Præsentation er lastning. Vent venligst

Præsentation er lastning. Vent venligst

Komorbiditet ved KOL Peter Lange Hjerte-Lungemedicinsk Afdeling Hvidovre Hospital.

Lignende præsentationer


Præsentationer af emnet: "Komorbiditet ved KOL Peter Lange Hjerte-Lungemedicinsk Afdeling Hvidovre Hospital."— Præsentationens transcript:

1 Komorbiditet ved KOL Peter Lange Hjerte-Lungemedicinsk Afdeling Hvidovre Hospital

2 Komorbiditet ved KOL Fakta –Prævalens i forskellige studier Hypoteser –Mulige mekanismer Konsekvenser Er der fokus på komorbiditet? Rekommandationer

3 Fakta De fleste KOL patienter er ældre De fleste KOL patienter har været rygere I Danmark udgør kvinder en stigende andel af KOL patienterne All promote imortant comorbidities!

4 Fakta De fleste KOL patienter er ældre De fleste KOL patienter har været rygere I Danmark udgør kvinder en stigende andel af KOL patienterne Alt dette øger risiko for komorbiditet!

5 Prævalens af komorbiditet Afhænger af sværhedsgraden af KOL Forskellig i forskellige sammenhænge –Epidemiologiske studier –Kliniske studier –Patienter i almen praksis –Patienter i hospitalernes ambulatorier –Indlagte patienter

6 Komorbiditet i en stor klinisk undersøgelse (UPLIFT) Total andel med komorbiditet: 87% Kar - sygdomme (incl. hypertension)45% Bevægeapparat30% Gastrointestinelle sygdomme28% Metaboliske 26% Hjertesygdomme25% + mange flere

7 Osteoporose ved KOL Decramer et al.COPD 2008;5:235-56

8 Mulige mekanismer Fælles risikofaktorer Systemisk inflammation Inaktivitet Bivirkninger til behandling Forstyrrelser i –blodgaser –hormoner –elektrolytter –…………….

9 Den ”kedelige” hypotese Rygning Hjerte-kar sygdomme Kræft Osteoporose Høj alder Problemer med at komme rundt Arthrose / Arthtitis Svækket syn Demens Hjerte-kar sygdomme Osteoporose ……….

10 Den ”spændende” inflammations hypotese Konstant eller intermitterende systemisk inflammation

11 Den “farlige” inaktivitet Svage muskler OsteoporoseDepression Hjerte –kar sygdomme Reducet insulin følsomhed

12 Det mest sandsynlige er en interaktion mellem flere mekanismer Ko- morbiditet

13 Komorbiditeter med vigtige kliniske konsekvenser Lettere at behandle Osteoporose Depression Hjerte-Kar sygdomme Svage muskler Gigt Svære at behandle Angst Kognitive problemer Demens Kakeksi Fedme Alle relateret til dårlig prognose og kan vanskeliggøre behandling!

14 Er vi gode til at fokusere på komorbiditet ?

15 Kvalitetssikringsstudie fra danske KOL ambulatorier: KOLIBRI Audit af journaler for nyhenviste med KOL til 22 danske ambulatorier Dokumenteret i journalen 1 audit N=163 Iskæmisk hjertesygdom44% Osteoporose20% Depression20% Bevægeapparat problemer 39% Bronkieektasier12% Respiratory Medicine 2009;103:1657-62.

16 Kvalitetssikringsstudie fra danske KOL ambulatorier: KOLIBRI Audit af journaler for nyhenviste med KOL til 22 danske ambulatorier Andet audit 1 år senere efter deltagelse i et uddannelses-program om KOL Dokumenteret i journalen 1. audit N=163 2. audit N=156 Iskæmisk hjertesygdom44%56% Osteoporose20%36% Depression20%23% Bevægeapparat problemer 39%50% Bronkieektasier12%20% Respiratory Medicine 2009;103:1657-62.

17 Vi skal være meget bedre til at fokusere på komorbiditeter Komorbiditet

18 Konklusioner Komorbiditet er meget hyppig ved KOL, specielt ved svær KOL Har stor konsekvens for –Prognose –Optimal valg af behandling –Effekt af behandling

19 Conclusions Comorbidities are very common, especially in severe COPD Have major consequences with regard to –Prognosis –the optimal choice of treatment –the effect of treatment May also cause underestimation of true impact of COPD on the society Vi skal fokusere meget mere på komorbiditet!


Download ppt "Komorbiditet ved KOL Peter Lange Hjerte-Lungemedicinsk Afdeling Hvidovre Hospital."

Lignende præsentationer


Annoncer fra Google