Akkreditering i speciallægepraksis

Præsentationer af emnet: "Akkreditering i speciallægepraksis"— Præsentationens transcript:

1 Akkreditering i speciallægepraksis
Dermatologi 20. Januar 2017

2 Agenda Kort om eKVIS Akkrediteringsarbejdet i din klinik
Survey, vurdering og endelig akkrediteringsstatus Evaluering af akkreditering hos ørelægerne Spørgsmål….

3 Præsentation af eKVIS 3 medarbejdere
Finansieret af Fonden for Faglig Udvikling af Speciallægepraksis Refererer til eKVIS-styregruppen

4 eKVIS’ formål og opgaver
Formålet er at koordinere, understøtte og formidle, kvalitetsarbejdet for praktiserende speciallæger: Akkreditering – råd og vejledning Databåret kvalitet Rapportering til kliniske retningslinjer Patientoplevet kvalitet PRO (Patient Rapporterede Outcome)

5 Akkrediteringsplan - Dermatologi
Survey i perioden april – september 2018 IKAS sender datoer ud i februar/marts Tjek klinikkens e-boks (tillad at modtage fra IKAS) Acceptér survey-dato og opdater oplysninger Tre måneder før ligger planen for survey

6 Akkrediteringsarbejet i din klinik

7 Sådan kommer du i gang med arbejdet:
Læs bogen med standarderne Få overblik og beslut jeres behov for skriftlighed Frasorter ikke relevante standarder Lav en tidsplan og en arbejdsfordeling Involver personalet fra starten Brug netværksgruppe Del og bliv inspireret af kollegaernes eksempler Beskriv i retningslinjerne det, som I konkret gør

8 Generelle krav på tværs af standarder
Årlig journalaudit – før og efter survey Kvalitetsovervågningsplan Dokumenthåndtering og versionsstyring

9 Deling i akkrediteringssitet

10 Indikatorer som udfordrer
Oplys patienter om mulighed for rapport af UTH Beskriv håndtering af smitsomme patienter - NIR Redegør for daglig rengøring Dokumentation for hjertestopundervisning Dokumenteret kontrol af udstyr/medicin til akutte situationer Hold årlige samtaler med personalet og nedskriv en plan for deres kompetenceudvikling – og husk en plan for jer selv

11 Data hos dermatologerne – standard 2
redegør for hvordan I rapporterer data og får udtræk rapporter til NMSC – databasen (indikator 4) redegør for hvordan I bruger resultaterne til udvikling og henvis til rapporter redegør for kontinuerligt brug af egne data – forhold dig til kvalitetsrapport (indikator 7) Kræver databehandleraftale med DAK-E

12 Patientundersøgelse – Standard 16
Undersøgelsen gennemføres, så I har resultater i maj, som anvendes til akkrediteringen Redegør for hvordan I har fulgt op

13 Survey, vurdering og endelig akkrediteringsstatus
Introduktionsmøde

14 Tiden op til survey Hent plan for besøget på akk-sitet Planlæg hvem som deltager på dagen Skal vi lukke klinikken på dagen?

15 Ugen op til survey Upload klinikkens dokumenter seneste 7 dage før i akkrediteringssitet eller hav dem tilgængeligt i klinikken Surveyor kontakter klinikken, præsenterer sig og aftaler evt. praktiske forhold

16 Eller delt med IKAS i AKK-sitet
Survey Eller delt med IKAS i AKK-sitet

17 Forklaring ved manglende opfyldelse

18 Behandling af surveyrapport

19 Akkrediteringsstatus (293 pr. 9/1-17)
98,9 % Nævnsbe-handling Akkrediteret 71 % 0,7 % Eksternt survey Midlertidig akkrediteret Akkrediteret med bemærk. Opfølgning/2. nævnsbehandling 22 % 0,4 % Akkreditering pågår Ikke akkrediteret 7 %

20 Klinikkens akkrediteringsstatus
Akkrediteret Akkrediteret med bemærkninger Ikke akkrediteret Evalueringsskema efter en uge

21 Evaluering af akkreditering hos ørelægerne
Introduktionsmøde

22 Hvad har det givet klinikkerne?
”Vores drift af klinikken før akkrediteringen var med stor systematik og kontrol af sikkerhed, men der er selvfølgelig altid noget som kan forbedres”

23 Klinikkernes største gevinster:
Systematik, planlægning og overblik (24) Eksempler på konkrete forbedringer (15) Fokus og gennemgang af arbejdsopgaver (14) Betydning for personalet (9) Dokumentation af kvalitet udadtil (5) Ingen forbedringer (11)

24 Klinikkernes største udfordringer: Tidsforbruget (52)
At leve op til kravene (7) At forstå opgaven (5) Spørgsmål 2.3 fordelt på tid i speciallægepraksis: Hvor meget tid vil du vurdere, at klinikken har brugt på akkrediteringsarbejdet? Læger

25