Tværfagæligt forløb i PET-CT

Præsentationer af emnet: "Tværfagæligt forløb i PET-CT"— Præsentationens transcript:

1 Tværfagæligt forløb i PET-CT
Bioanalytikeruddannelsen & Radiografuddannelsen i CVU Øresund Forår 2007 Hold 4

2 Præsentation af casen Johanne Hansen 3 år siden C. mammae Symptomer
Henvist til en PET/CT scanning

3 Indikation for undersøgelsen
Tidligere cancer pt. Metastaser Symptomer

4 Cancer Mammae Cancer celler har høj metabolisme Flere receptorer
Større optagelse af glucose

5 CT-teknik

6 Systemenheder Billeddannende enhed: Gantry Patientleje Computer-enhed
Operatør-enhed

7 Gantry Indeholder: Høj frekvens generator Røntgen røret Detektorerne
Kollimeringsenheder Slipringsteknik

8 Computerenheder Krav: Stor lagerkapacitet Hurtig beregning af data
512 x 512, 12 bit fylder ½ MB 20 billeder 10 MB Optisk Disk Hurtig beregning af data Kraftig processor

9 Operatør-Rum Indeholder: 1-2 skærme Lagerenhed RIS-computer
Skærm til aktuel scanning Skærm til rekonstruktion Lagerenhed RIS-computer

10 CT-rør

11 Detektor Krav: Høj grad af effektivitet Høj stabilitet
Opfange Absorbere Konvertere Høj stabilitet Kort ”Reaktions-tid” Stort dynamisk område

12 PET-teknik

13 Hvad bruges det til? Primær tumor Metastaser Diagnoser
Stadieinddeling (TNM) Opfølgning og kontrol under behandling (f. eks. monitorering af mammae cancers reaktion på kemoterapi) (Kilde: PET/CT and breast cancer)

14 PET-teknik Opbygning af PET-scanner
Isotoper med overskud af positive ladninger Annihilation

15 PET-teknik Fotoner måles af detektorer placeret i en ring omkring patienten Et par fotoner registreres kun hvis de måles inder for 6 ns Herefter beregnes hvor strålingen stammer fra En computer danner billedet (Kilde: Methods and applications of positron-based medical imaging)

16 Kombination af PET og CT
Præcise og detaljerede oplysninger PET  metabolisme CT  anatomi Bedre oplysninger når der anvendes både PET og CT Afhængigt af problemstillingen undersøgelses pt. med enten PET, PET-CT eller CT alene

17 Forberedelse til PET-CT undersøgelsen
Oplyse om man har fået kemo- eller strålebehandlinger Graviditet, amning eller sukkersyge Tag det roligt dagen inden undersøgelsen Man skal faste Afslappende medicin hvis man er nervøs

18 PET-CT undersøgelsen Scanningen tager ca. 30 min.
Pt. møder 1 time før og får en sporstofindsprøjtning Pt. ligger derefter og hviler sig, mens sporstoffet fordeler sig i kroppen Imens scanningen starter, kan pt. lytte til noget musik

19 PET/CT protokoller

20 Radioaktivt sporstof 18 Fluoro-2-deoxyglucose 11 C-methionine
11 C-choline

21 Strålehygiejne PET-scanningen får man 8 mSv stråledosis
Dette svarer 2-3 gange den årlige baggrundsstråling i Danmark Årlige dosisgrænse 20 mSv

22 Forholdsregler Jo højere afstand, jo lavere stråling Afdækning
Bioanalytiker gennemsnit 0.78 mSv/år Radiograf gennemsnit 0.06 mSv/år

23 Personalet ved undersøgelsen
Samarbejde mellem radiograf og bioanalytiker Mulighed for kursus