Netværksdage Korsør 2016.

Præsentationer af emnet: "Netværksdage Korsør 2016."— Præsentationens transcript:

1 Netværksdage Korsør 2016

2 Præsentation Jette Pedersen, neurosynspædagog, ADL / O+M instruktør
: Synscenter Refsnæs 2016-????: IBOS

3 Præsentation Elsebeth Mortensen, neuropsykolog
: Synscenter Refsnæs 2014-????: IBOS

4 Mål At skabe mulighed for at se på egen og andres praksis med nye øjne.

5 Modellen Ramme for drøftelserne Nedslag med plads til refleksion

6 Agenda Indledning Præsentation af modellen Syn og visuel perception
Praktisk øvelse Motorik og sanser

7 Agenda Arousal og opmærksomhed Sprog, hukommelse og indlæring Styring
Personlighed Emotionelle aspekter

8 Hvem taler vi om? Erhvervede hjerneskader i bred forstand
Blodpropper og hjerneblødninger Tumorer, traumer, iltmangel Hjerneskader som følge af sygdomme som fx Recklinghausen, sclerose, Demens (posterior kortikal atrofi)

9 Modellen Afklaring – hvad ved vi og hvad vil vi gerne vide
Tværfaglige drøftelser Notatapparat

10 Kernefunktioner Syn og visuel perception Motorik og sanser
Energi (arousal) Opmærksomhed Sprog

11 Kernefunktioner Hukommelse og indlæring
Styring (eksekutive funktioner) Personlighed Emotionelle aspekter

12 Funktionelle vanskeligheder
Hvordan viser skaderne sig i praksis?

13 Mål/rammer Hvad er målet med indsatsen?
Hvilke rammer skal opgaven udføres i?

14 Netværk Pårørende? Samarbejdspartnere?

15 Rehabiliteringstiltag
Hvilken indsats skal sættes i værk?

16 Elsebeth Mortensen, IBOS
Syn og perception Elsebeth Mortensen, IBOS 16

17 Det visuelle systems opgave
At omsætte det lys, der falder på nethinden, til stabile gengivelser af omgivelserne Store dele af hjernen er involveret i den visuelle proces, derfor vil en hjerneskade ofte medfører visuelle vanskeligheder Elsebeth Mortensen, IBOS 17

18 60-80% får synsproblemer Synsfeltudfald Dobbeltsyn
Nedsat kontrastfølsomhed Lysfølsomhed Usikker fiksation Samsynsproblemer Øjenmotoriske vanskeligheder

19 Synsmæssige klager Ser ikke objekter og går ind i dem
”Langsomt syn”, stort tidsforbrug, når noget skal findes eller skabes overblik fx over det der er på bordet, i køleskabet At finde rundt i ukendte omgivelser At færdes hvor der er mange mennesker fx supermarked og offentlig transport Læsning fx undertekster på TV

20 Andre klager Udholdenhed Koncentration Manglende energi/udtrætning
Forvirring Stres, især ved nye opgaver/omgivelser

21 Visuel agnosi Kan skelne mellem rigtige genstande og nonsensgenstande, men kan ikke identificere præcis hvilken genstand et billede af en rigtig genstand repræsenterer. Kan ikke matche genstande efter funktion, selvom de kan forklare genstandens funktion sprogligt.

22 Visuel agnosi Ikke genkende dyr, grønsager og lignende, men godt menneskeskabte genstande (værktøj, tøj og lignende) Generelt nedsat processeringshastighed

23 Optisk afasi Kan ikke benævne objekter, men godt genkende dem.
Dorsal simultanagnosi = kan kun se en genstand ad gangen. Ventral simultanagnosi = problemer med at genkende flere genstande samtidigt, men ved godt der er flere genstande til stede i synsfeltet.

24 Praktisk øvelse Kopier figuren
Hvilke funktioner var involveret i opgaveløsningen?

25 Motorik Lammelser og andre begrænsninger i bevægeapparatet
Vanskeligheder i forhold til at planlægge og udføre bevægelser

26 Sanser Nedsat hørelse Føleforstyrrelser
Registrering af kulde/varme, sult/mæthed Overreaktion på sanseindtryk fx lys, lyd og lugt

27 Energi - arousal Hjernens aktivering Lavt energiniveau
Højt energiniveau Svingende energiniveau

28 Opmærksomhed Fokuseret opmærksomhed Delt opmærksomhed
Vedvarende opmærksomhed

29 Opmærksomhed Systemet har begrænset kapacitet Filterfunktion
Fokuseret visuel opmærksomhed forudsætter visuel søgning eller scanning

30 Opmærksomhed Fokuseret auditiv opmærksomhed bevirker at vi kan frasortere baggrundsstøj. Indre afledelighed

31 Neglekt En række forstyrrelser, hvor en person ikke orienterer sig imod eller reagerer på stimuli fra den ene side af rummet eller den ene side af kroppen. Manglende sygdomserkendelse

32 Neglekt Kan ramme forskellige sanser: syn, hørelse, føle- eller lugtesans. Kan optræde uden motoriske eller sensoriske svigt. Mange har hemiparese eller hemianopsi

33 Forskellige neglektformer
Motorisk neglekt Sensorisk neglekt Andre neglektformer

34 Sensorisk neglekt Inattention: mangelfuld responsivitet ved kontralateral sensorisk stimulation. Spatial neglekt: forstyrrelse i den spatiale opmærksomhed for det visuelle rum.

35 Sensorisk neglekt Objektbaseret neglekt: forstyrrelse i den spatiale opmærksomhed på den kontralaterale del af et objekt i rummet.

36 Gruppedrøftelser Hvordan skelner du mellem neglekt og hemianopsi?
Hvordan påvirker det din måde at arbejde på?

37 Sprog, hukommelse og indlæring

38 Sprog Impressivt sprog:kendskab til sprogets form, indhold og hvordan man bruger sproget i en social kontekst.

39 Sprog Ekspressivt sprog: ordkendskab, forståelse for sætningsdannelse.

40 Funktionelle vanskeligheder
Udtaleproblemer Forståelsesproblemer Ordmobiliseringsvanskeligheder Svækket adgang til semantisk viden fra den visuelle modalitet

41 Hukommelse og indlæring
Korttidshukommelse Mellemtidshukommelse Langtidshukommelse Arbejdshukommelse Fremadrettet hukommelse

42 Eksekutive funktioner
Monitorering Overblik Organisering Strukturering

43 Eksekutive funktioner
Fleksibilitet Initiativtagen Impulshæmning Følelsesmæssig regulering

44 Case - Ellen Du har fået en rapport fra akuttjenesten.
Hvordan vil du gribe denne opgave an?

45 Personlighedstyper Evasiv (ængstelig) Dependent (afhængig)
Obessesiv-kompulsiv (tvangspræget) Passiv-aggressiv Depressiv Parnoid

46 Emotionelle forhold Stress Følelsesmæssig regulering Afmagt
Sygdomserkendelse Depression

47 Refleksion 2 og 2 Hvilke udfordringer oplever du i forhold til at arbejde med mennesker med depression, manglende sygdomserkendelse eller andre emotionelle vanskeligheder?

48 Fælles opsamling

49 Tak for nu!