Akut medicin – lægevagt

Præsentationer af emnet: "Akut medicin – lægevagt"— Præsentationens transcript:

1 Akut medicin – lægevagt
Almen medicin, Odense 2009 Lars Gehlert Johansen Læge Rødding Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

2 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Program : Praktiske ting : Sygdomme i Lægevagten : Sygdomme i Lægevagten : Erklæringer/overenskomst : Ret og pligt,lægen selv : Tilsyn og klager Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

3 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Generelt og praktisk Lidt historie Forskel mellem by og land Vagt i dagtid – egen praksis Vagt uden for dagtid Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

4 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Lægevagtsarbejde Telefonvisitation Lægevagtskonsultation Besøg i hjemmet Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

5 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Udstyr i bilen Taske EDB,navigation Kort og kommunikation Ekstra kasse Lygte Ilt, sug, maske? Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

6 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
I tasken: Medicin BT apparat, stetoskop, lygte Oftalmoskop Andre måleinstrumenter Kanyler, sprøjter, gaze mm Handsker, eksplorationscreme Venflon Regninger, recepter, blanketter mm Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

7 Ekstra taske eller kasse
KAD mm Sutur sæt Blodsukkerapparat? Forbindsstoffer, gips? Skinner, mitella, tensoplast Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

8 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Nogle problemområder Journalnotater Smertebehandling Tilkald til ulykker, hjertestop mm ”Faste patienter” Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

9 Hvem kommer jeg i kontakt med?
Patienter Pårørende og naboer Hjemmeplejen Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

10 Hvem kommer jeg i kontakt med?
Andre vagtlæger Sygehuslæger Falck Politi Apotek Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

11 Sygdomsbilledet i Lægevagten
Sommer og vinter Aften og nat Højtider Kontaktforskelle mellem områder Patienter er ikke ens! Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

12 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Pause Kun 15 minutter! Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

13 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Syge mennesker Det syge barn Ondt i halsen – hoste og snot Ondt i brystet - åndedætsbesvær Ondt i livet Uheld – skader Kvindens sygdomme Død Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

14 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Barnet Feber? Almentilstand Hvem er mest påvirket Råd og varsel Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

15 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Hoste og snot Kan vi gøre noget ved det? Hals Ører Bronkier Lunger Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

16 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Ondt i halsen Strep-a Klinik Almentilstand Andet? Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

17 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Ondt i brystet AMI Tidligere sygdom Medicin Journalnotat Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

18 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Ondt i livet Tidligere kontakter Aktuel bedømmelse Ebrietas Handlemuligheder Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

19 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Ondt i livet 2 Handlemuligheder: Samtalepatienter Den urolige gamle Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

20 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Uheld og skader Er det lægevagten? Gode råd Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

21 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Ondt i hovedet Migræne Nakkemyoser Facetsyndrom Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

22 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Kvindens sygdomme Abort Underlivsbetændelse Omsorg for børn Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

23 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Ondt i maven Akut abdomen Gastrit Uspecifikke smerter Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

24 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Død Hvem ringer – politiet? Ligsyn Attest Samtale med familien Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

25 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Pause Kun 15 minutter! Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

26 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Papirarbejde Attester – tvang, politi- og indberetning Regninger – overenskomst Turister - gruppe 2 Ret og pligt – tavshedspligt Lægen som person Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

27 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Lægeerklæringer Form og indhold Pligt til at afgive attest Undtagelser fra tavshedspligt Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

28 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Form og indhold Sikker identifikation Grundlaget for erklæringens oplysninger Journaler, epikriser o.lign. Patientens egne oplysninger Oplysninger fra 3. mand Fortsættes… Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

29 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Form og indhold Lægens egen undersøgelse af pgl. Danske eller alment fattelige betegnelser Tilstrækkelige og tydelige oplysninger Formålet med erklæringen opfyldes Modtageren sættes i stand til selv at skønne Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

30 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Pause Kun 15 minutter! Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

31 Pligt til at afgive attest
På skriftlig begæring fra offentlig myndighed Begrænset til det, der er nødvendigt Omfatter kun lægelige iagttagelser Evt. forudsat patientens samtykke Evt. lovgivningsmæssig forpligtelse Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

32 Undtagelser fra tavshedspligt
Lægen er iflg. lov forpligtet til at udtale sig Berettiget varetagelse af almen interesse, egen eller andres tarv Vidneforklaring, jrf. Rpl. § 170, stk. 2 Oplysningspligt til ELI/PKN, herunder journaler Videregivelse af journaler Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

33 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Pause Husk kun 15 min! Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

34 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Lægen som person Patientklager Tilsyn Lægens netværk Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

35 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Hvor er det? Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

36 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Lægens notat Otitis externa har medicin hjemme Sign. Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

37 Patienten klager over…
Egentlig havde jeg ikke meget lyst til at lave denne klage, men jeg gør det også på vegne af andre. Jeg har desværre hørt en del som ikke syntes de fik en god behandling af lægevagten og de får trods alt deres løn for det, så en opstramning ville nok ikke være af vejen… Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

38 Klageformulering-Eli/PKN
.. Deres udtalelse til det antagne klagepunkt. I Deres udtalelse bedre vi Dem tage udgangspunkt i det antagne klagepunkt, såvel som det Patientklagenævnet har anført i tilslutning hertil.. Kopi af relevant journalmateriale… Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

39 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Patientklagenævnet … …har forstået det således, at De ønsker at klage over følgende: At De ikke modtog en korrekt behandling, idet lægen overså en byld i øret, samt at De havde betændelse i øret. Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

40 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Hvad svarer du?? Formulering Rådgivning Forløb Hvem hjælper? Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

41 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Tilsyn Aktuelle sager Hvad skal man passe på? Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

42 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Tilsyn 2 12 års forløb… Principielt indhold §6 -§18 Embedslæge og Sundhedsstyrelse Ministerium og Domstol Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

43 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Tilsyn 3 Brev fra Embedslægen: .. Har bemærket sig Deres ordinationsmønster, hvor de i 16 tilfælde gennem det seneste år har ordineret benzodiazepiner svarende til 300 DDD pr måned… …skal bede om Deres udtalelse hertil inden 2 uger…. Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

44 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Tilsyn 4 Hvad svarer du? Hvad mener du om sagen? Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

45 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Autorisation Fraskrivelse – delvist eller helt Fradømmelse Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

46 Brev fra Embedslægerne:
Meget aktuelt- Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

47 Sundhedsstyrelsen siger:
Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

48 Sundhedsstyrelsen siger:
Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

49 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Og viderere: Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

50 Lægevagt - Lars G. Johansen 2009
Og hvad mere?? Har jeg overset noget? Spørgsmål og kommentarer Afsluttende bemærkninger Lægevagt - Lars G. Johansen 2009