Det Gode Tværsektorielle Møde.

Præsentationer af emnet: "Det Gode Tværsektorielle Møde."— Præsentationens transcript:

1 Det Gode Tværsektorielle Møde.
Forårskonference Dobbeltdiagnoseprojektet 12. Maj 2015 Comwell Køge Strand Sygeplejerske i Psykiatrien distrikt Vest Lonni Olsen Souschef Socialpsykiatrien Ringsted Kommune Anja K. Resen

2 baggrunden Startede i 2001 med nysgerrighed, tanker og handling
Hvem skulle med ? Hvorfor skulle de med ? Kunne vi gøre det ? Ville vi prioritere det ? Hvorfor ?

3 Arbejdsmarkedscenter
Det praktiske Hvem deltager: Distrikts psykiatrien Ungeenheden Andre Fælles indsats Arbejdsmarkedscenter /Dagpenge Myndigheden/ Sociale opgaver Socialpsykiatrien

4 TEAMET Distriktspsykiatrien Socialpsykiatrien Myndighedsafdelingen
Andre aktører Aktiveringstilbud Distriktspsykiatrien Socialpsykiatrien Myndighedsafdelingen Sekretær Sagsbehandlere §85 §99 socialpsykiatrien Rådgivnings centeret for misbrug Børne/familie afd.

5 Praktiske Hvor holdes møderne? Hvor ofte holder vi møderne?
Hvordan ”ser” de ud?

6 CASE 54 årig mand kendt i både socialpsykiatrien og distriktspsykiatrien gennem mange år med diagnoserne paranoid skizofreni, skadeligt cannabismisbrug, alkoholafhængighedssyndrom og dom til psykiatrisk behandling. Han bor i et bofællesskab tilknyttet socialpsykiatrien. Der er hjemmevejleder og distriktspsykiatri tilknyttet samt hjemmepleje som giver ham injektion Cisordinol depot 200 mg hver 3. uge. Patienten har ofte psykotiske gennembrud i form af hørehallucinationer og vrangforestillinger, men fortæller det ikke altid. Ønsker ikke medicin men modtager det grundet behandlingsdommen. Patienten har et dagligt massivt alkoholforbrug (øl og stærk spiritus). Patienten har indenfor det sidste års tid haft skiftet kontaktperson i distriktspsykiatrien. Socialpsykiatriens medarbejdere har sat patienten på dagsordenen på pykiatriteammødet, da de har oplevet patienten mere psykotisk samt har en fornemmelse af, at patienten ikke altid får sit depot af hjemmeplejen. På psykiatrimødet møder kontaktpersonen fra distriktspsykiatrien og hjemmevejlederne hinanden for første gang, og der udveksles viden omkring patientens tilstand, som medfører ændringer i patientens behandling fra distriktspsykiatrien. 54 årig mand kendt i både socialpsykiatrien og distriktspsykiatrien gennem mange år med diagnoserne paranoid skizofreni, skadeligt cannabismisbrug, alkoholafhængighedssyndrom og dom til psykiatrisk behandling. Han bor i et bofællesskab tilknyttet socialpsykiatrien, hvor der er personale fra socialpsykiatrien 1 time dagligt i fællesrum, endvidere har han en hjemmevejleder og distriktspsykiatri tilknyttet samt hjemmepleje som giver ham injektion Cisordinol depot 200 mg hver 3. uge. Patienten har ofte psykotiske gennembrud i form af hørehallucinationer og vrangforestillinger, men fortæller det ikke altid. Ønsker ikke medicin men modtager det grundet behandlingsdommen. Patienten har et dagligt massivt alkoholforbrug (øl og stærk spiritus). Patienten har indenfor det sidste lille års tid haft skiftet kontaktperson i distriktspsykiatrien nogle gange, og den nuværende kontaktperson har kun kendt patienten et par måneder. Socialpsykiatriens medarbejdere har sat patienten på dagsordenen på kommune-psykiatrimødet, da de har oplevet patienten mere psykotisk samt har en fornemmelse af, at patienten ikke altid får sit depot af hjemmeplejen. På kommunemødet møder kontaktpersonen fra distriktspsykiatrien og hjemmevejlederne hinanden for første gang, og der udveksles viden omkring patientens tilstand, som medfører ændringer i patientens behandling fra distriktspsykiatrien.

7 Gir det mening ? Effekten for borgerne Effekten for medarbejderne
Effekten på tværs af sektorer

8 Hvordan kommer VI i gang ?
Hvilken model skal vi vælge ? Hvem tager ansvaret? Hvor kan vi afholde mødet ? Hvem skal deltage ?

9 Tak for i dag og gå så ud og være nysgerrige, tænk tanker og ta’ skridt til handling.