Fodudvalget Under Diabetesudvalget i RM Marts 2010

Præsentationer af emnet: "Fodudvalget Under Diabetesudvalget i RM Marts 2010"— Præsentationens transcript:

1 Fodudvalget Under Diabetesudvalget i RM Marts 2010
Forslag til fremtidig organisering af behandling af den diabetiske fod i Region Midtjylland Fodudvalget Under Diabetesudvalget i RM Marts 2010

2 Fodudvalgets medlemmer
Medlemmer: Formand Eskild Henneberg Jens Sandahl Christiansen Professor, Overlæge, Dr. Med. Århus klyngen Lars Dudal Madsen Praktiserende læge Vest klyngen Camilla Hoffmann Merrild Fuldmægtig Region Klaus Barfoed Praktiserende læge Århus klyngen Klaus W. Hansen Overlæge, Dr. Med. Silkeborg klyngen Eskild Henneberg Overlæge, Karkirurg Viborg klyngen Helle Lundsby – Niels Ejskjær PhD, Afdelingslæge Århus klyngen Christopher Szczepanski Overlæge Vest klyngen Bente Jensen - Fodterapeut Viborg klyngen Hanne Birkø Sårsygeplejerske Vest klyngen Erik Foged Hudlæge Vest klyngen Helle Lauritzen Sårsygeplejerske Silkeborg klyngen Frank Linde Orthopæd Århus klyngen Nanna Thordal Pedersen Sygeplejerske ambulatorie Vest klyngen Jeanett Brædstup Sårsygeplejerske Århus klyngen Anna Nordmann - Sårsygeplejerske Vest klyngen

3 arbejdet 5 møder Alle ref. på

4 DM-fod - baggrund Ca 44.000 med DM i RM (1:9 – typeI:typeII)
Ca 15% af DM-ptt udvikler på et tidspunkt fodsår 4% af DM-ptt har et fodsår (-> ca1600 i RM) 70 % af alle amp. sker hos DM-ptt. Ca. 175 større amp. hos DM-ptt i RM En større amp. koster alene 1. år ca 1 Mio kr

5 modellen

6 Praktiserende læger Primær profylakse (instruktion af patienter, klinisk undersøgelse, henvise til statsaut. fodterapeut). Stratificere patienterne til korrekt behandlingsniveau (akut, høj/moderat/lav risiko). Sårbehandling

7 Kommunale sygeplejersker og lokalcentre
Specialuddannede sårsygeplejersker Sårbehandling varetages i samråd med praktiserende læger og sekundær sektor. Alle patienter med diabetiske fodsår som varetages i kommunalt regi, skal primært stratificeres af praktiserende læge.

8 Fodterapeuter Statsautoriserede fodterapeuter med mulighed for at fremstille aflastninger Primær profylakse og regelmæssige kontroller af risikofaktorer (årskontroller). Henvise patienter med risikofaktorer og/eller diabetiske fodsår til praktiserende læger.

9 Multidisciplinært team
Geografisk i relation til akutmodtagelser og betjening på alle hverdage. Kan organiseres som en selvstændig enhed – eller som sektion i en bestående afdeling – men med eget personale til den daglige drift – og med formaliseret tilknytning af interne og eksterne resourcepersoner,

10 Multidisciplinært team: direkte adgang til
Specialudstyrede lokaler med fodterapeutværksted og lager af aflastende sko og orthose. Undersøgelsesfaciliteter med korrekt ergonomi og lys Mulighed for småkirurgi (sårrevisioner, smårevisioner) Specialuddannede sårsygeplejersker Statsaut. Fodterapeuter Fysioterapeuter Specialer: endokrinologi, karkirurgi, ortopædkirurgi Billeddiagnostik, klinisk fysiologi, mikrobiologi Håndskomager og bandagist

11 Multidisciplinært team: Have adgang til og samarbejde med
Højt specialiseret fod-ankelkirurgisk afdeling, bl. a. til Charcotartropati med dyb infektion Foddeformitet eller ankelinstabilitet efter charcotartropati med truende sårdannelse eller recidiverende sår Recidiverende sår ved anden foddeformitet eller neuromuskulær ubalance

12 Multidisciplinært team: kunne udføre
Sårbehandling og aflastning med fodtøj/indlæg/orthoser, evt. seriebandagering Rådgivning af andre behandlingsinstanser, bl. ved hjælp af telemedicin Kvalitetssikring, udvikling, forskning

13 Telemedicin Etableret og afprøvet Fælles datagrundlag
Tidstro tilstede hos alle involverede instanser Kvalitetskontrol forskning

14 Videre plan: Evt. præcisering af praksis-rollen Godkendes i DU
Indarbejdes i forløbsprogrammet Forelægges Strategisk Sundhedsledelsesforum og Sundhedsstyregruppen mhp. implementering