Databasen for NMSC Department of Dermatology. Agenda Hvem og hvad er NMSC databasen? Erfaring i forsøgsperioden Anvendelse af databasens registreringer.

Præsentationer af emnet: "Databasen for NMSC Department of Dermatology. Agenda Hvem og hvad er NMSC databasen? Erfaring i forsøgsperioden Anvendelse af databasens registreringer."— Præsentationens transcript:

1 Databasen for NMSC Department of Dermatology

2 Agenda Hvem og hvad er NMSC databasen? Erfaring i forsøgsperioden Anvendelse af databasens registreringer Behovet for fortsat registrering Perspektiver Department of Dermatology

3 Styregruppen for NMSC Kompetencecenter for Kliniske Kvalitetsdatabaser (Nord): Søren Paaske Johnsen Region Hovedstaden: Ida Marie Stender Merete Hædersdal Frederik Grønhøj Region Sjælland: Gregor Jemec Gabrielle Vinding Region Nordjylland Henrik Sølvsten Region Syd Danmark Henrik Lorentzen Henrik Thormann Region Midtjylland: Aksel Otkjær Anne Braae Olesen Anna Lamberg Department of Dermatology

4 Databasens formål og visioner Kvalitetssikring af behandling af NMSC Monitorering af NMSC behandling NMSC forskning Department of Dermatology

5 Måleenheder - Indikatorer Proces indikatorer –Histologisk undersøgelse –Kontrol af behandling –Information om solprofylakse Resultat indikatorer –Recidiv rater 6 og 12 måneder efter behandling –Kosmetisk resultat –komplikationsrate –Patient tilfredshed Department of Dermatology

6 Erfaringer fra pilot projekt med KVIS Hurtig udbredning til mange brugere ’Børnesygdomme’ i software sammenkørsel Stort behov for hurtig afklaring af spørgsmål Mange aktører – informationsniveau vekslende Department of Dermatology

7 Anvendelse af databasen Den enkelte dermatolog: »Benchmarking Alle dermatologer: » Årsrapport Alle der behandler NMSC: » Forskning Department of Dermatology

8 Tilbagemeldingsrapporter - benchmarking Department of Dermatology

9 Anvendelse af databasen Den enkelte dermatolog: »Benchmarking Alle dermatologer: » Årsrapport Alle der behandler NMSC: » Forskning Department of Dermatology

10 Årsrapport - 6 måneders recidiv rate Indikator 4Region Antal relevante tumorer Antal med registreret kontrolbesøg Antal resttumorer/ recidiver Andel radikalt opererede tumorer indenfor 6 måneder (%) (95% CI) Basalcelle carcinom Region Nordjylland 11227322496.7% ( 95.2 - 97.8 ) Region Midtjylland 15168621897.9% ( 96.7 - 98.7 ) Spinocellulært carcinom Region Nordjylland 7445393.3% ( 82.1 - 97.7 ) Region Midtjylland 8930196.7% ( 83.3 - 99.4 ) Mb. Bowen Region Nordjylland 50320100% ( 89.3 - 100 ) Region Midtjylland 4120195.0% ( 76.4 - 99.1 ) Department of Dermatology

11 7.544 patienter med 10.871 tumorer Department of Dermatology BCCSCCMb Bowen Kerato- Akanthom Mere end en type Antal patienter mænd kvinder 6.580 (87) 51% 49% 370 (5) 56% 44% 213 (3) 39% 61% 169 (2) 52% 48% 207 (3) 63% 37% Antal tidligere hudcancer 03,729 (57)231 (62)92 (71) 122 (72)91 (44) <51,911 (29)82 (22)26 (20) 29 (17)76 (37) ≥5491 (8)19 (5)5 (4) 2 (1)24 (12) missing449 (7)38 (11)7 (5) 16 (9)16 (8)

12 Behov for fortsat registrering? Monitorering af NMSC behandling Kvalitetssikring af NMSC behandling Department of Dermatology

13 Behandlingsvalg Department of Dermatology

14 Recidiv i forhold til lokalisation og behandling:BCC Alle behandling er Dobbelt Curettage /kaustisk Enkelt Curettage /kaustisk CurettageExcision Non- kirurgisk beh. I alt 3.8% (3.2-4.4) 3.6% (3.0-4.3) 4.7% (3.5-6.1) 9.7% (3.6-19.9) 1.4% (0.4-3.5) 4.0% (1.4-8.1) Næse, øre, læbe, øje 4.6% (3.1-6.4) 4.7% (3.0-6.9) 4.5% (1.2-11.1) 22.2% (2.8-60.0) 0 %0 %16.7% (2.1-48.4) Hoved/hals iøvrigt 5.5% (4.6-6.7) 4.7% (3.6-6.0) 11.3% (7.7-16.0) 10.5% (1.3-33.3) 2.7% (0.6-7.6) 3.3% (0.4-11.5) Trunkus/ Ekstremiteter 2.4% (1.8-3.0) 2.3% (1.6-3.2) 2.5% (1.5-3.9) 5.9% (0.7-19.7) 0.6% (0.0-3-1) 2.9% (0.6-8.3) Department of Dermatology

15 DDS guidelines for BCC Department of Dermatology

16 Høj-risiko basal celle karcinomer BCC tumorer ialt Kontrollerede tumorer Antal recidiver Recidiv frekvens Lav risiko 9442 (97)4.984186 3.7 % ( 3.2-4.3) Høj risiko*324 (3)11897.6 % (3.5-14.0) *Høj risiko tumor: ≥ 2 risikofaktor: >2 cm Lokalisation: læbe, øjenomgivelse, næse, øre Klinisk Morphea Recidiv tumor Department of Dermatology Behandlingsvalg af høj risiko tumorer: 1% curettage 42% curettage og el-kaustik 41% henvisning til sygehus 8% excision 5% ikke-kirurgisk behandling 3% andet/missing

17 DDS guidelines for SCC Department of Dermatology

18 Høj-risiko planocellulært karcinomer SCC tumorer i alt Kontrollerede tumorer Antal recidiver Recidiv frekvens Lav risiko 365 (68)1322 1.8 % ( 0.2-5.3) Høj risiko*168 (32)6269.7 % (3.6-19.9) *Høj risiko tumor: ≥ 1 risikofaktor: >2 cm Lokalisation: læbe, øjenomgivelse, næse, øre Recidiv tumor Behandlingsvalg af høj risiko tumorer: 42% curettage og el-kaustik 43% henvisning til sygehus 8% excision 7% andet/missing På behandlingstidspunktet tolket som BCC: 38% Department of Dermatology

19 Perspektiver Forskning Monitorering og kvalitetssikring Organisation Department of Dermatology