket ingen beh. Relikt rod m/ PA, fæstetab, eller apikal opklaring ex. ET? SVSex. ET pericoronitisex. SVS /ET?ex. ET Semiretineret visdomstænderobs. ET Akut infektion (absces, osteomyelitis) ex. SVSex. ET / SVS v. almen påvirkning?

2 Tjekliste inden ex. på pt i bisfosfonat (BF) eller anden antiresorptiv behandling (Denusumab) Medicinering: Hvad får patienten? Sygdomme: Hvorfor BF/ antiresorptiv behandling?  præparatnavn(e) (Se tabel l og ll)  dosis (høj/lav: se tabel I og II)  hyppighed  administrationsvej (i.v./s.c./tabl.)  varighed (uger/måneder/år)  comorbide faktorer (steroid/kemo./biologisk med.)  osteoporose  cancer mammae m metastaser  prostatacancer  lungecancer  nyrecancer  myelomatose  osteogenesis imperfekta  Paget s sygdom (osteitis deformans)  andet Lav dosis = lille risko ONJ Se tabel I Osteoporose kir./simpel ex. ved egen tdl. Check altid heling. >2-3 år eller samtidig kemo/steroid beh. øger risikoen for BON. Evt. konf. m stamafdeling. Høj dosis = høj risko for ONJ Se tabel ll Cancer behandling. kir./ex. henvises til SVS, Esbjerg (ex, alveolektomi, primær lukning under AB.)

3 Tabel I. Lavdosis

4 Tabel II. Højdosis

5 Vedr. henvisning af pt. som skal starte Bisfosfonat eller Denosumab behandling:  Ved højdosis terapi (cancer):  Informer pt. om risici  henvis til Kæbekir. Afd. SVS inden start af behandlingen mhp. focus undersøgelse og evt. sanering.  evt. protetisk erstatning er for egen regning. Ingen offentlig tilskud.  Ved lavdosis terapi (osteoporose):  informer pt. om risici og livslang behandling  henvis til patientens tandlæge mhp. fremadrettet profylaktisk behandling for at forebygge osteonekrose.  behandling er for egen regning. Ingen offentlig tilskud.  vedr. behandling se skemaet ”SVS saneringsvejledning”  Ved højdosis terapi (cancer):  Informer pt. om risici  henvis til Kæbekir. Afd. SVS inden start af behandlingen mhp. focus undersøgelse og evt. sanering.  evt. protetisk erstatning er for egen regning. Ingen offentlig tilskud.  Ved lavdosis terapi (osteoporose):  informer pt. om risici og livslang behandling  henvis til patientens tandlæge mhp. fremadrettet profylaktisk behandling for at forebygge osteonekrose.  behandling er for egen regning. Ingen offentlig tilskud.  vedr. behandling se skemaet ”SVS saneringsvejledning”