Neurobiologien ved alkoholabstinensreaktionen

Præsentationer af emnet: "Neurobiologien ved alkoholabstinensreaktionen"— Præsentationens transcript:

1 Neurobiologien ved alkoholabstinensreaktionen
Selskab for Addiktiv Psykiatri, Speciallæge, dr.med., phd. Jakob Ulrichsen

2 Alkohol hæmmer hjernen

3

4 GABA & NPY svækkes Glutamat styrkes Start alkohol Stop alkohol

5 Hyperaktivitet Gift for hjernen Start alkohol Stop alkohol

6 Neuropeptid Y gen-aktivitet falder efter 4 dages alkoholforgiftning
In situ hybridisation Bison & Crews 2003): Previous study found decrease in a similar model looking at NPY protein. The decrease does not result from enhanced NPY degradation, but also more likely result from decreased NPY gene expression leading to decrease in inhibition of glutamate release CA1 Ctrl CA3 DG Kraftige abstinenssymptomer

7 Fysiske abstinenssymptomer
Kontroltab

8 Abstinenssymtomer forværres med tiden

9

10 Lille elektrisk stød i hjernen

11 EEG – første stimulus

12 EEG – andet stimulus

13 Samme stimulus – værre respons

14 Krampeadfærd af stigende intensitet
Grad 1: Ansigt Grad 2: Hoved og hals Grad 3: Hoved, hals, forben Grad 4: Hoved, hals, forben og krop Grad 5: Generaliseret anfald

15 Elektrisk kindling Antænde

16 1978 - Hypotese: Alkoholabstinens kindler hjernen
Tømmermænd Milde fysiske abstinenssymptomer Svære fysiske abstinenssymptomer Kramper Delirium tremens

17 Alkoholforgiftning 2 dages svær forgiftning Alkoholpromille 4 g/l
Abstinenssymptomer: tremor, rigiditet, irritabilitet ingen kramper 5 dages abstinensfase 12 episoder á 7 dage

18 Krampehyppighed

19 Abstinensblokade med fenemal eller diazepam

20 Medicinfri krampe-observation
Episode Fenemal- og diazepambehandling stoppet

21 Abstinensblokade i episode 1-9 forebygger kramper i episode 10 -13

22 Talrige andre dyreforsøg har bekræftet kindling hypotesen ved alkoholisme

23 Alkoholabstinens-kindling
Andre effekter af Alkoholabstinens-kindling

24 Kontroltab Svært at stoppe hvis man først er begyndt at drikke
Skader i frontallapperne

25 Abstinens-kindling giver angst
Hjææælp Alkohol dæmper angst

26 Spørgsmål