31. januar 2007 Workshop Operation og invasive procedure.

Præsentationer af emnet: "31. januar 2007 Workshop Operation og invasive procedure."— Præsentationens transcript:

1 31. januar 2007 Workshop Operation og invasive procedure

2 Præmis for arbejdet Elementer som er mulige at definere for afdelingen Elementer som afdelingen har indflydelse på Elementer som er givet på forhånd andetsteds fra. Beslutninger fra Klinisk Fagligt Råd Juridiske aspekter Kontrakter og servicemål Fx objektiv undersøgelse Fx parametre i lægemiddelmodul

3 3 24-09-2016 Metode for dagen Gennemgang af standardarbejdsgang –Identifikation af elementer og indhold –Betydning for afdelingens arbejdsgange Gennemgang af notatskabeloner –Identifikation af behovet for eventuelle tilpasninger Diskussion af relevante arbejdsgange og nødvendige procedurer

4 Mål for dagen Standardarbejdsgangen gennemgået og relevante problemstillinger gennemgået Afdelingens fremtidige arbejdsgange gennemgået Notatskabeloner og nøgleord gennemgået. Afklaring af om de eksisterende notatskabeloner dækker dokumentationsbehovet. Specifikke parametre i COSMIC gennemgået

5 5 24-09-2016 Dagsorden Gennemgang af standardarbejdsgang. Gennemgang af notatskabelonen Operationsnotat, kvikjournal, præoperativ vurdering Arbejdsgang i forhold til registrering af diagnosekoder Lokale klassifikationssystemer –Hvilket detaljeringsniveau der ønskes i forhold lokale klassifikationssystemer. (Lejring, instrumentriste, endoskopudstyr) Arbejdsgang for registreringer ved aflysning af operation –Bestilte undersøgelse skal aflyses, eventuelle pauserede lægemidler skal genoptages etc. Muligheden for brug af fraser –Der kan med stor fordel udarbejdes fraser over hyppigt skrevne journaltekster Hvilke notatskabeloner der skal kunne sendes eksternt? Behovet for links Opsamling fra dagen

6 31. januar 2007 Standardarbejdsgangen 004 Operation og invasive procedure

7 7 24-09-2016 Arbejdsgangen starter Når patienten er gjort klar til operation / invasiv undersøgelse.

8 8 24-09-2016

9 9 1.Den Gode Medicinske Afdeling – information 2.Love og SSTs vejl.: Retsinformations gældende dok.- patienters retsstilling, information Love og SSTs vejl.: Retsinformations gældende dok.- information

10 10 24-09-2016 Love og SSTs vejl.: Retsinformations gældende dok.- forflytninger

11 11 24-09-2016 1.Den Gode Medicinske Afdeling – medicinering 2.Love og SSTs vejl.: Retsinformations gældende dok.- faggruppers retsstilling, journal, apotek

12 12 24-09-2016 Kontrakt: Servicemål og kvalitetsmål - operation Love og SSTs vejl.: Retsinformations gældende dok.- faggruppers retsstilling, journal, apotek

13 13 24-09-2016 Love og SSTs vejl.: Retsinformations gældende dok.- information Love og SSTs vejl.: Retsinformations gældende dok.- faggruppers retsstilling, journal

14 14 24-09-2016 Love og SSTs vejl.: Retsinformations gældende dok.- faggruppers retsstilling

15 15 24-09-2016 Love og SSTs vejl.: Retsinformations gældende dok.- patienters retsstilling, faggruppers retsstilling, journal

16 16 24-09-2016 Love og SSTs vejl.: Retsinformations gældende dok.- forflytninger

17 17 24-09-2016

18 18 24-09-2016 Arbejdsgangen slutter Når operation / invasiv undersøgelse er gennemført, og patienten er videregivet eller hjemsendt.

19 19 24-09-2016 Beslutninger for arbejdsgangen At der som udgangspunkt formuleres standard procedurebeskrivelser for de mest anvendte operationer / invasive undersøgelser. At der som udgangspunkt formuleres standard (tekst) operationsbeskrivelser (”fraser / makroer”) for de mest anvendte operationer / invasive undersøgelser. KFR gør dog opmærksom på, at der i arbejdsgangen skal sikres refleksion, i forhold til standardoperationsbeskrivelsen. At der udarbejdes standarder for lejring i de enkelte afdelinger. Der skal være mulighed for at dokumentere fortløbende under operationen. Tiltrådt på Fælles Områdeledelsesmøde 26.maj 2005

20 Notatskabeloner der gennemgås Operationsnotat Operationsregistrering (sygeplejerskernes notatskabelon) Præoperativt overblik

21 21 24-09-2016 Arbejdsgang i forhold til registrering af diagnose- og procedurekoder

22 22 24-09-2016 Lokale klassifikationssystemer –Hvilket detaljeringsniveau der ønskes i forhold lokale klassifikationssystemer. (Lejring, instrumentriste, endoskopudstyr)

23 23 24-09-2016 Arbejdsgang for registreringer ved aflysning af operation –Bestilte undersøgelse skal aflyses, eventuelle pauserede lægemidler skal genoptages etc.

24 24 24-09-2016 Muligheden for brug af fraser –Der kan med stor fordel udarbejdes fraser over hyppigt skrevne journaltekster

25 25 24-09-2016 Hvilke notatskabeloner der skal kunne sendes eksternt? Behovet for links Opsamling fra dagen