Gads Forlag, ©Toverud Akut betændelse i galdeblæren Galdesten Galdeblære (udvidet) Pus Ductus choledochus Galdesten Duodenum Bugspytkirtel a b Ductus choledochus (udvidet) Galdesten Papilla Vateri Akut betændelse i bugspyt- kirtlen (akut pancreatitis) Ductus pancreaticus c Figur 9.10 Galdesten. a Galdekolik skyldes almindeligvis en galdesten, der blokerer udførselsgangen fra galdeblæren til ductus choledochus. Smerterne opstår, når galdeblæren trækker sig kraftigt sammen i et forsøg på at overvinde passagehindringen, hvilket som regel ikke lykkes; i stedet kan den blive udvidet som en revnefærdig ballon, som illustreret på denne tegning. b Cholecystitis er ofte forbundet med ophobning af galdesten i galdeblæren. Denne situation disponerer for bakterieinvasion, så der opstår en akut betændelsesreaktion, hvor galdeblæren fyldes med pus. c Galdestase bliver konsekvensen, hvis en galdesten kiler sig fast i ductus choledochus. I denne situation udvides ikke blot galdeblæren, men også resten af galdevejene proksimalt for passagehindringen. Desuden er patienten udsat for bakterieinvasion og udvikling af akut cholangitis, hvilket ikke fremgår af denne figur. Hvis stenen sætter sig fast helt nede mod papilla Vateri, bliver også ductus pancreaticus blokeret, hvilket i værste fald kan medføre akut pancreatitis.