DMCG.dk BENCHMARKING II CONSORTIUM Danish Colorectal Cancer Group (DCCG) Lene H. Iversen Professor, overlæge, dr.med., PhD Mave- og tarmkirurgi Aarhus Universitetshospital Formand for DCCG DMCG.dk Repræsentantskabsmøde 8. marts 2017 Mave- og tarmkirurgi

1. Indlæg Udkom 31. januar 2017 1. maj 2001 – 31. dec. 2014 n = 35.351 colon cancer n = 18.181 rectum cancer Mave- og tarmkirurgi

1. Indlæg 10% ↑ 7% ↑ Mave- og tarmkirurgi

Forbedring primært indenfor 1. – (2.-3.) år 1. Indlæg Forbedring primært indenfor 1. – (2.-3.) år Mave- og tarmkirurgi

Colon cancer 2006-2008 2009-2011 2012-2014 1-year std. survival Males 1. Indlæg Colon cancer 2006-2008 2009-2011 2012-2014 1-year std. survival Males 75.7 (74.2;77.2) 77.1 (75.6;78.5) 81.1 (78.9;82.3) Females 75.4 (73.9;76.8) 76.9 (75.5;78.3) 81.7 (80.4;82.9) 5-year std. survival 49.6 (47.9;51.3) 51.6 (49.9;53.4) 50.7 (49.0;52.4) 53.2 (51.5;54.8) Mave- og tarmkirurgi

Colon cancer – 5 yr. std. survival 1. Indlæg Colon cancer – 5 yr. std. survival 2006-2008 2009-2011 Komorbiditet CCI=0 n=21.063 59.8 63.3 CCI=1 n=5.928 46.1 50.9 CCI=2 n=3.634 42.4 41.4 CCI>2 n=4.726 16.5 20.8 Mave- og tarmkirurgi

Colon cancer – 5 yr. std. survival 1. Indlæg Colon cancer – 5 yr. std. survival 2006-2008 2009-2011 Operativ prioritet Elektiv n=25.220 60.1 (58.7;61.4) 66.8 (65.4;68.2) Akut n=5.670 28.5 (25.6;31.5) 26.7 (24.0;29.4) Sygdoms-udbredning M0 n=23.450 67.4 (66.0;68.9) 73.0 (70.6;73.4) M1 n=9.457 12.8 (11.3;14.3) 13.1 (11.6;14.7) Mave- og tarmkirurgi

Colon cancer – regressionsanalyse 1. Indlæg Mave- og tarmkirurgi

Colon cancer – 5-yr std. survival 1. Indlæg Colon cancer – 5-yr std. survival 2006-2008 2009-2011 Disponibel indkomst ≤175.000 n=23.971 44-46 45-49 >175.000 n=11.372 56-63 57-64 Uddannelse Grundskole n=14.145 46 48 Gymnasium, erhvervs, VU n=13.840 54-60 55-62 >12% dif Mave- og tarmkirurgi

1. Indlæg 9% ↑ 11% ↑ Mave- og tarmkirurgi

Forbedring både tidlig og sent i forløbet 1. Indlæg Forbedring både tidlig og sent i forløbet Mave- og tarmkirurgi

Rectum cancer 2006-2008 2009-2011 2012-2014 1-year std. survival Males 1. Indlæg Rectum cancer 2006-2008 2009-2011 2012-2014 1-year std. survival Males 81.7 (80.0;83.3) 82.1 (80.4;83.6) 86.3 (84.7;87.5) Females 80.2 (78.1;82.1) 82.8 (80.8;84.7) 85.6 (83.7;87.3) 5-year std. survival 50.5 (49.4;53.6) 55.7 (53.5;57.7) 53.8 (51.2;56.3) 59.1 (56.5;61.6) Mave- og tarmkirurgi

Rectum cancer – 5 yr. std. survival 1. Indlæg Rectum cancer – 5 yr. std. survival 2006-2008 2009-2011 Komorbiditet CCI=0 n=12.443 59.5 64.8 CCI=1 n=2.727 45.4 48.3 CCI=2 n=1.383 36.6 47.2 CCI>2 n=4.1.628 21.7 24.4 Mave- og tarmkirurgi

Rectum cancer – 5 yr. std. survival 1. Indlæg Rectum cancer – 5 yr. std. survival 2006-2008 2009-2011 Sygdoms-udbredning M0 n=11.547 69.7 (67.8;71.5) 75.7 (73.8;77.4) M1 n=4.283 13.1 (11.0;15.5) 17.3 (14.8;20.0) Mave- og tarmkirurgi

Rectum cancer – regressionsanalyse 1. Indlæg Mave- og tarmkirurgi

Rectum cancer – 5-yr std. survival 1. Indlæg Rectum cancer – 5-yr std. survival 2006-2008 2009-2011 Disponibel indkomst ≤175.000 n=11.786 45-47 49-51 >175.000 n=6.387 63-64 64-70 Uddannelse Grundskole n=7.230 49 53 Gymnasium, erhvervs n=6.559 56 60 VU n=2.962 63-65 64-65 >16% dif Mave- og tarmkirurgi

Konklusion Bedret overlevelse helt generelt og specielt for 1. Indlæg Bedret overlevelse helt generelt og specielt for Elektivt opererede M0 sygdom Rectum Mangler/beskeden forbedring for Stigende komorbiditet Ældre M1 mht. langtidsoverlevelse Akut colon Ikke- opererede Nye udfordringer Disponibel indkomst <175.000 (2/3 af patienterne) Grundskole Mave- og tarmkirurgi