Cellulære forandringer

Præsentationer af emnet: "Cellulære forandringer"— Præsentationens transcript:

1 Cellulære forandringer
Sygdomslære Cellulære forandringer

2 Normale cellers tilpasning
Skiftende krav Ændringer i miljø Let/tungt fysisk arbejde Forurening (smog/tobaksrøg/opløsningsmidler) Forbrænding/forfrysning Stor indtagelse af alkohol (fruktose) Fysisk/psykisk stress Skiftende krav: skæve løft? Miljø kan fx være arbejdsmiljø. Hårdt arbejde giver stærke knogler/muskler. Stillesiddende arbejde giver mindre stærke knogler/muskler = holdningsproblemer?

3 Normale cellers tilpasning
Let/normal belastning, altid reversibel. Tilpasning indenfor fysiske begrænsninger Øget behov: hypertrofi, hyperplasi og induktion Reduceret behov: atrofi Metaplasi

4 Hypertrofi Væv eller organ forstørres som følge af: - de enkeltes cellers øgede størrelse. Gode eksempler er muskler og knogler.

5 Hypertrofi Billedet er en spøg!

6 Hyperplasi Væv eller organ forstørres som følge af: - et øget antal celler med normal størrelse. Ved normal hyperplasi, er der tale om opfyldelse af et forbigående behov. Adrenerg hyperplasi er ikke normalt. Er på forsøgsbasis vist i rotter, men vil hos mennesker være tegn på sygdom.

7 Hyperplasi + hypertrofi
Øget behov Hyperplasi Livmoderens slimhinde vokser både i antal celler + de enkelte cellers størrelse.

8 Induktion Udbud og efterspørgsel: Øget antal af organeller i den enkelte celle. Alkoholisme: øget mængde glat ER i leveren Muskeltræning: øget mængde mitokondrier

9 Metaplasi Ændring af celletype, grundet vedvarende belastning. Den nye celletype er dog af samme slags som den gamle, men har ikke samme funktion. Formålet er at beskytte kroppen.

10 Metaplasi

11

12 Normale cellers tilpasning
Fortsat belastning eller voldsom engangsbelastning. Retrograd forandring (celleskade) Reversibel – irreversibel, alt efter sværhedsgrad Degeneration Ikke dødelig skade. Cellen vil forsøge at redde sig selv. Akkumulering af: Vand, sukker, protein eller fedt

13 Cellens valgmuligheder
Fx kræft

14 Eksempel: hjernen Gennemgå både den primære og den sekundære skade. Læg vægt på at der både findes nekrose og apoptose.

15 Frivillig celledød eller ej?
Autolyse: medfører nekrotisk væv. Celle gør brug af egne lysosomer. Skaber masser af inflammation. Fjernes ved: Resorption: Fagocytose + lymfedrænage Deskvamation: afskalning Mumifikation: indtørring Regeneration: dannelse af bindevæv (arvæv)

16 Dannelse af arvæv (fribose)

17 Dannelse af arvæv (fribose)

18 Dannelse af arvæv (fribose)

19 Nekrose med bakterier Mulighed for udvikling af koldbrand (gangræn)

20 Eksempel: hjernen Gennemgå både den primære og den sekundære skade. Læg vægt på at der både findes nekrose og apoptose.

21 To slags celledød Nekrose giver en masse inflammation. Et frygteligt rod at rydde op. Apoptose er kontrolleret celledød uden stor ståhej. Programmeret celledød (apoptose) er en meget vigtig faktor indenfor autoimmune sygdomme.

22 Degeneration/celledød/nyt væv

23

24 Inflammations- og helingsprocesser
Definition af inflammation: De processer, der opstartes i karførende bindevæv som reaktion på cellebeskadigelse.

25 Kardinalsymptomer

26 Årsager til inflammation
Slag og stød Bestråling (solskoldning, radioaktiv) Allergisk reaktion Autoimmunitet Forbrænding og forfrysning Kemisk påvirkning Mikroorganismer

27 Inflammation, overblik
Bakterier trænger ind og celler beskadiges Kapillærer udspiles og blodgennemstrømningen øges (varme + rødme) Kappilær gennemtrængelighed øges og væske siver ud i vævet (hævelse) Hvide blodlegemer vandrer ud fra blodkarret og hen til skaden Bakterierne fjernes vha. fagocytose Skaden udbedres (heling/arvæv)

28 Hvad sker der allerførst?
Nervesignaler medfører udvidelse af små arterioler Histamin frigives fra mastceller i det løse bindevæv Cellerne i kapillarvæggen trækker sig sammen Histamin link:

29 Histamin reaktion

30 Hvad sker der allerførst?
Hvide blodlegemer (granulocytter) trænger ud i vævet, tiltrukket af signalstoffer fra det inflammerede område Granulocytter frigiver vesikler, der kan nedbryde nekrotisk væv Kommer let til selv at dø i kampens hede. Oprydning via lymfesystemet Granulocyt (neutrofil) link: Neutrofil i aktion, link: Lymfesystem, link:

31 Helingsprocessen Resolution fuldstændig heling, ingen døde celler.
Makrofager og andre hvide blodlegemer fjerner patogene, røde blodlegemer samt skadet væv. Ved mangelfuld fjernelse, gendannes inflammationen.

32 Helingsprocessen Arvæv Udbredt vævsdød samt ødelæggelse af støttevæv.
Findes både som fokal samt diffus. Komplikationer ved arvæv: sammenvoksning af organoverflader i fx bughulen, tarmen, ledkapsler.

33 Helingsprocessen (arvæv)
Til venstre den mere normale opheling med dannelse af arvæv. Til højre det større sår, eller bakterier der er mere svære at fjerne.

34 Dannelse af arvæv (fribose)

35 Selve inflammationen Symptomer: Træthed, almen utilpashed, evt. feber. Varighed: Akut, subakut og kronisk. Navngives efter lokalitet + endelsen –itis.

36 Behandling af inflammation
Fjernelse af så meget skadet væv som muligt. Ved bakteriel inflammation: Antibiotika, sulfapræparater. Uden bakterier: Antihistamin, dæmper reaktionen fra mastcellerne. NSAID, smertestillende med acitylsalicylsyre. Kortison, hæmmer immunreaktionen.

37

38 4 immunologiske reaktioner
Type 1 IgE knytter sig til mastceller med et antigen. Danner basis for fx: Høfeber, nældefeber, bronkial astma og børneeksem. Reaktion: inflammation. Udvidelse af blodkar, øget karpermabilitet og udsivning af væske, dannelse af ødem. Udgør ca. 50% af alle allergiske reaktioner.

39 Type 1 reaktion Lunger: astmaanfald Anafylaktisk chok: bistik, peanuts, skaldyr. Reaktion: vejrtrækningsproblemer, svimmelhed, smerter i maven, blodtryksfald, kløe i øjne og næse, besvimelse og evt. død. Symptomerne udvikler sig efter få minutter efter kontakt. Astmaanfald:

40 Type 1 til 4 reaktioner

41 Aktivering af immunsystemet
Aktiv immunisering: vaccination med dele af virus/antigen (svækket/dræbt) Formål: aktivering af antistofdannelse Passiv immunisering: injektion af antistof Formål: tilintetgørelse/inaktivering af antigen Naturlig måde: mødet med mikroorganismen Formål: naturlig stimulering af immunforsvaret.